Úloha progestainu při kontrole antikoncepce

Všechny kombinované antikoncepční pilulky obsahují estrogen (typicky ethinylestradiol ) a progestin. Termín progestin se používá pro jakoukoli přírodní nebo umělou látku, která má vlastnosti podobné přírodnímu progesteronu. Na rozdíl od estrogenu existuje mnoho typů progestinu, které se vyskytují u různých značek orální antikoncepce. Starší typy progestinů se obvykle označují jako první a druhá generace, zatímco ty novější jsou nazývány třetí generací (a čtvrtou).

Množství progestinu:

Srovnání estrogenu je poměrně jednoduché, protože všechny kombinované antikoncepční pilulky používají stejný typ estrogenu; to umožňuje srovnávat dávky jednoduše podle množství. Na druhou stranu, protože pilulky používají různé typy progestinu (každý z nich má jinou sílu), je mnohem těžší porovnávat hladiny progestinu napříč tabletami. Množství progestinu, které se nachází v tabletách pro kontrolu porodnosti, je poměrně malé a obvykle se uvádí v miligramech (mg). To znamená, že i když dvě značky mají stejnou dávku progestinu, mohou mít různé typy progestinu, takže účinnost se může značně lišit.

Druhy progestinu:

Existuje mnoho typů progestinů a každý z nich má odlišný profil z hlediska progestační, estrogenní a androgenní aktivity a / nebo účinků. Výsledek těchto účinků závisí na kombinaci typu a hladiny progestinu a hladiny estrogenu.

Vzhledem k tomu, že hormony nalezené v každém typu pilulky jsou různé a protože každá žena reaguje odlišně na pilulku, tyto obecné pokyny nemusí platit pro všechny ženy. Chcete-li lépe porozumět tomu, jak může být progestin klasifikován, je užitečné objasnit, jaké účinky progestin může mít na ženský organismus.

Klasifikace progestinů:

Kombinované antikoncepční pilulky zahrnují estrogen a jeden progestin. Existuje osm typů progestinů. Většina z těchto syntetických progestinů jsou chemické deriváty testosteronu (známé jako 19-nortestosteronové deriváty).

Dostupné antikoncepční pilulky, které jsou zařazeny pod 19-nortestosteron, lze dále rozdělit na dvě rodiny: estran a gonan.

Typicky třetí (a čtvrtá) generační progestiny mají tendenci být vysoce selektivní a mají minimální androgenní vlastnosti. Patří mezi ně norgestimát, desogestrel a drospirenon. Existují určité důkazy, které naznačují, že progestiny třetí generace mohou mít vyšší riziko tvorby krevních sraženin .