Nekonzistentní dávkování může poškodit ochranný přínos
Pokud vám chybí antikoncepční pilulka nebo ji ve špatné době, zvyšuje se vaše šance na otěhotnění. Neměli byste však paniku ani předpokládat, že ochranný přínos léčby zcela zmizel. Léky mají určité "odpuštění" v tom, že hladiny léků zůstanou ve vaší krvi i v průběhu mezery.
Je však důležité si uvědomit, že pilulka není neomylná .
Zatímco je to 99 procent účinné u žen, které užívají pilulku včas každý den, tato hodnota klesá na 91 procent u žen, jejichž dodržování je méně než dokonalé. Konečně se zvyšuje riziko těhotenství, čím častěji vynecháte dávku a čím větší je mezera mezi dávkami. Dokonce i typ perorální antikoncepce, kterou užíváte, může přispět.
A pokud vynecháte více než jednu dávku v jednom cyklu nebo balení pilulky, riziko těhotenství se může stát náhle skutečně opravdové.
Jak antikoncepční prášky fungují
Perorální antikoncepce fungují tak, že poskytnou tělu dostatek hormonů k potlačení ovulace. Když užijete tablety podle předepsaného předpisu, vaše tělo bude mít stálou dodávku, aby vás zabránilo ovulaci. Uvádíme to jako udržování terapeutické hladiny léku (nebo úrovně, o kterou léčivo zůstává účinné).
Abyste dosáhli nejlepších výsledků, budete muset každý den užívat jednu pilulku ve stejnou dobu. Chybějící nebo zpožďující dávky umožňují pokles terapeutické hladiny léku.
Během jedné hodiny může být pokles nevýznamný. Přes 24 hodin to mohlo být velmi dobře.
Nakonec existuje bod, podle kterého mohou být hladiny léku tak nízké, aby umožnily ovulaci. To se může lišit od osoby k osobě, přičemž některé ženy vylučují léky rychleji ze svého systému než jiné.
A jelikož pilulka neskončí těhotenstvím, v okamžiku, kdy se vajíčko uvolní, může dojít k těhotenství.
Další důvody, proč antikoncepční pilulky selhávají
Kromě zmeškaných nebo pozdních dávek existují i další věci, které mohou podkopat účinnost perorální antikoncepce. Mezi nimi:
- Pilulky proti progestalenu (také známé jako "mini-pilulka") mají mnohem méně odpuštění než běžné pilulky, které obsahují jak progestin, tak estrogen.
- Nevolnost, zvracení nebo průjem mohou negativně ovlivnit účinky pilulky tím, že vyloučí příliš mnoho účinné látky z těla.
- Antibiotika mohou také interferovat s mechanismem účinku pilulky. Rifampin (Rifadin) a v menší míře penicilin, amoxicilin, ampicilin, sulfamethoxazol / trimetoprim (Bactrim), tetracyklin, minocyklin, metronidazol (Flagyl) a nitrofurantoin mají všechny známé interakce s perorálními antikoncepčními léky.
Ve všech takových případech by měla být zvážena doplňková nebo náhradní antikoncepce, včetně použití kondomů, membrán, hub, atd.
Co dělat, když ztratíte dávku
Pokud jste pozdě užívali antikoncepční pilulku, neměňte paniku. Je to jen člověk, který může každou chvíli zapomínat, a nemá smysl bát se o tom.
Místo toho se pokuste zjistit, proč jste ztratili dávku. Byla to způsobena změnou plánu? Byla nějaká událost nebo událost, která vás rozptýlila? Vypadli jste do práce, než jste si uvědomili svou chybu?
Přesným určením příčiny můžete najít způsob, jak se v budoucnu vyhnout chybějícím dávkám, a to buď změnou rozvrhu dávkování nebo poskytnutím užitečných každodenních upomínek. Pokud jste pozdě užívali pilulku, je to, co byste měli udělat:
- Vezměte si dávku, jakmile si vzpomenete. To může znamenat zdvojnásobení dávky, pokud jste vynechali celý den. (Přečtěte si informace o tom, jak a kdy se zdvojnásobíte, nebo se obraťte na svého lékaře.)
- Použijte záložní metodu kontroly porodnosti, která pomůže snížit riziko těhotenství.
- Proveďte zápis, který podrobně popisuje, co vám způsobilo vynechání dávky. Vedení každodenního léčebného deníku je zvláště užitečné, pokud právě začínáte.
> Zdroje:
> Daniel, K .; Mosher, W. a Jones, J. " Antikoncepční metody, které ženy používaly : Spojené státy, 1982-2010". Národní zprávy o statistice v oblasti zdraví. 2013; 62: 1-15.
> Trussell, J. "Porucha antikoncepce ve Spojených státech." Antikoncepce. 2011; 83 (5): 397-404.