Co jsou kombinované antikoncepční pilulky?

Dávky estrogenu, typy progestainu a přínosy pilulky

Co jsou kombinované antikoncepční pilulky (perorální antikoncepce) a jaké jsou rozdíly mezi množstvím různých léků na předpis? Jaké jsou některé výhody a nevýhody různých možností?

Definice kombinačních antikoncepčních pilulek

Kombinace antikoncepčních pilulek jsou perorální antikoncepce, které kombinují syntetický estrogen (ethinylestradiol) a progestin , podobně jako přírodní pohlavní hormony (estrogen a progesteron) produkované v těle ženy.

Kombinované antikoncepční pilulky mohou být také označovány jako "kombinované pilulky" nebo jednoduše "pilulku".

Na rozdíl od estrogenu (syntetický preparát ethinylestradiolu), který se nachází v různých značkách kombinačních pilulek, existuje několik různých typů progestinu, které mohou být použity (diskutováno níže).

Získejte kombinované antikoncepční pilulky

Všechny kombinované antikoncepční pilulky jsou k dispozici pouze na lékařský předpis. To znamená, že nemůžete koupit žádnou z těchto tablet přes pult.

Lékař může nebo nemusí vyžadovat vyšetření pánevního zákroku a zátěžový paprsek , aby předepsal antikoncepční pilulku. Někteří lékaři budou předepisovat kombinované pilulky na základě pečlivé lékařské anamnézy a měření krevního tlaku (jelikož pilulka může zvýšit krevní tlak .) Dokonce i když váš lékař nevyžaduje Pap psát při předepisování pilulky, je důležité mít každé tři roky mezi 21. rokem a menopauzou, a častěji, pokud jste měli abnormální Pap test nebo pozitivní HPV test.

Než se uvidíte se svým lékařem, podívejte se na tyto nápady, jak mluvit se svým lékařem o kontrole porodnosti a otázkách, které byste se měli zeptat.

Typy kombinovaných antikoncepčních tablet

Kombinované antikoncepční pilulky jsou kategorizovány jako monofázické, dvoufázové nebo třífázové v závislosti na tom, zda hladina hormonů zůstává stejná během prvních tří týdnů menstruačního cyklu nebo se změní.

Kombinace balení proti narození

Kombinované antikoncepční pilulky se obvykle dodávají v měsíční dodávky. Kombinované pilulky jsou obvykle dostupné buď v baleních po 28 dnech nebo v 21 dnech.

Obě verze mají 21 aktivních pilulků. Jedná se o pilulky, které obsahují hormony, které brání tomu, aby žena otěhotněla.

28-denní balení

V 28denním balení jsou poslední sedm pilulky známé jako upomínky. Neobsahují žádné hormony. Tyto pilulky jsou užívány během čtvrtého týdne a jejich účelem je pomáhat ženě udržet rutinu užívání pilulky každý den. Proto žena jednou denně podává pilulku během čtyřtýdenního cyklu.

21-denní balení

V balení po 21 dnech jsou tablety užívány po dobu prvních tří týdnů a žena během čtvrtého týdne neberou nic. Začne novou dávku pilulek osm dní po dokončení předchozího balení.

Příkladem značky tablet, která je dodávána v 21denním balení, je Loestrin . Tyto balíčky s pilulky mohou být obtížné, protože ženy si musí zapamatovat, že začnou používat nové pilulky bez jakýchkoliv léků.

24-denní balení

Existují dvě kombinované antikoncepční pilulky, které mají 24 aktivních dnů a pouze čtyři placebo pilulky. Tyto zahrnují:

Rozšířené tabletové cykly

Kombinované tabletky s prodlouženým cyklem (také známé jako pilulky s kontinuálním cyklem ) mají v každé balení více pilulek. Tyto pilulky vám umožní zcela přeskočit své období nebo snížit frekvenci vašeho období. Studie ukazují, že pilulky s prodlouženým cyklem jsou bezpečné . Mohou také být pohodlné a zlepšit kvalitu života mnoha žen, které trpí menstruačními problémy. Mezi oblíbené značky patří:

Ženy si mohou zkontrolovat, zda jsou v přítomnosti hormonů přítomny a v jakých dávkách v průběhu celého cyklu.

Menstruace

Pokud užíváte kombinované antikoncepční pilulky, ženy budou během čtvrtého týdne obvykle mít krvácení z vysazení (období). Hormony obsažené v aktivních pilulech zabraňují těhotenství po celý měsíc, takže i během čtvrtého týdne (bez ohledu na to, zda užívá léky na připomínku nebo žádné pilulky), je žena chráněna proti otěhotnění.

Progestinové hormony v kombinované pilulce

Všechny kombinované pilulky obsahují estrogen (typicky ethinylestradiol) a specifický typ progestinu určený k napodobení přirozeného hormonu progesteronu. Mezi tyto progestiny patří:

  1. Desogestrel
  2. Ethynyldiacetát
  3. Levonorgestrel
  4. Norethindrone
  5. Norethindron acetát
  6. Norgestimate
  7. Norgestrel
  8. Drospirenone

Možná byste se chtěli dozvědět více o úloze progestinu v pilulkách a proč některé typy progestinu mohou splňovat vaše potřeby lépe než jiné.

Upozornění na Yasmin a Yaz 28

Na rozdíl od jiných kombinovaných antikoncepčních pilulek Yasmin a Yaz 28 obsahují progestin drospirenone, který může zvyšovat hladinu draslíku, a toto zvýšení draslíku by mohlo potenciálně způsobit závažné srdeční nebo jiné problémy. Tyto pilulky nemusí být pro vás správnou metodou, jestliže jste někdy měli ledviny, játra nebo nadledvinové onemocnění . Existuje také obava, že drospirenon může zvýšit riziko tvorby krevních sraženin .

Dávky estrogenu v PIll

Ethinylestradiol je typ syntetického estrogenu, který se nachází v perorálních kontracepcích. Čím vyšší je množství estrogenu v pilulce (čím vyšší je počet mikrogramů ethinylestradiolu), tím vyšší jsou účinky estrogenu na vaše tělo (jak dobré, tak špatné.)

Kombinované pilulky s nízkou dávkou

Kombinované pilulky s nízkými dávkami obsahují nejnižší množství estrogenu (20 mikrogramů) plus jeden z typů progestinu. Obchodní značky tohoto typu tablet zahrnují:

Kombinované pilulky s pravidelnou dávkou

Pravidelné dávkové pilulky obsahují 30 až 35 μg estrogenu plus jeden z typů progestinu. Obchodní značky tohoto typu tablet zahrnují:

Fázické kombinované pilulky

Phasické kombinované pilulky mají měnící se hladiny estrogenu a progestinu navržené tak, aby lépe napodobovaly hormonální fáze během ženského menstruačního cyklu. Obchodní značky tohoto typu tablet zahrnují:

Kombinované pilulky s vysokou dávkou

Kombinované pilulky s vysokou dávkou mají přibližně 50 μg estrogenu a progestinu. Obchodní značky tohoto typu tablet zahrnují:

Kombinované pilulky s dalšími účely

Hlavním účelem antikoncepčních pilulek je samozřejmě zabránit těhotenství. Přesto existují některé značky a kombinace hormonů, které mohou zabalit extra punč a pomáhat s jinými obavami také. Jinými slovy, existují některé nekontraceptivní výhody pilulky, které se liší mezi značkami.

Některé z podmínek, pro které může pilulka pomoci (a je někdy schválena také) zahrnují akné , premenstruální dysforickou poruchu , endometriózu a bolestivé období . Pilulka navíc může snížit riziko vzniku rakoviny dělohy, vaječníků, tlustého střeva a krve, ačkoli může mít u současných uživatelů pilulky zvýšené riziko rakoviny plic u lidí, kteří kouří a rakoviny prsu a děložního čípku (zvýšená zdá se, že riziko do pěti let po ukončení užívání pilulky zmizí.)

Spuštění pilulky

Pokud právě začínáte pilulku, může být užitečné přečíst některé základní věci, které potřebujete vědět, abyste účinně užívali pilulku . Možná máte také otázky, jak přesně funguje pilulka .

Při užívání pilulky je také důležité si uvědomit, jaké léky mohou snížit účinnost pilulky . Například mnoho lidí si neuvědomuje, že užívání antibiotika pro infekci močového měchýře může významně snížit účinnost pilulky - a zvýšit tak riziko, že otěhotníte.

Změna antikoncepční pilulky

Existuje mnoho různých tablet na výběr, ale je důležité si promluvit s lékařem o tom, jak přepnout antikoncepční pilulky, pokud tak učiníte.

Porovnání kombinovaných tablet s tabletami s progestalenem

Kombinovaná antikoncepční pilulka je o něco účinnější než pilulka pouze s progestinem . Přesto některé těla žen nereagují dobře na estrogen v kombinované pilulce. Pro ty, kteří mají tyto obavy, jako je zvýšený krevní tlak na kombinovanou pilulku, může být dobrá volba pouze pilulka s progestinem.

Složení pod čarou na kombinované antikoncepční pilulky

Při prohlížení výše uvedených informací jste si pravděpodobně všimli, že existuje mnoho proměnných, které je třeba vzít v úvahu při výběru správné pilulky pro sebe. Typ estrogenu v pilulech je stejný (ethinylestradiol), ale dávka se může lišit. Estrogen může mít v těle jak pozitivní, tak negativní účinky, a správná dávka pro Vás bude záviset na vašich přáních a vaší anamnéze.

Na rozdíl od estrogenu existuje několik různých typů progestinů, které mohou být použity. Každá z nich může mít oba výhody (jako je kontrola akné) nebo rizika (jako je riziko vzniku krevních sraženin) a je důležité s lékařem promluvit o tom, který progestin by mohl být pro vás nejlepší individuální.

Krása, že má tolik různých kombinací pilulek, je, že existuje mnoho dalších možností, jak si vybrat, pokud jeden typ vede k nežádoucím účinkům. Současně je důležité, abyste se s lékařem porozprávěli, jak přepnout antikoncepční pilulky, pokud tak učiníte.

Pilulka je velmi účinná při správném užívání a může dokonce zabít přísloví dvě ptáků jedním kamenem pro některé osoby s premenstruačním syndromem, akné, menstruačními migrénami a dalšími stavy. To znamená, že je to nejúčinnější ve všech těchto kapacit, když je používán opatrně, aby pilulek nebyly vynechány, a pokud budete mluvit se svým lékařem okamžitě o jakýchkoli vedlejších účincích nebo obavách.

> Zdroje:

> Cunningham, F. Gary a John Whitridge Williams. Williamsovy porodnictví. New York: McGraw-Hill vzdělávací lékařství, 2014. Tisk.

> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S. a P. Hannaford. Celoživotní riziko rakoviny a kombinovaná perorální antikoncepce: studie Royal Oral of General Practitioners 'Oral contraception. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.

> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. a kol. Snížené hemostatické účinky s orálními kontraceptivy založenými na drospirenonu obsahující Estetrol VS. Ethinyl estradiol. Antikoncepce . 2017. 95 (2): 140-147.