Některé léky mohou způsobit potíže v žaludku
U některých lidí mohou některé léky na předpis nebo léky bez předpisu způsobit potíže, bolest nebo podráždění žaludku. Pro osoby se zánětlivým onemocněním střev (IBD) je důležité zabránit lékům, které by mohly vést k problémům se žaludkem, zvláště v případě, že se v minulosti vyskytly léky způsobující podráždění žaludku. Zatímco problémy s žaludkem mohou někdy způsobit příznaky, mohou se vyskytnout a přesto nemají vůbec žádné příznaky.
Některé léky, o nichž je známo, že způsobují žaludeční potíže, zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), antacidy, anticholinergika a antagonisty H2 receptorů.
NSAIDs
Možná proto, že jsou tak často užívány pro každodenní bolest a lze je koupit na volném trhu, NSAID jsou léky, které většinou obvykle způsobují podráždění žaludku. Důvodem, proč NSAID ovlivňují výstelku žaludku, sliznice. Nesteroidní protizánětlivé léky působí na snížení bolesti a zánětu, protože přispívají k procesu, který potlačuje tvorbu sloučenin nazývaných prostaglandiny . Prostaglandiny se podílejí na zánětlivém procesu, takže bez nich se snižuje bolest a zánět. Jsou však také klíčem k dalšímu důležitému procesu, který probíhá v žaludku: vytvoření a udržování vnitřní vrstvy žaludku, která se nazývá sliznice.
Sliznice obsahuje buňky, které produkují hlen , vláknitou nažloutlou bílou látku, která pokrývá žaludek a chrání ji před tvrdými zažívacími šťávami.
Nesteroidní protizánětlivé léky narušují tvorbu hlenu, což vede k slabosti slizniční vrstvy. Toto ztenčení slizniční podšívky způsobuje, že normální trávicí enzymy dráždí nebo zanícují výstelku žaludku. Pokud je zánět v žaludku, nazývá se gastritida . Když zánět postupuje, může to vést k krvácení, vředům (vředy v žaludku) nebo zřídka perforaci (díře v žaludku).
Někteří lidé jsou více vystaveni riziku vzniku podráždění žaludku po užívání NSAID, a to zahrnuje starší lidi nebo ty, kteří již mají v minulosti problémy se žaludkem. Starší jedinci, kteří užívají NSAID pravidelně pro bolesti a záněty z artritidy nebo jiných stavů, jsou ohroženi podrážděním žaludku. Anamnéza peptických vředů nebo gastritidy je také spojena s vyšším rizikem komplikací po podání NSAID. V některých případech mohou být předepsány léky, které mohou pomoci chránit žaludeční výstelku před negativním účinkem NSAID.
Příznaky podráždění žaludku z NSAID mohou zahrnovat:
- Krev v stoličce
- Krev ve zvracení
- Burning pocit v žaludku nebo na zádech
- Průjem
- Pálení žáhy (porucha trávení)
- Bolest v žaludku
- Tarry nebo černé stoličky
Tipy, které pomáhají předcházet poškození žaludku při užívání NSAID, zahrnují:
- Nepít alkohol při užívání NSAID
- Uchovávejte předepsanou dávku a nepřekračujte předepsanou dávku
- Vezměte NSAID spolu s jídlem, mlékem nebo vodou
- Vezměte nesteroidní protizánětlivé léky později během dne
- Užívejte potahované NSAID tablety (nejdříve se obraťte na lékaře)
Zpožděné vyprázdnění žaludku
Několik dalších typů léků může způsobit opožděné vyprazdňování žaludku. Zpožděné vyprazdňování žaludku znamená, že svaly v žaludku, které jsou zodpovědné za vyprazdňování, jsou zpomaleny a potraviny nejsou přesunuty ze žaludku rychlostí, kterou by měla.
Pro osoby, u nichž je diagnostikována gastroparéza , což je porucha, která způsobuje, že žaludek zpomalí vyprazdňování, mohou léky, které zvyšují tento zpomalení, způsobit závažné problémy.
Některé typy léků, které mohou způsobit zpoždění vyprázdnění jídla ze žaludku, zahrnují:
- Hydroxid hlinitý. Některé antacidy obsahují hydroxid hlinitý jako jednu z hlavních účinných látek. Antacida působí krátkodobě, 30 až 60 minut a po vypálení existuje potenciál odrazu, kdy se produkuje více kyseliny žaludeční. Léky obsahující tento lék mohou také vést k zácpě, pokud jsou používány dlouhodobě.
- Anticholinergní léky. Tyto léky se užívají k léčbě deprese, poruch spánku a inkontinence. Některé z těchto léčiv zahrnují Benadryl (difenhydramin) , tricyklické antidepresiva, barbituráty, svalové relaxanci a benzodiazepiny.
- Antagonisty H2 receptorů . Některé léky v této třídě léků, které se používají k léčbě gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD) , mohou zpomalit vyprazdňování jídla ze žaludku. Nicméně, někteří antagonisté H2 receptorů mohou mít opačný účinek a zvýšit rychlost, kterou potraviny vypouští ze žaludku. Přesný účinek jednotlivých léčiv v této třídě je stále předmětem studie.
Poznámka z
Mohou existovat rizika s jakýmkoli lékem, a to i těmi, které jsou k dispozici na volném trhu. Proto je důležité, aby lékař věděl, jaké léky jsou užívány, a to i ty, o kterých si myslíme, že jsou blahodárné, nebo že na ně zapomínáme, protože je nakupujeme v drogerii a často je užíváme. Pro většinu lidí nebudou nesteroidní protizánětlivé léky a léky na pálení žáhy způsobovat závažné problémy, ale pokud dojde k výskytu žaludečních problémů, pokud jsou tyto léky užívány pravidelně, mohlo by to být stoprocentní stopa, co by mohlo způsobit příznaky .
> Zdroje:
> Americká vysoká škola gastroenterologie. "Gastroparéza." Centrum pro vzdělávání a zdroje pacientů. 2015.
> Wallace JL. "Mechanismy, prevence a klinické důsledky nesteroidních protizánětlivých léků - enteropatie". Svět J Gastroenterol . 2013 28. března; 19: 1861-1876. dva: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861