Vředy v ústech mohou být bolestivé, ale nejsou obvykle závažné
Někteří lidé se zánětlivým onemocněním střev (IBD) mohou pociťovat různé extra-intestinální symptomy spolu se symptomy v jejich gastrointestinálním traktu. Ty mohou zahrnovat podráždění kůže , oční problémy a bolesti kloubů . Jedním z těchto mimo-intestinálních stavů je aftní stomatitida nebo vředy v ústech. U některých s IBD mohou vředy v ústech být jedním z prvních příznaků, že by IBD mohla znovu vzplňovat.
Zánětlivé vředy nebo aftové vředy jsou léze způsobené aftózní stomatitidou. Mohou se zdát jako poměrně benigní, omezená podmínka, ale za přítomnosti mnoha dalších problémů, které se vyskytují u IBD, mohou být rozrušující a bolestivé. Naštěstí jsou obvykle neškodné a léčba je zaměřena na snížení nepohodlí. Aphthous stomatitis není věřil být nakažlivý a nemůže být rozšířen k jiným lidem. Existuje mnoho věcí, které lze provést, aby vředy v ústech byly méně bolestivé. Pro osoby s IBD, získání zánětu způsobeného IBD pod kontrolou obvykle pomůže při kontrole vředů a umožnění jejich hojení.
Symptomy vředů v ústech
Aftózní vředy jsou mělké vředy v sliznici (podšívce) úst. Mohou se objevit kdekoli v ústech, ale často se nacházejí na vnitřní straně spodního rtu nebo na tvářích, nebo na bocích nebo spodku jazyka. Mohou trvat od 1 do 2 týdnů až měsíců.
Vředy se mohou objevit jako bělavé nebo žluté s červenou bází se šedivou vrstvou, která se vyvine, když se začnou uzdravovat. Mohou být také popsány jako vypadá jako blistr.
Příčiny vředů v ústech
Není známo, proč se může u některých lidí s IBD objevit aftózní stomatitida. Některé teorie zahrnují stres, bakteriální infekci nebo trauma.
Mohla by existovat vazba mezi vývojem těžké aftózní stomatitidy a oslabeným imunitním systémem. Některé další možné příčiny aftní stomatitidy také zahrnují nedostatky různých vitamínů a minerálů (ačkoli tyto jsou neobvyklé).
Diagnóza vředů v ústech
Případ aftózní stomatitidy, který není příliš obtížný nebo bolestivý, nemusí nutně vyžadovat zvláštní návštěvu lékaře. Nicméně by mělo být projednáno na další návštěvě gastroenterologu, který léčí IBD. Pokud se vředy stanou velkými, velmi bolestivými nebo se nehojí, měli byste se poradit s zubcem nebo lékařem. Gastroenterolog může určit, zda vředy jsou ve skutečnosti aftózní stomatitida, ve většině případů prostě jejich vzhled, a jestliže je zapotřebí další vyšetření nebo léčba. Vředy v ústech mohou být způsobeny jinými stavy (jako je kontaktní dermatitida , herpetická infekce , syndrom ruky, slintavky a kulhavky a lupus), které mohou vyžadovat léčbu, takže by je měl vždy diagnostikovat lékař.
Pokud se vředy objevují potíže, lékař může objednat testy, jako je kompletní počet krevních buněk ; rychlost sedimentace erytrocytů; a hladinu železa, folátu a B-12. Může být také odebrána kultura nebo biopsie lézí.
Léčba vředů v ústech
Mírné případy aftózní stomatitidy nemusí vyžadovat žádnou léčbu, protože se vředy samy vyléčí. Místní anestetika, jako je lidokain, jsou často předepsány pro lokální úlevu od bolesti. Poruchy vředu mohou být léčeny topickým kortikosteroidem v pastě, krému, spreji nebo opláchnutím. Zvláštní léčba aftózní stomatitidy, amlexanoxu, je občas předepsána i pro místní použití, přičemž publikované studie ukazují dobrou účinnost. Je také možné použít výplachy úst, které snižují množství bakterií v ústech. Případy aftní stomatitidy, které souvisejí se závažným základním onemocněním, jako je HIV infekce, mohou být léčeny perorálními léky.
Pokud jsou vředy podrážděny určitými potravinami, může být potřeba změnit jejich stravu. Měkké, jemné, nekyslé potraviny (bez koření nebo soli) mohou snížit podráždění. Sání na ledových čipích může zmírnit určitou bolest. Jiné léčebné postupy, jako je použití magnézia mléka na vředy nebo propláchnutí slanou vodou, zředěný peroxid vodíku nebo Benadryl (difenhydramin), mohou být v některých případech užitečné. Někdy jsou užívány také léky proti bolesti, ale pamatujte si, že NSAID mohou u některých lidí způsobit vzplanutí IBD.
Vzhledem k tomu, že aftální stomatitida může být také zhoršena trauma, je důležité dbát na to, aby nedošlo k uškrcení nebo poškození vnitřku úst. Jakékoliv zubní problémy (zubovité zuby, nesprávné vybavení), které mohou způsobovat nebo přispívat k vředům, by měly být řešeny zubním lékařem.
V případech aftózní stomatitidy, které jsou způsobeny vzplanutím IBD, se vředy obvykle vyskytují, když je podráždění pod kontrolou.