Pyoderma gangrenosum je potenciální kožní komplikace IBD

Existuje mnoho extra-intestinálních komplikací, ke kterým může dojít při zánětlivém onemocnění střev (IBD), včetně artritidy , onemocnění jater, poruch výživy, anémie a kožních onemocnění. Kožní poruchy jsou poměrně častým problémem a mohou postihnout až 25 procent lidí, kteří žijí s IBD. Jeden typ poruchy kůže, který se může vyskytnout u pacientů s IBD, je pyoderma gangrenosum.

Je možné, že někdo s pyoderma gangrenosum bude zpočátku špatně diagnostikován, pokud zdravotničtí pracovníci, kteří se podívají na léze na kůži, jej nepřipojují k IBD. To by mohlo znamenat, že léčba použitá nejprve není účinná. Proto je tak kritické, že lidé s IBD smyčkou u gastroenterology mají nějaké nové problémy, i když se zpočátku zdá, že nesouvisejí s gastrointestinálním onemocněním. Odborník z IBD nebo dermatolog se zkušenostmi s pacienty s IBD může být potřeba konzultovat, aby správně diagnostikoval a zahájil léčbu.

Přehled

Pyoderma gangrenosum je porucha kůže, která postihuje přibližně 5 procent lidí s ulcerózní kolitidou a přibližně 1 procenta lidí s Crohnovou chorobou. Některé z dalších onemocnění spojených s pyoderma gangrenosum zahrnují revmatoidní artritidu, myeloidní krevní dyskrázi a hepatitidu. Pyoderma gangrenosum se může nejdříve objevit jako blistr, červený výkřik nebo pustule a může být něco, co vypadá, jako by se mohlo vyléčit samo od sebe.

Nicméně léze se nehojí a nakonec tvoří vřed. Vředy se mohou objevit samostatně nebo ve skupině a běžně se vyskytují na končetinách, ale častěji se objevují na nohou než na ramenou.

Jak začíná

Pyoderma gangrenosum může začít rychle v místě předchozího menšího zranění pokožky, jako je škrábanec, pinprick nebo řez.

Okolní kůže se rozpadá a vřed se rychle tvoří. Pyoderma gangrenosum vředy mají jedinečné purpurové, nezřetelné hrany. Oni také mají tendenci být docela bolestivé, stejně jako pomalé léčit. Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje pyoderma gangrenosum, ale domnívají se, že to může být autoimunitní stav, neboť souvisí s jinými autoimunitními poruchami.

Jak se Pyoderma Gangrenosum týká IBD

Až 50 procent případů pyoderma gangrenosum se vyskytuje u lidí s jednou formou IBD. Občas výskyt těchto vředů odpovídá aktivnímu vzplanutí IBD a může reagovat, pokud se léčená IBD léčí úspěšně. Jiné případy se však nezdá být přímo spojeny s aktivitou onemocnění a pyoderma gangrenosum může začít nebo dokonce zhoršit, pokud je IBD v klidu.

Léčba

Chcete-li potvrdit diagnózu pyoderma gangrenosum pomocí diagnostického testování, může být konzultován dermatolog. Vředy mohou být tamponovány a kultivovány k vyšetření infekcí a biopsie mohou být odebírány a testovány, aby se vyloučily jiné příčiny. Protože pyoderma gangrenosum není ve skutečnosti způsobena bakterií, antibiotika nemusí být účinná jako léčba.

Menší vředy pyoderma gangrenosum mohou být léčeny:

Větší vředy, která odolávají léčbě, mohou vyžadovat intenzivnější terapii s:

Spodní linie

Pokud máte podezřelou lézi nebo lék, který se nezhojí, co nejdříve se poraďte se svým ošetřujícím lékařem nebo gastroenterologem, abyste se případně dopustili dermatologa. Odborník na dermatologii, nejlépe jeden, který má zkušenosti s jinými pacienty s IBD, může správně diagnostikovat a léčit tento stav kůže.

Zdroje:

CCFA. "Extraintestinální projevy zánětlivého onemocnění střev". CCFA 1. května 2012.

Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Pyoderma gangrenosum v ulcerózní kolitidě: úvahy o včasné diagnóze". BMJ 3. prosince 2005.

Příručka Merck. "Pyoderma Gangrenosum." Společnost Merck & Co., Inc., únor 2012.