Bolestná, bolestivá bolest na straně tváře
Neuralgie trigeminu je vzácný bolestivý stav, který často trpí lidé s roztroušenou sklerózou (MS). Ve skutečnosti to může být jeden z prvních příznaků MS.
Tato porucha zahrnuje typ bolesti nazývané "neurogenní bolest", neboť pochází přímo z onemocnění roztroušené sklerózy. Demyelinizace (ztráta myelinového pláště obklopujícího nervová vlákna) způsobuje tuto poruchu u lidí s MS.
Příčiny
Neuralgie trigeminu je způsobena lézemi trigeminálního nervu , který se také nazývá pátý lebeční nerv. 12 kraniálních nervů vychází přímo z mozku (místo z míchy) a trigeminální nerv kontroluje svaly potřebné pro žvýkání. Trigeminální nerv je také zodpovědný za většinu pocitů obličeje.
Osoba může vyvinout neuralgii trigeminu bez roztroušené sklerózy . V tomto případě lze nalézt změny v kořenu trigeminálního nervu z cévní komprese nebo žádné abnormality vůbec. Tento typ trigeminální neuralgie se nazývá klasická neuralgie trigeminu . Když je neuralgie trigeminu způsobena MS, označuje se jako sekundární trigeminální neuralgie .
Trigeminální neuralgie je poměrně vzácná, u 4% pacientů s MS dochází k této bolesti. Lidé s MS jsou však 400krát častěji než obyčejná populace, kteří mají epizodu neuralgie trigeminu.
Příznaky a symptomy
Neuralgie trojklanného nervu, někdy nazývaná tic doloureux (francouzsky za "bolestivé záchvaty"), je možná nejsilněji bolestivým symptomem souvisejícím s MS.
Zde jsou některé základní rysy této poruchy:
- Vyskytuje se téměř vždy na jedné straně obličeje, i když se může objevit na obou stranách přibližně u 10% lidí s MS, kteří mají tento stav.
- Cítit jako elektrický zával a / nebo ostré, intenzivní bolest
- Obvykle je nejintenzivnější bolest krátkodobá (od několika sekund až po dvě minuty), ale může mít za následek konstantnější pálení nebo bolestivé pocity
Je zajímavé, že bolest neuralgie trojklaného nervového systému se může rozšířit až do ucha a někdy se mýlí s bolestí ušní infekce. Kromě toho, že je spuštěn mluvení, žvýkání, pití nebo čištění zubů, neuralgie trigeminu může být vyvolána hlasitými zvuky nebo nárazy studeného vzduchu.
Vzhledem k umístění a povaze bolesti související s neuralgií trigeminu je často mylná pro zubní bolesti. To může vést k nepotřebným (a nezvratným) postupům, jako jsou extrakce zubů, koreňové kanály a dokonce postupy pro přemístění čelisti.
Proto je obzvláště důležité vidět svého neurologa, pokud si myslíte, že byste mohli trpět trigeminální neuralgií, zvláště předtím, než podstupujete jakoukoli drastickou stomatologickou práci.
Každá epizoda trigeminální neuralgie obvykle trvá několik týdnů. Epizody mají tendenci se opakovat a mohou se vyskytovat tak často, jako každé dva měsíce, ačkoli někteří lidé půjdou roky mezi epizody. Bohužel, jak čas plyne, čas mezi záchvaty se zpravidla zkrátí.
Léčba
Pokud trpíte neuralgií trigeminu, lékař může předepsat buď přípravky Tegretol (karbamazepin) nebo Trileptal (oxkarbazepin), aby zmírnila příznaky.
Jiné léky mohou zahrnovat:
- Baclofen: Svalová relaxancia
- Lamictal (lamotrigin): lék proti záchvatům
- Botulotoxin typu A (Botox): injekce do oblastí hlavy a krku nazývaných spouštěcími zónami
Vedle vašeho neurologa a užívání medikace (v případě potřeby) může být oslovení podpůrné skupiny také přínosem pro psychologické projevy neuralgie trigeminu. Konečně někteří lidé vyžadují operaci pro tento stav.
Život s trigeminální neuralgií
Trigeminální neuralgie může být tak závažná a strašná, že může vyžadovat hospitalizaci a léky proti bolesti podané v žilách (intravenózně). Může také zasahovat do pití tekutin člověkem, takže se někdy musí také podávat intravenózně.
Vedle fyzického utrpení, který způsobuje neuralgie trigeminu, člověk často zažívá psychické utrpení. Mnoho lidí má strach a obavy z možnosti opakování, což může způsobit značné utrpení a zasahovat do každodenního života.
Slovo z
Neuralgie trigeminu je bolestivá a oslabující stav. Vzhledem k tomu, že může být jedním z prvních příznaků MS, ujistěte se, že se u svého lékaře setkáte, pokud se u Vás objeví některý z příznaků.
Nakonec zůstanou pružné, když se svým lékařem budete pohybovat s možnostmi léčby.
> Zdroje:
> Cruccu G. Neuralgie trigeminu. Nová klasifikace a diagnostika pro praxi a výzkum. Neurologie. 2016 Jul 12; 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Neuralgie trigeminu. Am Fam Lékař. 2008, 77 (9): 1291-96.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Pokroky v diagnostice a léčbě neuralgie trigeminu. Ther Clin Risk Manag . 2015; 11: 289-99.
> Morra ME a kol. Terapeutická účinnost a bezpečnost terapie botulotoxinem v trigeminální neuralgii: systematický přehled a meta-analýza randomizovaných kontrolovaných studií. J Bolesti hlavy . 2016 Dec; 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8