Příběh původu této ultra-univerzální léčby.
Pokud jde o estetické zákroky, je nejčastějším kosmetickým postupem prováděným dnes injekce botoxu nebo botulotoxinu. Americká společnost plastických chirurgů odhaduje, že v roce 2014 dostalo injekci botulotoxinu téměř sedm milionů lidí. Aby bylo toto číslo lepší, sedm milionů lidí je téměř obyvatel Arizony.
Většina lidí spojuje injekce botulotoxinu s léčbou vrásek; nicméně tato pozoruhodná látka je extrémně všestranná a používá se pro mnoho dalších stavů, včetně spasticity, očního záškubu (tj blefarospazmu), kontraktury krku (tj. cervikální dystonie), migrény a hyperaktivního močového měchýře . Botox se také používá k léčbě těžkého pocení podpaží (tj. Nadměrného pocení).
Příběh o tom, jak jsme přišli s injekcí tohoto mikrobiálního toxinu do našeho těla k léčbě vrásek, je jak fascinující, tak i neotřelý.
Co je botox?
Botox nebo botulotoxin je produkován bakterií Clostridium botulinum. Ve volné přírodě způsobuje infekce Clostridium botulinum botulismus, což je vzácné, ale znemožňující paralytické onemocnění. Botulismus začíná paralýzou svalů na tváři, ústech a krku, než se šíří do zbytku těla. Když botulismus paralyzuje svaly používané při dýchání, může dojít ke smrti.
Je třeba poznamenat, že v květnu 2017 došlo v Kalifornii k výbuchu botulismu , které bylo vysledováno zpět na nachovou sýrovou omáčku prodávanou na čerpací stanici. V důsledku toho bylo hospitalizováno 10 lidí a jedna osoba zemřela.
Přestože Clostridium botulinum přichází v několika kmenech - pro tvorbu klinických preparátů se používá osm sérotypů A, B, C1, C2, D, E, F a G-serotypů.
Po injekci do svalu botulotoxin přitahuje nervový terminál a váže se a tím zabraňuje uvolňování acetylcholinu, neurotransmiteru. Bez acetylcholinu se svalová aktivita zastaví. Tato fokální nebo specifická paralýza je to, co vyhlazuje vrásky a zastavuje křeče. Jinými slovy, Botox funguje tím, že "paralyzuje" vrásky.
Kromě toho, že interferuje s uvolňováním acetylcholinu, botulotoxin interferuje také s uvolňováním bolestí a zánětlivých mediátorů včetně látky P a glutaminu, což vysvětluje, proč se botulotoxin používá k léčbě migrénových bolestí hlavy.
Nežádoucí účinky po léčbě botulotoxinem zahrnují podlitiny, otoky, bolesti hlavy, nepohodlí a svalovou slabost, která mohou ovlivnit svaly, které obklopují sval, který byl injikován.
Před podáním botulotoxinu by mělo být podávání antikoagulancií přerušeno po dobu dvou týdnů, aby se minimalizovala tvorba modřin. Bolest v místě vpichu může být minimalizována použitím jehly s malým rozchodem, aplikací topického anestetika nebo zmrazením oblasti před injekcí. Dále by léčba botulotoxinem měla být zahájena v nižší dávce a postupně se zvyšovala.
Účinky botulotoxinu se opotřebují v průběhu času.
Konkrétně po počáteční chemické dekonzervaci se nervové konce vyvine nebo regenerují a funkčnost se obnoví po 120 dnech. Jinými slovy, po změně nervových zakončení Botox pracuje asi 120 dní před regenerací nervů. Tato obnovená funkčnost nervových zakončení vysvětluje, proč lidé občas dostávají sériová ošetření na stejných místech.
Neexistuje žádná generická verze botulotoxinu, s několika receptory na trhu včetně Botox a Dysport. Tyto formulace nejsou zaměnitelné a jsou dávkovány odlišně. Tyto oddělené iterace botulotoxinu se liší podle molekulové hmotnosti, excipientů (tj. Lékového média) a komplexních proteinů.
Původy botoxu
Clostridium botulinum poprvé objevil belgický vědec jmenovaný Emilem Pierrem van Ermengemem po vypuknutí botulismu v Belgii. V roce 1920 se vědci z Kalifornské univerzity v San Francisku nejprve pokusili izolovat botulotoxin. Nicméně trvalo 20 let, než byl botulotoxin konečně izolován v krystalické formě Dr. Edwardem Schantzem.
V sedmdesátých letech začali vědci používat botulotoxin k léčbě strabizmu (tj. Zkřížené oči). Při testování této léčby na opicích si vědci všimli, že botulotoxin redukuje vrásky v glabelle. Glabella je kůže mezi obočí a nad nosem.
Poté, co byl botulotoxin úspěšný v léčbě strabismu, společnost Allergan tuto léčbu schválila a označila ji jako Botox. Následně Botox dostal schválení FDA pro celou řadu lékařských a kosmetických použití.
Zde jsou data různých schválení FDA pro botulotoxin:
- Strabismus a blefarospasmus v roce 1989
- Cervikální dystonie v roce 2000
- Glabellární linie v roce 2002
- Axilární hyperhidróza (nadměrné pocení) v roce 2004
- Chronické migrény a spasticita horních ret v roce 2010
- Močová inkontinence v roce 2011
- Crowovy nohy (boční kantální linie) v roce 2013
Vezměte prosím na vědomí, že i když lékaři užívají botulotoxin pro léčbu mnoha typů vrásek na obličej, hodně z této léčby je vypnuto. Jinými slovy, váš lékař používá klinický úsudek k léčbě vrásků s Botoxem.
V análech medicíny je botulotoxin pravděpodobně nejpozoruhodnější, protože to byla první mikrobiální injekce používaná k léčbě onemocnění. Injekce bakteriálních produktů do lidského těla představuje nový vynález. Každý rok se výzkumníci vyvíjejí více formulací tohoto všestranného agenta a najdou pro něj další využití.
Slovo z
Botox je univerzální prostředek běžně používaný k léčbě mnoha typů vrásek. Celkově je používání Botoxu relativně bezpečné, s malým nepříznivým účinkem. Pokud máte zájem o léčbu botoxem, poraďte se se svým dermatologem.
Zdroje
Camargo, CP a kol. Botulotoxin pro vrásky na obličeji (protokol). Knihovna Cochrane. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Estetické využití botulotoxinu. Dermatologické kliniky. 2014; 32 (1): 23-36.