Podobné symptomy, ale jedinečné diagnózy
Roztroušená skleróza (MS) a fibromyalgie mají mnoho příznaků. Například deprese je častým příznakem v obou stavech a může být výsledkem samotného onemocnění, což je důsledek takového vyčerpávajícího onemocnění nebo trochu oba.
Mezi další běžně sdílené příznaky patří:
- Únava
- Bolest
- Poruchy spánku
- Kognitivní problémy
- Bolest hlavy a migrény
- Močové a střevní potíže
- Negativní dopad na kvalitu života a schopnost provádět každodenní činnosti
Toto překrytí příznaků může zmást diagnózu fibromyalgie a roztroušené sklerózy, zvláště u někoho, kdo již žije s jednou z těchto stavů. Jinými slovy, je pravděpodobné, že lékaři a lidé, kteří s tímto onemocněním žijí, by přirozeně předpokládali, že tyto příznaky jsou součástí původní diagnózy a váhavě zkoumají další.
Incidence fibromyalgie a roztroušené sklerózy
Fibromyalgie je mnohem častější než roztroušená skleróza , protože se odhaduje, že šest až deset procent lidí v USA má fibromyalgii. Naproti tomu MS postihuje méně než 10 procent tohoto počtu nebo zhruba odhaduje 400 000 lidí v USA.
Jedním z vazeb mezi fibromyalgií a relapsující-remitentní MS (nejčastějším typem MS ) je, že oba onemocnění jsou častější u žen, ačkoli muži a děti mohou také rozvinout.
Diagnóza fibromyalgie a roztroušené sklerózy
Zatímco neexistují žádné krevní testy k definitivní diagnostice fibromyalgie nebo roztroušené sklerózy, existují specifické kritéria používaná lékařem k potvrzení, že osoba skutečně má tento stav. Tato kritéria značně pomáhají předcházet nesprávné diagnóze, která může být pro člověka zničující.
Diagnostický proces může být pro některé lidi náročný, protože klinické příznaky se mohou překrývat.
Fibromyalgie je diagnostikována, pokud osoba splňuje jedno ze dvou kritérií:
- Rozsah indexu rozšířené bolesti, který je 7 nebo vyšší a skóre závažnosti příznaků je 5 nebo vyšší NEBO
- Index rozšířené bolesti, který je 3 až 6 a skóre závažnosti příznaku je 9 nebo vyšší.
Rozsáhlý index bolesti (WPI) se pohybuje v rozmezí od 0 do 19 a je založen na počtu míst, které osoba za poslední týden hlásí bolest. Například, bolesti v pravé dolní noze, v dolní části nohy, v břicho, v levém boku a v levé čelisti by bylo skóre 5.
Skóre stupnice Symptom závažnosti (SS) je součet skóre závažnosti (v rozmezí od 0 do 3) z následujících čtyř příznaků: únava, nespavost bdění, kognitivní symptomy a rozsah obecných somatických ("tělesných") příznaků pro celkové skóre od 0 do 12.
Diagnostika roztroušené sklerózy závisí silně na přítomnosti lézí na mozku nebo míchu, jak je vidět na MRI vyšetření. MS může být také diagnostikováno klinicky, což znamená, že osoba má příznaky, které se vyskytují v různých časových obdobích (nejméně jeden měsíc od sebe) a v různých částech mozku, míchy nebo zrakového nervu (minimálně 2 různé oblasti).
Jedna z těchto epizod (nazvaná recidiva) musí být potvrzena buď neurologickým vyšetřením, MRI, nebo test nazvaný vizuálně evokované potenciály (pokud jsou problémy s viděním).
Když potvrdí diagnózu MS, neurolog bude také chtít vyloučit další nemoci, které mohou napodobovat MS kromě fibromyalgie. To může znamenat provádění krevní testy a / nebo bederní punkci.
Slovo z
Vzhledem k překrývání mnoha příznaků těchto onemocnění, stejně jako k podobným rizikovým profilům a diagnostickým problémům je možné, že existují lidé, kteří mají jak SM, tak fibromyalgii, nebo se člověk omylem za druhou.
Pokud máte obavy o toto, je rozumné požádat o postoupení na revmatologa (nebo neurologa pro symptomy MS), aby získal další informace a druhý názor.
To znamená, že je důležité si uvědomit, že pokud máte jednu podmínku, nenecháte vás riskovat, že máte druhou - což znamená, pokud jste byli diagnostikováni fibromyalgií, neznamená to, že máte větší šanci na rozvoj SM (a naopak).
Neexistuje žádný lék na jednu nemoc, ale existují léky k léčbě mnoha příznaků. U MS může léčba modifikující onemocnění přimět vaše MS k pokroku také.
Zde je zdůrazněno, že stojí za to, aby jste se snažili klást otázky a zůstat proaktivní při hledání lepšího zdraví a lepší kvality života.
Zdroje:
Národní asociace fibromyalgie. (2016). Fact Sheet FM.
Tommaso, M., et al. (2009). Komorbidita fibromyalgie u primárních bolestí hlavy. Cefalalgie. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). Přehled epidemiologie, diagnózy a progrese onemocnění spojené s roztroušenou sklerózou. American Journal of Managed Care, únor 19 (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. Americká vysoká škola revmatologie předběžná diagnostická kritéria pro fibromyalgii a měření závažnosti příznaků. Arthritis Care Res 2010; 62: 600-10.