Možná jste se dozvěděli, že máte v budoucnu dobrou šanci na vznik roztroušené sklerózy (MS), pokud jste udělali záchvat optické neuritidy. Jedna studie zjistila, že asi polovina lidí, kteří vyvinuli optickou neuritidu, vyvinula MS do 15 let, ačkoli to bylo méně pravděpodobné, kdyby neměli žádné léze na základním MRI mozku.
Podle některých odhadů bude až 80 procent lidí s MS mít příznaky související s vidění, nejčastější je optická neuritida.
Přibližně 20 procent lidí s MS zaznamenává optickou neuritidu jako svůj první příznak.
Příčiny
Tento stav se prostě mění na "otok optického nervu". Optický nerv spojuje oko s mozkem a MS může tuto spojovací strukturu poškodit, což vede k poruchám vidění. Optická neuritida v MS je způsobena zánětlivou demyelinací optického nervu. Jinými slovy, zánětlivý proces poškozuje plášť myelinu obklopující optický nerv, což způsobuje poruchu nervu, což vede k poruchám zraku.
Příznaky a symptomy
- Většina lidí s optickou neuritidou (asi 90 procent) zažívá bolest při pohybu očí. Tato bolest obvykle klesá po několika dnech, a to iv případě, že je stále ovlivněna vize.
- Rozmazané vidění, snížené světlo, blikání nebo záblesky světla při pohybu očí (tzv. Fotopsie), ztráta barevného vidění ( dyschromatopsie ), "prázdná místa" uprostřed oka, nazývaná scotoma.
- Rychlý nástup (obvykle), se špičkovou ztrátou vidění během jednoho až dvou týdnů.
- Častěji postihuje jedno oko najednou. V přibližně 10% případů se příznaky vyskytují v obou očích, a to buď současně nebo v rychlém sledu.
- Po záchvatu optické neuritidy je běžné prožít něco nazývaného Uthoffův fenomén , což je ztráta zraku, která se objeví, když teplota těla narůstá , například s horečkou nebo v horkém podnebí. Tato zkušenost může ve skutečnosti znamenat, že člověk měl v minulosti optickou neuritidu, o níž možná nevěděli.
- Po zažívání optické neuritidy si lidé mohou všimnout, že jejich vize je lepší v některých dnech, než je tomu u ostatních, nebo že mohou vidět jasněji ráno než večer.
Diagnóza
Oční vyšetření je kritickým znakem diagnostiky optické neuritidy a může být také použito MRI mozku a optického nervu s vyšším gadoliniem. Pokud jste již diagnostikováni MS, může lékař po vyšetření správně vynechat léčbu, pokud se objeví optická neuritis.
Léčba
Vysoké dávky kortikosteroidů , a sice intravenózního přípravku Solu-Medrol , se ukázaly jako účinné při snižování doby trvání optické neuritidy, ale pravděpodobně nemají žádný vliv na dlouhodobé vidění. Více než 90 procent lidí se během jednoho měsíce samo zotaví bez léčby steroidy. Zdá se, že perorální steroidy mají malý prospěch nebo dokonce mají nepříznivé účinky a je třeba se jim vyhnout.
Zdá se, jako by se objevila optická neuritida u 33% lidí, ať už se vrátí do druhého oka, nebo se znovu ocitnou ve stejném oku.
Obnova a řešení
Během záchvatu optické neuritidy může být ztráta zraku postiženého oka (očí) výrazná - dokonce i úplná slepota není neobvyklá. Naštěstí se většina lidí poměrně dobře zotavuje a znovuzískává svou vizi, ale může trvat několik měsíců pro úplné zotavení.
Nicméně může dojít k trvalé zbytkové ztrátě jasnosti nebo sníženého vnímání barev postiženého oka.
Je důležité vědět, že optická neuritida může mít různé příčiny (a přístupy k léčbě), takže i když máte MS a máte docela jistotu, že právě proto máte problémy se zrakem, musíte se podívat na svého lékaře. On nebo ona vás bude odkazovat na oftalmolog nebo neuro-oftalmolog pro hodnocení. Stejně jako u mnoha dalších příznaků v MS, zrakové problémy mohou přijít a probíhají po celou dobu onemocnění.
> Zdroje
> Optická neuritida. Mayo Clinic.
> Studijní skupina s optickou neuritis. Riziko roztroušené sklerózy po optické neuritidě: závěrečná optická léčba neuritis. Archiv neurologie . 2008; 65 (6): 727-732. dva: 10.1001 / archneur.65.6.727.