Používání přípravku Narcan (Naloxon) jako léčby předávkováním

Přehled

Narcan, známý také pod obecným názvem Naloxon hydrochlorid, je opioidní agonista - lék, který může napomoci působení proti účinkům opioidních léků, jako je morfin, oxykodon a heroin. Tato léčiva se podává, když osoba užívá příliš mnoho léků a zaznamená příznaky a příznaky předávkování, které obvykle zahrnují bezvědomí a dýchání příliš pomalu.

Přípravek Narcan je lék na záchranu, který je určen k prevenci úmrtí v důsledku předávkování, často vyškolenými zdravotníky. V některých případech může rodinný příslušník nebo milovaný také podat tento lék, pokud je k dispozici. Vzhledem k měnícím se zákonům ve Spojených státech je přípravek Narcan dostupnější, než je typický pro léky na předpis. V některých státech není nutný žádný lék k získání tohoto léku v lékárně.

Proč je Narcan používán?

Účinky přílišného množství opioidů mohou být těžké a život ohrožující. Dýchací potíže a selhání dýchání, což znamená, že je člověk příliš sedat, aby dýchal dost, aby podpořil potřebu kyslíku, může vést k smrti. Předávkování také způsobuje nereagování, způsobí, že se žáci budou smýšlet, dokud nebudou velmi malé, mohou způsobit pokles krevního tlaku a nakonec mohou způsobit smrt, pokud pacient nedostane léčbu rychle.

Narcan zvrácený účinek opiátů, které jsou léky, které jsou vyrobeny z máku a jsou určeny k léčbě bolesti.

Funguje na lécích proti bolesti na předpis a na nedovolených drogách, jako je heroin. Nepracuje na jiných typech sedativních léků.

Indikace

Přípravek Narcan se používá v případě nouze, aby zvrátil účinky předávkování. Pokud se pacient nereaguje nebo se velmi obtížně probudí a vrátí se rychle do spánku, může to být příznakem předávkování.

Dýchání velmi pomalu nebo ne vdechování vůbec je také silným signálem, že dochází k předávkování. Srdeční frekvence je často pomalejší než normální. Pacient může mít také modré rty nebo vypadá velmi bledě. Rychlý zásah je nezbytný pro záchranu života člověka, který prodělal předávkování.

Pokud se objeví některé nebo všechny tyto příznaky a příznaky, je použití přípravku Narcan vhodné. Účinky jsou okamžité a často se pacient zcela probouzí během dvou minut po podání léku a může se probudit v rozrušeném nebo velmi pohotovostním stavu. Náhlé probuzení po podání přípravku Narcan je považováno za potvrzení, že došlo k předávkování opioidy.

Používání přípravku Narcan je nízké, protože léčba pravděpodobně neublíží člověku, který se mylně domnívá, že je předávkování, v tomto případě může potenciální poškození nepoužívání přípravku Narcan pravděpodobně převážit rizika užívání přípravku Narcan.

Použití po operaci

Jednotlivci, kteří mají operaci, jsou často podáváni opioidní léky, které pomáhají s bolestí, kterou po operaci prožívají . Tyto léky mohou být podávány pomocí IV, tablety nebo pilulky, nebo dokonce podávané jako náplast. Vzhledem k tomu, že bolesti jsou častou součástí zotavení po operaci, je také běžné podávání léků proti bolesti po operaci .

Příliš velká dávka opiátů nebo kombinace různých léků, které snižují schopnost osoby dýchat, mohou vést k předávkování. Tyto léky mohou zahrnovat léky proti bolesti, léky na předpis proti kašli, antihistaminika (jako je Benadryl ), léky proti úzkosti (jako Ativan ) a léky na spaní. Riziko předávkování je nejvyšší, pokud je jednotlivce podáván více léků, o kterých je známo, že způsobují sedaci. Ve většině případů působí sedation na to, že pacient je ospalý a spí více než obvykle, ale závažnější případy vyžadují okamžitý zásah.

Riziko předávkování při kombinaci léků proti bolesti s jinými sedativními léky je vyšší, pokud pacient pravidelně neužívá tyto léky.

Zatímco je to vzácné, někteří z těchto pacientů ucítí účinky příliš velkého množství léků na bolest, které jsou natolik závažné, že vyžadují rychlé zvrácení opioidu v jejich těle.

Je důležité si uvědomit, že existuje více druhů předávkování a Narcan pouze pracuje na zvrácení účinků opioidů. Pacient, který dostal příliš mnoho léků na spánek nebo léky na úzkost, nebude lékem pomáhat. Pacient, kterému byly podány více léků, které obsahují opiáty, může mít určitý přínos, ale je důležité si uvědomit, že přípravek Narcan bude pracovat pouze na zvrácení opioidní části předávkování, nikoliv na jiné léky, které by pacient mohl užívat.

Správa

Narcan je lék na předpis, který může být podáván intravenózně nebo jako nosní sprej. V nemocničním prostředí je Narcan typicky podáván IV. V ambulantním prostředí nebo když EMS reaguje na výzvu k předávkování, obvykle se užívá nosní sprej, protože nevyžaduje, aby byl IV zahájen před podáním léku.

Při podávání přípravkem IV je tento lék poskytován vyškolenými poskytovateli zdravotní péče.

Když je lék podáván jako nosní sprej, může kdokoli podat drogu. Pokud se u pacienta předpokládá předávkování, mělo by být aktivováno 9-1-1, protože pacient bude potřebovat další léčbu, i když je přípravek Narcan účinný. Přípravek Narcan by neměl být podáván, pokud pacient neukazuje známky předávkování.

Pacient by měl být otočený tak, aby byl plochý na zádech a nosní sprej měl být vložen do nosní dírky. Droga je dána tlakem plunžru na lék, který spreje drogu přímo do nosu. Pokud lék není účinný, umístěte druhý nosní sprej do druhé nosní dírky a opakujte dávku ve dvou až třech minutách. Pokud pacient zůstane nereagující, pokračujte v podávání léku každé dvě až tři minuty, pokud pacient nereaguje, zatímco čeká na příjezd ambulance.

Pokud pacient přestane dýchat, začněte CPR a pokračujte v CPR, dokud pacient nezačne dýchat nebo dojde k převzetí EMS. Pokračujte v užívání dávky přípravku Narcan, pokud jsou k dispozici další dávky, až do okamžiku, kdy pacient reaguje nebo dojde k příjmu EMS.

Nanášecí sprej narcanu nelze použít znovu, pokud pacient potřebuje více dávek, měli byste dávky, které máte k dispozici, poskytnout dodatečné dávky z použitého nosního spreje.

Opakování dávky

V některých případech mohou účinky přípravku Narcan působit krátkodobě a pacient znovu začne znovu projevovat příznaky předávkování. V takovém případě může být nutné opakovat dávku, aby se blokovaly probíhající účinky opioidů v těle. Jednorázová dávka přípravku Narcan nemusí být vhodná k boji proti opioidům v krevním oběhu pacienta a je poměrně časté dávkování více dávek. To je důvod, proč je důležité, aby EMS (911) byla aktivována co nejdříve, když se vyskytne předávkování, protože většina lidí nebude mít k dispozici několik dávek přípravku Narcan.

Rizika

Primárním rizikem narcanu je, že může způsobit okamžité stažení opioidů u osob, které jsou fyzicky závislé. Tento typ závislosti může být z vhodného dlouhodobého užívání předepsaných léků nebo z trvalého užívání nedovolených drog, jako je heroin. Pokud je přípravek Narcan podáván, okamžitě zastaví účinky opiátů a může pacient okamžitě vysadit. Mezi tyto příznaky patří: nevolnost, zvracení, rychlá srdeční frekvence, pocení, bolesti těla, žaludeční křeče, zívání, výtok z nosu, horečka, husí nárazy, vysoký a nízký krevní tlak a změny srdečního rytmu.

Ve vzácných případech může náhlé podání přípravku Narcan vést ke stažení záchvaty. To může být velmi vážná komplikace, zvláště u velmi mladých a velmi starých. Z tohoto důvodu u jedinců, o nichž je známo, že jsou fyzicky závislí na opioidech, je užívána nejmenší dávka přípravku Narcan, zastaví předávkování, ale nestačí k tomu, aby zvrátil všechny léky v těle.

Narcan nemá potenciál zneužívání a je považován za bezpečné pro použití u těhotných žen. To znamená, že lék může vyvolat abstinenční příznaky u matky i plodu, pokud je matka fyzicky závislá na opioidech. Není známo, zda je přípravek Narcan bezpečný pro použití u kojících žen.

Přípravek Narcan lze bezpečně užívat u většiny pediatrických pacientů s dávkou založenou na velikosti pacienta. Náhlé stažení z opioidů u novorozenců, kteří dostávají pravidelné dávky léků proti bolesti, může být těžké a život ohrožující.

Dostupnost

Nákaza je jedinečná, protože může být předepsána někomu, kdo hodlá administrovat někomu jinému. Ve Spojených státech jsou léky na předpis vždy předepsány jednotlivci, kteří ji vezmou. Podle zákona nejsou předpisy vydávány jménem jedné osoby se záměrem, aby ji přijala jiná osoba a měly by být uchovávány v původním obalu s jménem osoby, pro kterou byla předepsána. Narcan je jedna pozoruhodná výjimka z těchto zákonů a pravidel. Zákony byly přijaty v mnoha státech, které umožňují, aby byl Narcan předepsán a naplněn osobou, která má v úmyslu ho použít k záchraně někoho jiného. Například může být předpis pro přípravek Narcan podán rodičovi, který má dítě závislé na heroinu, které se užívá v případě předávkování. To dělá Narcan jedinečný ve světě léků na předpis.

Správné ukládání

Narcan je citlivý jak na teplo, tak na světlo. Netoleruje, aby byl vystaven teplotám nad 104, takže by se neměl uchovávat v automobilu nebo na jiných místech, kde by se teplo mohlo stát přehnané. Léčba by měla být obecně skladována v čisté, suché a chladné oblasti.

> Zdroj:

> Léky pro zvrácení sedace opioidy. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html

> Informace předepsané přípravkem Narcan. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf