Livalo (pitavastatin) je lék na snížení hladiny cholesterolu, který patří do třídy statinů léků. Používá se ke zvýšení hladiny lipidů v primární hyperlipidémii nebo smíšené dyslipidémii v případech, kdy dietní režim, změny v životním stylu nebo jiné léky zcela neznižují hladinu lipidů. Livalo je jedním z účinnějších statinů na trhu.
Podle studií jsou výrobci přípravku Livalo, 2 mg přípravku Livalo, stejně účinní při snižování lipidů jako 10 mg přípravku Lipitor (atorvastatin).
Navíc 2 mg přípravku Livalo snižuje hladinu cholesterolu v rozsahu podobném 20 mg přípravku Zocor (simvastatin). Stejně jako ostatní statiny ovlivňuje Livalo všechny aspekty vašeho profilu cholesterolu: Snižuje LDL a triglyceridy a zvyšuje HDL . Pivotní studie zkoumající účinek přípravku Livalo na hladinu lipidů ukázaly, že:
- LDL cholesterol je snížen až o 44%
- Celkové hladiny cholesterolu jsou sníženy o přibližně 32%.
- Triglyceridy jsou sníženy o 19%.
- Hladiny HDL cholesterolu se zvyšují v průměru o 5%.
- Apolipoprotein B je snížen o přibližně 35%.
Přípravek Livalo byl schválen pro použití ve Spojených státech Food and Drug Administration (FDA) v srpnu roku 2009. Před jeho schválením v USA byl pitavastatin dostupný k použití v jiných zemích před pěti lety.
Jak funguje Livalo?
Livalo blokuje enzym nazvaný 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzym A (HMG CoA) reduktáza, což je důležitý protein potřebný k produkci cholesterolu v těle.
Tato činnost snižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL a VLDL cholesterolu v těle.
Jak by měl být přípravek Livalo užíván?
Přípravek Livalo je k dispozici ve formě tablet a může být užíván s jídlem nebo bez jídla jednou denně, podle pokynů poskytovatele zdravotní péče. Dávky přípravku Livalo by neměly překročit 4 mg denně. Přípravek Livalo by měl být užíván ve spojení s dietou ke snížení cholesterolu a triglyceridů.
Livalo je obvykle předepsáno, když změny v životním stylu nebo jiné léky účinně neznižují vaše lipidy.
Měli byste se ujistit, že pravidelně navštěvujete schůzky poskytovatele zdravotní péče, neboť on nebo on bude muset sledovat vaše hladiny lipidů, stejně jako další parametry, zatímco užíváte tento lék.
Kdo by neměl užívat Livalo?
Pokud máte jednu z níže uvedených zdravotních stavů, neměli byste přípravek Livalo užívat. V těchto případech vám poskytovatel zdravotní péče může zařadit jinou léčbu, která snižuje vaše lipidy:
- Alergie do Livalo . Pokud jste měli předchozí alergii na přípravek Livalo nebo na kteroukoli z jeho složek, neměli byste užívat tento lék.
- Aktivní onemocnění jater . Pokud máte aktivní jaterní onemocnění nebo abnormální hladiny jaterních enzymů, nesmí být přípravek Livalo užíván.
- Těhotenství. Livalo je kategorizováno jako kategorie těhotenství X. Ukázalo se, že Livalo prochází placentární bariérou u potkanů a ve studiích na zvířatech byly hlášeny spontánní potraty a abnormality plodu. Navíc to bylo také hlášeno u těhotných žen užívajících statinové léky. Pokud plánujete otěhotnět, nebo jste již těhotná a užíváte přípravek Livalo, poskytne vám poskytovatel zdravotní péče přínosy užívání léků na vaše zdraví a možné riziko pro vaše dítě.
- Ošetřovatelství. Ukázalo se, že Livalo prochází do mateřského mléka. Není známo, jaký efekt to může mít vaše dítě.
- Cyklosporin. Tento lék může zvýšit hladinu Livalo v těle, což může způsobit toxické účinky v těle. Výrobce doporučuje, pokud užíváte přípravek Livalo, cyklosporin byste neměli užívat.
Jaké podmínky je třeba sledovat při užívání přípravku Livalo?
Pokud užíváte přípravek Livalo, může být nutné, aby vám poskytovatel zdravotní péče mohl lépe sledovat, pokud máte určité zdravotní stavy, které by mohly být zhoršeny užíváním léků. Pokud máte některou z níže uvedených podmínek, může se váš lékař rozhodnout, že Vás začne užívat s přípravkem Livalo v nižší dávce, a bude vás muset sledovat, zda je možné, že užívání přípravku Livalo bude pro vás potenciálně škodlivé.
Mezi tyto zdravotní stavy patří:
- Zvýšené jaterní enzymy. Ve studiích Livalo zvýšil jaterní enzymy aspartátaminotransferázu (AST) a alaninaminotransferázu (ALT). Přestože je ve většině případů toto zvýšení dočasné, poskytne vám poskytovatel zdravotní péče tyto úrovně, aby zajistil, že vaše jaterní enzymy nebudou zvýšeny na nebezpečné úrovně.
- Nemoc ledvin. Máte-li středně závažné nebo závažné onemocnění ledvin, může vám poskytovatel zdravotní péče začít s nejnižší dávkou přípravku Livalo a sledovat vaše zdraví během léčby.
- Zvýšená hladina glukózy v krvi. Studie ukázaly, že přípravek Livalo může zvýšit hladinu hemoglobinu A1C a hladiny glukózy na lačno. Máte-li cukrovku, může váš poskytovatel zdravotní péče tyto složky sledovat v krvi a upravovat dávku přípravku Livalo.
Jaké typy vedlejších účinků způsobí příčina?
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolest zad, gastrointestinální potíže (jako je zácpa nebo průjem), bolesti svalů a bolesti končetin. Jiné méně časté nežádoucí účinky zahrnují bolesti hlavy a bolesti kloubů. Pokud trpíte nežádoucími účinky užívání přípravku Livalo, které se stávají prodlouženými nebo obtěžujícími, měli byste o tom informovat svého poskytovatele zdravotní péče.
Stejně jako u jiných statinů může u jednotlivců, kteří užívají přípravek Livalo, také vzácný nežádoucí účinek - rabdomyolýza. Symptomy rhabdomyolýzy zahrnují svalovou bolestivost a slabost, stejně jako soda-barevné moč. Vaše riziko výskytu těchto nežádoucích účinků se může objevit, pokud užíváte jiné léky, zvýšený věk a jiné lékařské stavy. Pokud se u Vás vyskytnou příznaky rabdomyolýzy, měli byste okamžitě informovat svého poskytovatele zdravotní péče.
Existují nějaké léky, které by mohly interagovat s Livalo?
Následující léky mohou interagovat s přípravkem Livalo, což zvyšuje pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků (zejména myopatie). S výjimkou léků snižujících hladinu cholesterolu, které jsou uvedeny níže, mohou tyto léky ve vašem těle zvyšovat hladiny Livalu.
- Léky snižující hladinu cholesterolu ( kyselina nikotinová , fibráty)
- Rifampin
- Erythromycin
- Colchicine
Není to úplný seznam. Měli byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích - včetně bylinných léků a léků bez předpisu -, které užíváte během užívání přípravku Livalo. To vám pomůže poskytovateli zdravotní péče, aby vás během léčby užíval léky. Pokud budete muset vzít některý z výše uvedených léků, může váš lékař potřebovat upravit Vaši dávku, lépe sledovat nežádoucí účinky nebo přestat užívat některý z těchto léků.
Sečteno a podtrženo
Livalo je nejnovější lipidem snižující léky schválené pro nás ve Spojených státech. V jiných studiích se zdá, že je stejně účinný při snižování lipidů ve stejně účinných dávkách simvastatinu a atorvastatinu. Zdá se, že Livalo prochází jinou cestou v játrech, aby se metabolizoval ve srovnání s jinými statiny, což minimalizuje počet lékových interakcí zaznamenaných u jedinců, kteří užívají tento lék. Livalo však nebylo intenzivně studováno v prevenci úmrtí nebo invalidity v důsledku kardiovaskulárních onemocnění.
Zdroje
Duggan ST. Pitavastatin: přehled jejího použití při léčbě hypercholesterolémie nebo smíšené dyslipidémie. Drugs 2012; 72: 565-584.
Ose L, Budinski D, Hounslow N, et al. Srovnání pitavastatinu se simvastatinem při primární hypercholesterolémii nebo kombinované dyslipidémii. Curr Med Res & Opin 2009; 25: 2755-64 15.
Budinski D, Arneson V, Hounslow N, et al. Pitavastatin ve srovnání s atorvastatinem v primární hypercholesterolemií nebo kombinovanou dyslipidemií. Clin Lipidol 2009; 4: 291-302
LIVALO [příbalová informace]. Cincinnati, OH: Kowa Pharmaceuticals America, 10/2013
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. K dispozici na: http://www.micromedexsolutions.com. Přístup k 10. únoru 2016