Zocor (simvastatin) je lék na snížení hladiny cholesterolu, který patří do skupiny statinů léků. Používá se k léčbě zvýšených hladin celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, triglyceridů a hladin apolipoproteinu B u jedinců s diagnózou primární hyperlipidémie nebo smíšené dyslipidémie v případech, kdy dietní režimy, změny v životním stylu nebo jiné léky zcela neznižují hladinu lipidů.
Navíc se přípravek Zocor používá ke snížení rizika srdečního záchvatu a mrtvice u osob s kardiovaskulární chorobou nebo bez ní.
Pivotní studie zkoumající účinek přípravku Zocor 20 až 40 mg s přípravkem Zocor vedly k následujícím zjištěním:
- Může snížit hladinu LDL cholesterolu o 35%.
- Může snížit celkovou hladinu cholesterolu o 25%.
- Může snížit triglyceridy o 10%.
- Může zvýšit hladinu HDL cholesterolu o 8%.
Zocor byl také prokázán ve studiích ke snížení úmrtí v důsledku kardiovaskulárních onemocnění až o 42%
Zocor byl schválen pro použití v lékárně (FDA) v prosinci 1991.
Jak přípravek Zocor působí?
Zocor se váže a inhibuje enzym 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzym A (HMG CoA) reduktázu, hlavní enzym v cestě syntézy cholesterolu. Tento účinek následně snižuje množství cholesterolu v játrech.
Jak se má přípravek Zocor užívat?
Přípravek Zocor je užíván ústy, s jídlem nebo bez jídla jednou denně, podle pokynů poskytovatele zdravotní péče.
Přestože typické dávky používané k léčbě lipidů se pohybují v rozmezí od 5 do 40 mg, může vám poskytovatel zdravotní péče začít s nižší dávkou a pomalu zvyšovat dávku na základě hladiny LDL a vaší odpovědi na léčbu. Přípravek Zocor 80 mg může způsobit zvýšenou bolest svalů - včetně rabdomyolýzy - proto se tato dávka obvykle nepoužívá, ledaže jste ho tolerovali po určitou dobu bez vedlejších účinků.
Při užívání přípravku Zocor je třeba dodržovat dietu snižující hladinu lipidů.
Kdo by neměl užívat Zocor?
Pokud máte jednu z níže uvedených zdravotních stavů, neměli byste užívat Zocor. V těchto případech vám poskytovatel zdravotní péče může zařadit jinou léčbu, aby snížila vaše lipidy:
- Alergie. Pokud jste měl (a) předchozí alergii na přípravek Zocor nebo na kteroukoli z jeho složek, neměli byste užívat tento lék.
- Aktivní onemocnění jater. Pokud máte aktivní onemocnění jater nebo nevysvětlitelné, abnormálně zvýšené hladiny jaterních enzymů, Zocor by neměl být užíván.
- Některé léky. Jestliže užíváte cyklosporin, gemfibrozil, danazol nebo jiné léky, které silně inhibují metabolickou dráhu CYP3A4, neměli byste přípravek Zocor užívat.
- Těhotenství. Zocor je zařazen do kategorie X těhotenství. Zocor byl prokázán, že překročil placentární bariéru u potkanů a ve studiích na zvířatech byly hlášeny potraty a abnormality plodu. Navíc to bylo také hlášeno u těhotných žen užívajících statinové léky. Pokud plánujete otěhotnět, nebo jste již těhotná a užíváte přípravek Zocor, vaše poskytovatel zdravotní péče bude zvažovat přínosy užívání léků na vaše zdraví a možné riziko pro vaše dítě.
- Ošetřovatelství . Ukázalo se, že Zocor přechází do mateřského mléka. Není známo, jaký efekt to může mít vaše dítě.
Podmínky, které je třeba sledovat
Pokud užíváte přípravek Zocor, může vám poskytovatel zdravotní péče potřebovat podrobnější sledování, pokud máte určité zdravotní potíže. Pokud máte níže uvedené podmínky, může se váš zdravotní pracovník rozhodnout zahájit léčbu přípravkem Zocor v nižší dávce a bude vás muset sledovat, zda se u Vás může u Vás projevit poškození přípravkem Zocor. Mezi tyto zdravotní stavy patří:
- Zvýšené jaterní enzymy. Ve studiích Zocor ve studiích zvýšil jaterní enzymy aspartátaminotransferázu (AST) a alaninaminotransferázu (ALT). Přestože je ve většině případů toto zvýšení dočasné, poskytne vám poskytovatel zdravotní péče tyto úrovně, aby zajistil, že vaše jaterní enzymy nebudou zvýšeny na nebezpečné úrovně.
- Zvýšená hladina glukózy v krvi. Studie ukázaly, že Zocor může zvýšit hladinu hemoglobinu A1C a hladiny glukózy na lačno. Máte-li cukrovku, může váš poskytovatel zdravotní péče sledovat tyto složky v krvi a upravit dávku přípravku Zocor.
- Nemoc ledvin. Váš poskytovatel zdravotní péče vám zahájí nejnižší dávku a bude vás pečlivě sledovat.
Vedlejší efekty
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolest hlavy, bolest břicha, nevolnost, zácpa a infekce horních cest dýchacích. Pokud se u vás projeví jakýkoli nežádoucí účinek z užívání přípravku Zocor, který se prodlužuje nebo je obtížný, měli byste o tom informovat svého poskytovatele zdravotní péče.
Stejně jako u jiných statinů může u jednotlivců, kteří užívají Zocor, také vzácný nežádoucí účinek - rabdomyolýza. Symptomy rhabdomyolýzy zahrnují svalovou bolestivost a slabost, stejně jako soda-barevné moč. Vaše riziko výskytu těchto nežádoucích účinků se může vyskytnout, pokud užíváte jiné léky, zvyšujete věk, užíváte dávku Zocoru 80 mg a jiné léčebné stavy. Pokud se u Vás vyskytnou příznaky rabdomyolýzy, měli byste okamžitě informovat svého poskytovatele zdravotní péče.
Léky, které by mohly interagovat se Zocor
Kromě cyklosporinu, gemfibrozilu a dalších léků uvedených výše mohou následující léčivé přípravky interagovat se Zocorem - což zvyšuje pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Následující léky mohou zvýšit hladinu přípravku Zocor nebo jiných léků ve vašem těle:
- Léky snižující hladinu cholesterolu ( kyselina nikotinová , fibráty)
- Některé léky na srdce - jako verapamil, diltiazem, amiodaron, amlodipin
- Inhibitory proteázy
- Colchicine
- Coumadin (warfarin)
Vzhledem k tomu, že toto není úplný seznam, měli byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích - včetně bylinných léků a léků bez předpisu -, které užíváte během užívání přípravku Zocor. Pokud budete muset vzít některý z výše uvedených léků, může váš lékař potřebovat upravit Vaši dávku, lépe sledovat nežádoucí účinky nebo přestat užívat některý z těchto léků.
Sečteno a podtrženo
Zocor je běžně předepsanou medikací, která se používá ke zlepšení lipidového profilu a snížení rizika úmrtí na infarkt nebo mrtvici. Zocor je také k dispozici ve všeobecné formě, což vám umožní získat tento lék za nižší cenu v porovnání se značkovými léky. I když jsou účinné, existují některé vedlejší účinky a lékové interakce, které byste měli dávat pozor při užívání přípravku Zocor. Proto byste se měli ujistit, že udržíte své schůzky u svého poskytovatele zdravotní péče, aby mohl sledovat váš pokrok v léčbě.
Zdroje:
Zovor (simvastatin) [příbalová informace]. Merck: Whitehouse Station, NJ. Aktualizováno 3.2015.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. K dispozici na http://www.micromedexsolutions.com.
Studenti autorů 4S. Randomizovaná studie snížení hladiny cholesterolu u 4444 pacientů s koronárním onemocněním srdce: Skandinávská studie o přežití simvastatinu. Lancet, 1994, 19, 344 (8934): 1383-9.