Cévní mozková příhoda může způsobit významné změny vidění. Většinou přežívá pouze jeden, případně i několik z nich, ale ne všechny. Je tomu tak proto, že různé oblasti mozku spolupracují, aby mohly kontrolovat vidění. Takže v závislosti na velikosti a umístění mrtvice může nebo nemusí mít vliv na různé aspekty zraku.
Homonymní hemianopsie: viditelná poloha řezu nebo ztráta periferní vize
Vizuální poloměr je částečná ztráta zraku. Zreteľné zorné pole může způsobit ztrátu zraku na levé nebo pravé straně, v horním zorném poli, v dolním zorném poli nebo v kombinaci oblastí.
Naše schopnost vidět svět je závislá na tom, jak mozog vnímá svět kolem nás, jako by to byl čtyřklinový koláč umístěný úhledně dohromady, aby vytvořil celý koláč. Když mrtvice způsobí homonymní hemianopsii , oba oči ztratí schopnost vidět stejné "plátky koláče". Takže ztráta zraku může mít za následek, že obě oči nemohou vidět levou stranu nebo oba oči neschopné vidět pravou stranu nebo oba oči, které nemohou vidět pravé horní nebo horní levé strany.
Tato symetrie ztráty zraku, ke kterému dochází v důsledku mrtvice, je popsána jako homonymní hemianopsie a může být konkrétněji popsána jako levostranná hemianopsie, pravá homonymní hemianopsie, pravá horní kvadrant hemianopsia a tak dále.
Homonymní hemianopsie může vzniknout, když mrtvice poškozuje oblast temporálního laloku, parietálního laloku nebo okcipitálního laloku. Specifické umístění zdvihu určuje přesně oblast ztráty zraku. Poškození na pravé straně mozku způsobuje ztrátu levého zraku, zatímco poškození levé strany mozku způsobuje ztrátu zraku na pravé straně.
Vizuální zanedbání nebo vizuální zánik
Zrakové zanedbávání se poněkud liší od homogenní hemianopsie. Vizuální zanedbání je stav, ve kterém přeživší tahy nedokáží pozorovat objekty, které se obvykle nacházejí v levém zorném poli.
Toto zanedbání jedné strany může být absolutní (vizuální zanedbávání) nebo se může stát, když jiný objekt na "normální" straně soutěží o pozornost (vizuální zánik).
Zrakové zanedbání a vizuální vyhynutí se častěji vyskytují, když mrtvice ovlivňuje pravý parietální lalok.
Diplopie: dvojité vidění nebo rozmazané vidění
Dvojité vidění je důsledkem mrtvice, která oslabuje oční svaly takovým způsobem, že jedno oko nemůže dokonale sladit druhé oko, což dává vnímání dvou objektů, pokud je pouze jedno.
Diplopie může být přítomna po celou dobu, nebo může být přítomna pouze tehdy, když se díváte určitým směrem, například když posunete oči doleva, doprava nebo nahoru nebo dolů. Diplopie může často způsobit, že se zdá, že vaše zrak je nejasné nebo nejasné, spíše než výrazně zdvojnásobitelné, protože se oba snímky mohou překrývat, což se zdá být rozmazané.
Většinou je diplopie způsobena mrtvicí mozkové kůry nebo cerebellum , ačkoli někdy kortikální a subkortikální mrtvice mohou také produkovat diplopii.
Ztráta vidění
Cévní mozková příhoda může způsobit úplné ztrátu zraku v jednom oku a zřídka v obou očích. Úplná ztráta zraku jednoho oka se obvykle vyskytuje v důsledku zablokování jedné z tepen, která dodává průtok krve do očí, oční arterie nebo její větev nazývanou retinální tepna.
Někteří pacienti, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, mohou ztratit vidění v obou očích po mrtvici, která postihuje oba okcipitální laloky, což je stav známý jako kortikální slepota , což znamená, že oči, které přežili mozkovou příhodu, reagují na světlo (žáci se v reakci na světlo dostávají menší, stále vidět. V kortikální slepé uličce však nemůže přežít, protože mozek není schopen vnímat vizuální zprávu.
Někdy lidé se ztrátou vidění nemají žádné vědomí, že nemohou vidět a chovat se, jako by mohli. Tento stav se nazývá Antonův syndrom a je obvykle způsoben mrtvicí, která zahrnuje primární zorné pole v occipitálních lalůčkách.
Vizuální halucinace
Po mrtvici se mohou objevit vizuální halucinace. Halucinace jsou zkušenosti nebo vnímání věcí, které nejsou skutečné.
Stav, který se nazývá syndrom Charles Bonnet, je charakterizován výskytem vizuálních halucinací u pacientů, kteří trpí mrtvicí a kteří jsou zrakově postiženi kvůli problému s očima nebo mozkem zahrnující vizuální cesty, jako je katarakta, glaukom, mrtvice, nádor na mozku a trauma hlavy. Přeživší pacienti, kteří mají syndrom Charles Bonnet obecně si uvědomují, že objekty, které "vidí", nejsou reálné.
Rozbití vizuální dráhy v mozku vede k tomu, že falešné složité vizuální zprávy jsou dodávány do vizionářských center v mozku. Cévní mozková příhoda v některé z oblastí mozku může způsobit syndrom Charles Bonnet, ale nejčastěji je způsobena mrtvicí jednoho nebo obou okcipitálních laloků.
Achromatopsia nebo ztráta barevného vidění
Vzácný stav, který se nazývá achromatopsie, je ztráta barevného vidění, což vede k objevům, které jsou černé, bílé nebo šedé. Způsobený kombinací poškození několika různých částí mozku nebo genetickou vadou je jedním z nejvzácnějších vizuálních efektů mrtvice.
Amaurosis Fugax
Amaurosis fugax je vizuální změna spojená s přechodným ischemickým záchvatem (TIA) , což je dočasná, reverzibilní mrtvice. Klasické příznaky amaurosis fugax zahrnují pocit, že tmavý odstín nebo slepý postupně pokrývá jedno nebo obě oči. Někdy je amarousis fugax popsán jako náhlá ztráta zraku nebo částečná ztráta zraku.
Klíčový rys amaurosis fugax je, že se zlepšuje poměrně rychle. Je to proto, že je způsobeno dočasným přerušením průtoku krve do oka, což je TIA, které se považuje za varování před mrtvicí. Většina lidí, kteří si stěžují na symptomy, které znějí jako amaurosis fugax, jsou následně diagnostikovány s interní karotidovou arterií. Když je příčina TIA identifikována a lékařsky ošetřena, je možné vyhnout se tahu.
Změny vize nejsou asociovány s mrtvicí
Existuje několik společných problémů s viděním, které jsou způsobeny problémy s očima, dědičností nebo jinými nemocemi, ale ne mrtvice.
- Plováky
Pokud vidíte občas "plovoucí" skvrny, je to obvykle známka onemocnění oka u diabetiků, která může způsobit vážnější změny v oblasti vidění, pokud není léčena. Pokud uvidíte plováky, měli byste získat lékařskou pomoc, abyste zabránili další ztrátě zraku. - Vidět halos kolem světla
Katarakta, která je často důsledkem normálního stárnutí, cukrovky nebo kouření, způsobuje pocit, že se díváte skrz zakalenou nebo mrazivou sklenici. Katarakta může být účinně a bezpečně ošetřena. - Blízké viditelné nebo vzdálené vidění
Společné problémy blízké viditelnosti a dalekohledů jsou důsledkem nedokonalého zaměření očí. Lidé, kteří jsou blízcí, mají potíže se soustředěním na vzdálené objekty, zatímco lidé, kteří jsou daleko pozorovaní, mají potíže se soustředěním na blízké objekty. Jedná se o dědičné problémy nebo výsledek normálního stárnutí, ale ne mrtvice. - Triple vision
Neexistuje žádný skutečný biologický důvod pro trojité vidění. Lidé, kteří tvrdí, že vidí více objektů, mohou být pod vlivem léků nebo drog nebo se setkávají s psychiatrickým problémem. - Červená zelená barevná slepota
Slepota červené zelené barvy se liší od achromatopsie (když člověk nevidí barvu.) Červená zelená barva slepota je dědičný stav způsobený genetickou vadou.
Slovo z
Jedním z nejdůležitějších smyslů je pocit zraku. Vize vyžaduje komplexní interakci mezi očima a mozkem. Cévní mozková příhoda může způsobit několik různých změn ve zraku v závislosti na velikosti mrtvice a oblasti mozku. Rehabilitace pro ztrátu zraku je dlouhý proces, který vyžaduje velkou trpělivost a vytrvalost.
> Zdroje:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. Syndrom Charlesa Bonneta u pacienta s pravým mediálním příhodným lalokovým infarktem: epileptický nebo deaferenční fenomén? Neurológ . 2015; 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin a Krystel R. Huxlin. Znovu se učit v kortikální slepotě. Neuroscientist . 2016; 22 (2): 199-212.