Cvičební program, který se připravuje na operaci ACL

Pokud máte slzení předního křížového vazu (ACL) a uvažujete o operaci, můžete před operací využít tělesné cvičení. Příprava na operaci s fyzickým terapeutem ukázala, že zlepšuje celkové výsledky s kolenem po opravě ACL.

Rozvrstvení ACL může způsobit různé příznaky a váš fyzický terapeut vám může pomoci po návratu do optimální funkce. Symptomy výronu ACL mohou zahrnovat:

• Bolest kolene
• Opuch kolen
• Omezený rozsah pohybu kolen (ROM)
• Ztráta síly ve vašich kvadricepsech nebo utrpení svalů
• Pocit nestability kolem kolenního kloubu
• Obtížnost při provádění základních funkčních úkolů, jako je lezení po schodech, chůze nebo běh

Pokud máte podezření, že máte ACL slzu, měli byste navštívit svého lékaře, abyste získali přesnou diagnózu. Váš lékař pravděpodobně provede speciální testy, aby zjistil, zda máte trhlinu ACL , a může být nařízeno MRI, které potvrdí podezření na diagnózu. Máte-li trhlinu ACL, může být doporučena operace.

Fyzikální terapie před operací opravy ACL ukázala, že zlepší váš celkový výsledek s tímto postupem. Takže jaké komponenty a cvičení jsou obvykle zahrnuty do programu PT pro péči o ACO před operací?

Cíle PT před operací ACL mohou zahrnovat:

• Obnovte normální koleno ROM
• Zlepšete kvadriceps a pevnost
• Zvyšte pevnost a stabilitu kyčle
• Maximalizujte vyváženost a vlastnost
• Ovládejte bolest a otoky v koleni

Váš fyzikální terapeut může používat různé modality, které vám pomohou kontrolovat bolesti a otoky kolena a zlepšit funkci svalů jako součást vašeho ACL předsudku. Cvičení je však hlavním nástrojem maximalizace funkce kolen před operací ACL.

Zde je ukázkový cvičební program, který váš fyzikální terapeut může předepsat, abyste udělali před operací ACL. Váš PT vám může ukázat, jak cvičení provádět správně.

Ujistěte se, že se před zahájením tohoto cvičení nebo jakýmkoli jiným cvičebním programem pro vaše koleno informuje se svým lékařem.

1 -

Quad sady a krátké obloukové štíty

Po poranění ACL zjistíte, že váš čtyřkolejší sval na přední straně stehna nefunguje správně. Jedním z hlavních cílů terapie před léčbou ACL je obnovení normální funkce a síly vašeho quad svalu tak, aby správně podporovalo koleno.

Cvičení, které vaše PT může předepsat ke zlepšení funkce quad, mohou zahrnovat:

• Quad cvičení nastavení: Lehněte si na zádech a položte malý ručník pod kolena. Utáhněte své čtyřkolky stisknutím zadního kolena do ručníku. Podržte po dobu 5 sekund a poté se uvolněte.
• Krátké obloukové čtyřkolky (SAQ) : Lehněte si na záda a položte míč pod kolena. Plně narovnejte koleno a držte zadní část kolena proti míči.
• Rovná noha zvyšuje : Utáhněte štíhlý sval na horní část stehna a pak pomalu zvedněte rovnou nohu až o 12 až 15 centimetrů. Držte jej na 2 sekundy a pak pomalu spusťte dolů nohu.

Cvičení je třeba provádět bez bolesti; zastavte jakékoliv quad cvičení, které způsobují zvýšenou bolest v koleni.

2 -

Zlepšení rozsahu pohybu kolena

Obnovení pohybu kolenního kloubu by mělo být jedním z vašich primárních cílů před operací ACL. Pokud se vaše koleno před chirurgickým zákrokem ohýbá a narovná, je pravděpodobné, že po operaci rychle obnoví celý ROM. Cvičení, která mohou být provedena, mohou zahrnovat:

• Klouby na podpatku: Lehněte si na zádech a pomalu ohněte koleno a posuňte pata nahoru k hýždě.
• Přiléhavý pověsit na prodloužení kolenního kloubu : Lehněte si na břicho a zavěste nohu přes okraj postele a nechte koleno viset v naprosto vyrovnaném postavení.
• Stacionární jízda na kole: Využijte kolo v posilovně nebo PT kliniky, abyste jemně dostali koleno do ohybu a rovnání.

Ujistěte se, že koleno ovládáte pomalu a účelně a zastavte cvičení, pokud máte pocit bolesti.

3 -

Posílení posílení

Váš ACL pomáhá stabilizovat vaše koleno tím, že zabraňuje prokluzu vašeho holenního kostí pod stehenní kost. Vaše hamstringy, které se svou povahou upevňují za stehno a koleno, mohou také pomoci přidat stabilitu kolenního kloubu.

Váš fyzikový terapeut může předepsat cvičení posilující kůži během vašeho ACL předsudku. Cvičení mohou zahrnovat:

• Šikmé soupravy: Lehněte si na zádech s kolenem. Pomalu přitlačte patu do podlahy a utáhněte stehna tak, jak to děláte. Držte pevnou pozici po dobu 5 sekund a poté se uvolněte.
• Přiléhavé kolenní ohyby: Lehněte si na břicho a pomalu ohneme vaše zraněné koleno nahoru, pomocí vašeho hamstring na zadní straně stehna.
• Sedící kadeřnice s odporem: Získejte odpor a sedněte si na židli s kapela kolem kotníku zraněné nohy. Druhý konec může být držen přítelem nebo připojen k klike. Potom pomalu ohněte koleno a nechte odporový pás poskytnout odpor. Držte koleno několik vteřin ohnuté a pak se pomalu vraťte do výchozí pozice.

Posilování vašich hamstringů by nemělo způsobovat bolest; pokud pocítíte bolest během cvičení, zastavte ji a zkontrolujte se s vaším PT.

4 -

Posilování kyčlí

Výzkum ukazuje, že boky ovládají polohu kolen při chůzi, běhu a skákání. Udržování boků silných - zejména svalů gluteus medius - může pomoci udržet kolena v nejlepší možné pozici při běhu a skákání. To může pomoci minimalizovat stres a deformaci kolen a ACL.

Cvičení posilující kyčle mohou začínat přímými vzestupemi nohou, ale některé další cvičení, které váš PT může předepsat jako součást vašeho předoperačního ACL programu, mohou zahrnovat:

• Laterální procházky: Umístěte kolem kotníků elastický pás a pomalu kráčejte po místnosti.
• Houpačky: Stojte s jednou nohou na schodech a druhou nohou volně visí dolů a pak pomalu dolů zavřete vaši pánev, abyste si byli jisti, že pohyby pocházejí z kolena.
• Jednoduché mosty. Proveďte můstkové cvičení s jedním kolenem ohnuté a jedno koleno ven a zvednuté z podlahy.

Tím, že pracujete, aby vaše boky silné před operací ACL, můžete být schopni maximalizovat sílu kyčle po operaci.

5 -

Rovnováha a vlastnost

Vlastoception je výraz, který popisuje schopnost vašeho těla pochopit, kde je ve vašem prostředí. Dobrá rovnováha a vlastnost jsou zásadní pro udržení kolen v správném vyrovnání při běhu a skákání, což může pomoci udržet stres a potlačit váš ACL. Práce na vašem proprioception bude pravděpodobně hlavní součást vašeho rehabilitace po operaci, takže dělat to součást vašeho ACL předsudku může být dobrý nápad.

Váš PT může provádět různé cvičení pro vyvážení a vlastnost, které vám pomohou připravit se na operaci ACL. Mohou zahrnovat:

• Jednoduchá noha: Jednoduše postavte se na jednu nohu a pokuste se udržet rovnováhu po dobu 30 až 60 sekund.
• BOSU cvičení: Použijte BOSU míč, aby se postavil na to napadnout vaši rovnováhu.
• BAPS deska : vaše PT může mít použití zařízení nazvaného BAPS deska napadnout vaše proprioception a rovnováhu.
• Cvičení T-postoje: Postavte se na jednu nohu a druhá noha za vámi. Držte obě ruce venku jako písmeno "T" a pomalu se ohněte vpřed a udržujte stabilní rovnováhu.

Nezapomínejte, že ke zlepšení zůstatku je třeba zpochybnit vaši vyváženost. To může být obtížné pro ACL-nedostatečné koleno před operací, takže buďte opatrní při výběru rovnováhy a proprioception cvičení, které děláte. Váš fyzikální terapeut vám pomůže určit nejlepší cvičení v rovnováze, abyste mohli dělat při přípravě na operaci ACL.

6 -

Neuromuskulární trénink

Neuromuskulární trénink provádí specifické pohyby, které mají zlepšit způsob, jakým se vaše tělo pohybuje a reaguje na různé síly, které jsou na něm umístěny. Po úprave ACL výzkumy ukazují, že výkony neuromuskulárních cvičení mohou přispět ke zlepšení celkové funkce kolena a mohou snížit pravděpodobnost budoucího problému ACL.

Cvičení, které váš PT může předepsat pro neuromuskulární trénink, mohou zahrnovat:

• Pokles cvičení : Stojte na stoličce o rozměrech 12 až 18 palců a skočte dolů, přistávejte s koleny ohnutými. Potom okamžitě skočte zpět co nejvyšší.
• Naučte se skákat a přistát správně : Cvičíte vyskakování a přistání na nohou ramenní šířky a kolena přímo nad kotníky. Zemi jemně ohýbáním kolena, když sestoupíte z vašeho skoku.
• Jednoduché vyskakování nohou : postavte se na jednu nohu a pokračujte třikrát chmelem dopředu. Ujistěte se, že přistanete s kolenem lehce ohnutým a přímo nad kotníkem a nohou.

Tyto pohyby a cvičení jsou náročné a mohou být obtížné provést s vaším ACL-nedostatečným kolenem. Klíčem k těmto cvičením je zajistit, aby vaše kolena byla při jejich provádění řádně zarovnána. Ujistěte se, že se přihlásíte u svého fyzického terapeuta, abyste se ujistili, že tento typ výcviku je pro vás a váš konkrétní stav vhodný.

7 -

Uvedení všech dohromady

Přední kříženec vazeckého podvrtnutí může být zničující zranění, které vám pomáhá po celé měsíce. Výběr operace vám může pomoci obnovit normální pohyb a funkci na poškozené koleno.

Zapojení do předoperační fyzioterapie při přípravě na opravu ACL může mít pozitivní dopad na celkové zotavení. Váš předsudek by se měl soustředit na základy prvního obnovení normálního rozsahu pohybu kolenního kloubu a optimální síly čtyřkolení a štěstí. Jakmile se vaše koleno pohybuje dobře, přidáním pokročilé rovnováhy a vlastním cvičením a neuromuskulárním tréninkem se můžete cítit plně připraveni na operaci ACL.

Nejlepší způsob, jak pochopit, co dělat při přípravě na operaci ACL, je úzká spolupráce se svým lékařem a fyzikálním terapeutem. Mohou vám pomoci vést váš cvičební program a zajistit, že vaše koleno je připraveno jít, když vaše ACL oprava chirurgie nakonec dorazí. Tímto způsobem můžete maximalizovat své šance na úplné a rychlé zotavení po operaci.

> Zdroje:

> Failla, MJ, etal. Rozšiřuje předoperační výsledek rehabilitace po 2 letech po rekonstrukci ACL? Studie srovnávací efektivnosti mezi MONO a Delaware-Oslo ACL kohorty. Am J Sports Med. 2016 říjen; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, etal. Vliv prevence na výsledek rekonstrukce vazební soustavy. AM J Sports Med. 2013 září; 41 (9): 2117-27.