Co výzkum ukazuje
Lékařská marihuana je kontroverzní téma - sociálně, legálně a politicky. Vědecké důkazy však nadále pokračují, což naznačuje, že by mohla být bezpečná a účinná léčba mnoha stavů bolesti, včetně fibromyalgie .
Na trhu máme několik syntetických verzí tetrahydrokannabinolu (THC), což je látka spojená s "vysokým" poměrem marihuany.
Studie však naznačují, že jiné sloučeniny v rostlině mohou mít také terapeutickou hodnotu.
Před diskusí o konkrétních účincích lékařské marihuany na fibromyalgii pomáhá poznat trochu něco nazývaného endogenní kanabinoidní nebo endokanabinoidní systém.
Co je endokanabinoidní systém?
"Endogenní" se týká něčeho, co pochází z vašeho těla - co je přirozeně tam.
"Cannabinoid" pochází ze slova konopí, což je technické jméno rostliny marihuany, a odkazuje na části vašeho těla, které reagují na konopí. Všichni máme přirozené kanabinoidy v našem těle a další mohou být zavedeny kouřením nebo požitím marihuany nebo jeho syntetických verzí.
Endokanabinoidní systém je zapojen do mnoha procesů, z nichž mnohé jsou známé nebo se předpokládalo, že jsou poškozeny fibromyalgií. Tyto zahrnují:
- Energetický metabolismus
- Imunitní funkce
- Paměť
- Zpracování bolesti
- Spát
- Odpověď na stres
- Regulace teploty
- Autonomní nervový systém
V dokumentu z roku 2004 o endocannabinoidním systému bylo navrženo, aby fibromyalgie, syndrom dráždivého střeva a související stavy byly klasifikovány jako "klinické syndromy endokanabinoidní nedostatečnosti". Cituje také výzkum, který se týká problémů s tímto příznakem u schizofrenie, roztroušené sklerózy, Huntingtonovy choroby, některých případů Parkinsonovy nemoci, některých případů anorexie a chronické pohybové nemoci.
Rostoucí část výzkumu naznačující, že fibromyalgie může zahrnovat deficit endocannabinoidů vyvolává zřejmou otázku: zvyšuje množství kanabinoidů v těle pomáhá zlepšit funkci a snižovat příznaky? Pokud ano, jaké příznaky pomohou léčit marihuanu (nebo syntetické ekvivalenty)?
Výzkum lékařské marihuany a fibromyalgie
Revize výzkumu marihuany o léčbě fibromyalgie v roce 2014, jakož i souvisejících stavů syndromu dráždivého střeva a migrény navrhl:
- Nedostatky endokanabinoidů hrají roli v těchto podmínkách
- Marihuana má schopnost blokovat mechanismy páteře, periferní a gastrointestinální bolesti
- Klinické zkušenosti potvrzují tato zjištění
Studie naznačují, že marihuana může významně:
- Snižte bolest (včetně bolesti s nociceptivemi, která je součástí fibromyalgie)
- Zmenšete tuhost
- Nižší zánět (včetně myofasciálního zánětu, který může hrát roli v fibromyalgii)
- Zlepšete uvolnění
- Zvyšte ospalost
- Zvyšte pocit pohody
Jedna studie rovněž zjistila, že uživatelé konopí měli výrazně vyšší skóre v oblasti duševního zdraví než ne-uživatelé. Jiný, který se zabýval účinkem syntetického kanabinoidu zvaného nabilon, naznačuje, že nízká dávka v noci může zlepšit spánek ve fibromyalgii a může být považována za alternativu populárního antidepresivního amitriptylinu.
Studie z roku 2012 zkoumala prevalenci užívání marihuany ve fibromyalgii. Výzkumníci zjistili, že asi 13% účastníků užívalo drogu, aby pomohlo zmírnit jejich příznaky. Z těchto více než 80 procent ji zneužívalo.
Výzkumníci také zjistili, že užívání marihuany je pravděpodobnější u pacientů s fibromyalgií s nestabilním duševním onemocněním. Vztah mezi užíváním marihuany a duševními chorobami v této skupině není znám.
Používání marihuany bylo také častější u mužů, nezaměstnaných účastníků a těch, kteří dostávali platby za zdravotní postižení.
Vedlejší efekty
V přehledu v roce 2011 se uvádí, že kanabinoidy se zdají být bezpečné a byly spojeny s mírnými nebo středně závažnými vedlejšími účinky, které byly obecně dobře snášeny a že míra výpadku kvůli vedlejším účinkům byla nízká.
Mezi hlášené vedlejší účinky patří:
- Závrať
- Nevolnost
- Suchá ústa
- Ataxie (snížená kontrola tělesných pohybů)
Studie z roku 2014 však upozorňuje na to, že potřebujeme dlouhodobější studie, abychom zjistili, jaké dlouhodobé nepříznivé účinky by mohly být, stejně jako potenciální rizika zneužití a závislosti.
Léčba na základě marihuany
Některé syntetické formy marihuany jsou na trhu v USA Tyto léky zahrnují:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
Lékařská marihuana je v několika státech legální. Tuto formu drogy lze kouřit, jíst (například v pečených výrobcích) nebo vypařovat. Vyžívané nebo odpařené formy mohou být pro některé osoby bezpečnější a snadnější tolerovat.
Vzhledem k tomu, že je dostupný jako rekreační droga, někteří lidé se rozhodnou pro nelegální léčbu marihuany. To přichází s vlastními riziky, včetně:
- Byl zatčen, obviněn a odsouzen za trestný čin
- Příjem marihuany s potenciálně nebezpečnými látkami
- Získání produktu, který není standardní
Lidé, kteří nelegálně užívají marihuanu, se mohou také zdráhat sdělit svým poskytovatelům zdravotní péče. To může vést k problémům s léčebnými interakcemi nebo v případě závažné negativní reakce způsobit, že lékaři tuto problematiku nesprávně diagnostikují. Pro vaši bezpečnost byste měli vždy informovat svého lékaře a lékárníka o všech lécích, které užíváte.
Jiné léčby endokanabinoidními systémy
Výzkum naznačuje, že mnoho dalších léků, a to jak na předpis, tak i na volném trhu, ovlivňuje endokanabinoidní systém. Tyto zahrnují:
- Painkillers ( acetaminofen , NSAID , opioidy , glukokortikoidy)
- Antidepresiva ( amitriptylin , duloxetin )
- Antipsychotika
- Úzkostné léky
- Přípravky proti záchvatům ( pregabalin , gabapentin)
Léčiva, která mohou být účinná, zahrnují:
- Masáž
- Myofasciální manipulace
- Akupunktura
- Doplňky
- Bylinné léky
Faktory životního stylu, včetně diet a cvičení, mohou také vést ke změnám endokanabinoidního systému. Stejně jako u jakéhokoliv léčebného nebo řídícího přístupu, měli byste se poradit se svým lékařem o tom, jaké jsou nejlepší možnosti pro vás.
Zdroje:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 Feb; 64 (2): 165-8. (Článek ve francouzštině, na které se odkazuje.) Terapeutické použití derivátů konopí.
Fiz J, et al. PLoS One. 2011 duben 21; 6 (4): e18440. Užívání konopí u pacientů s fibromyalgií: účinek na reliéfní příznaky a kvalitu života související se zdravím.
Lynch ME, Campbell F., British Journal of Clinical Pharmacology. 2011 Nov; 72 (5): 735-44. Kanabinoidy pro léčbu chronické non-rakovinové bolesti; systematický přehled randomizovaných studií.
McPartland JM. Časopis o karoserii a pohybových terapiích. 2008 Apr; 12 (2): 169-82. Exprese endokanabinoidního systému ve fibroblastech a myofasciálních tkáních.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS Jeden. 2014 Mar 12; 9 (3): e89566. Péče a podávání endokanabinoidního systému: systematický přehled možných klinických zákroků, které regulují endokanabinoidní systém.
Russo EB. Neuro endokrinologické dopisy. 2004 únor-duben; 25 (1-2): 31-9. Klinický endokanabinoidní deficit (CECD): může tento koncept vysvětlit léčebné přínosy konopí u migrény, fibromyalgie, syndromu dráždivého tračníku a jiných stavů rezistentních vůči léčbě?
Smith SC, Wagner MS. Neuor endokrinologické dopisy. 2014; 35 (3): 198-201. Klinický endokanabinoidní nedostatečnost (CEC D): může tento koncept vysvětlit terapeutické přínosy konopí u migrény, fibromyalgie, syndromu dráždivého tračníku a dalších podmínek rezistentních vůči léčbě?
Ste-Marie PA, et al. Léčba a výzkum artritidy. 2012 Aug; 64 (8): 1202-8. Sdružení používání konopných konopí s negativními psychosociálními parametry u pacientů s fibromyalgií.
Ware MA, et al. Anestézie a analgezie. 2010 únor 1; 110 (2): 604-10. Účinky nabilonu na spánek ve fibromyalgii: výsledky randomizované kontrolované studie.