Jak to funguje, nežádoucí účinky a další
Gabapentin je lék, který je pro fibromyalgii obvykle předepsán. Je dostupný jako generický a prodává se také pod značkami Neurontin, Horizant a Gralise.
Gabapentin není schválen FDA pro léčbu tohoto onemocnění, takže je předepsán bez označení. Lék je chemicky příbuzný s Lyricí (pregabalin) , který je schválen jako léčba fibromyalgií.
Ve skutečnosti je Lyrica někdy označována jako "syn Neurontin".
Gabapentin je klasifikován jako lék proti záchvatům. Používá se k léčbě epilepsie, neuropatie (bolesti z poškozených nervů), syndromu neklidných nohou a návalů horka.
Bolest fibromyalgie je podobná neuropatii, ale zda tento stav zahrnuje poškození nervů, není jasné.
Jak funguje Gabapentin
Gabapentin působí tím, že změní uvolňování glutamátu a dalších neurotransmiterů v mozku. Neurotransmittery posílají zprávy z jedné mozkové buňky do druhé.
Glutamát je opravdu užitečný pro určité věci, jako je učení se o nové informace. To proto, že vaše mozkové buňky vzrušují a jsou aktivní.
Něco jako batoľatko s čokoládou, ale pokud máte příliš mnoho glutamátu běžícího tam, vaše mozkové buňky se mohou nadměrně stimulovat. To může způsobit, že se všechny věci pokazí.
Glutamát má více než jednu práci.
Pomáhá také přenášet signály bolesti v mozku a nervu. Příliš mnoho glutamátu může hrát roli v hyperalgeziích , což v podstatě zvyšuje množství bolesti.
Chcete-li čelit účinkům glutamátu, máte další neurotransmiter nazývaný kyselina gama-aminomáselná (GABA) . Uklidňuje vaše buňky a potlačuje váš mozek.
Když GABA a glutamát existují v rovnováze mezi sebou, věci se dají dobře.
Některé nemoci a stavy mohou tuto rovnováhu přerušit a nechat glutamát spustit amok. Gabapentin se domnívá, že snižuje uvolnění glutamátu v mozku, takže se buňky mohou uklidnit a váš mozek může fungovat lépe.
Gabapentin pro fibromyalgii
Výzkum naznačuje, že lidé s fibromyalgií mají v některých částech mozku příliš mnoho glutamátu, takže gabapentin je již dlouho předepsán.
Ale je to efektivní? Výzkum je smíšený.
Dvě přezkumy důkazů nesouhlasí. Jeden propuštěný v roce 2016 zjistil, že gabapentin je účinnou léčbou fibromyalgie, ale další, publikovaná v roce 2017, uvádí pouze důkazy nízké kvality.
V přehledu gabapentinu v roce 2014 pro fibromyalgii a neuropatii bylo zjištěno, že přibližně 35 procent účastníků studie zaznamenalo pokles bolesti o alespoň 50 procent, zatímco u této drogy. Je důležité si uvědomit, že 21 procent vidělo podobné klesání při užívání placeba.
Ve studiích srovnávajících gabapentin s pregabalinem (lék v Lyricě), včetně jednoho publikovaného v Journal of the American Medical Association, se zdá , že pregabalin působí lépe.
Forma s prodlouženým uvolňováním gabapentinu ukázala příslib v jedné malé studii publikované v Pain Practice .
Vědci tvrdí, že zlepšují bolest, spánek a kvalitu života. Byl to předběžný pokus, ačkoli je třeba udělat více práce, než budeme vědět jistě, zda je to bezpečné a účinné dlouhodobé.
Gabapentin Dávkování
Gabapentin obvykle začíná nízkou dávkou a postupně se zvyšuje. Ujistěte se, že budete postupovat podle pokynů svého lékaře.
Typická dávka se pohybuje mezi 900 mg a 1800 mg denně, rozdělená do tří dávek.
Neměli byste přestat užívat gabapentin najednou. Ujistěte se, že s vaším lékařem promluvte o správném způsobu odstavení dávky, kterou užíváte.
Nežádoucí účinky gabapentinu
Stejně jako všechny léky, gabapentin přichází s rizikem vedlejších účinků.
Některé jsou potenciálně nebezpečné, zatímco jiné nejsou.
Pokud máte během užívání gabapentinu některý z následujících nežádoucích účinků, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
- závažná slabost únavy
- horní břicho bolesti
- bolest na hrudi
- nový nebo zhoršující se kašel spolu s horečkou
- potíže s dýcháním
- těžké brnění nebo necitlivost
- rychlé pohyby očí zpět a dozadu
- bolest nebo potíže s močením nebo žádné močení
- horečka
- bolest krku
- otok obličeje nebo jazyka
- pálení očí
- vyrážka
Nežádoucí účinky, které nepředstavují bezprostřední obavy, zahrnují:
- únava
- závrať
- bolest hlavy
- usínání
- přibývání na váze
Děti užívající gabapentin mohou mít odlišnou sadu nežádoucích účinků. Okamžitě kontaktujte svého lékaře:
- změny chování
- problémy s pamětí
- neschopnost koncentrace
- nepokoj, nepřátelství nebo agrese
Gabapentin může negativně reagovat s jinými léky. Ujistěte se, že váš lékař a lékárník vědí vše, co užíváte.
Gabapentin je pro vás to pravé?
S důkazem, že je slabý a smíšený, má gabapentin jednu výhodu nad Lyricí - je to druhové, a proto je mnohem levnější. Rozdíl v cenách vede k tomu, že někteří lidé zkoušejí gabapentin i přes slabší projev ve studiích.
Také všichni reagujeme různě na léky. Někteří lidé, kteří selhávají na jiných lécích, mohou najít gabapentinovou úlevu.
Pokud máte zájem o testování gabapentinu, poraďte se s lékařem o výhodách a nevýhodách léku, stejně jako o tom, jak se může hodit do celkového léčebného režimu.
> Zdroje:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2-delta ligandy gabapentin, pregabalin a mirogabalin: přehled jejich klinické farmakologie a terapeutického užití. Odborná revize neuroterapeutik. 2016 Nov; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin pro bolesti fibromyalgie u dospělých. Cochrane databáze systematických recenzí. 2017 Jan 3; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, et al. Gabapentin pro chronickou neuropatickou bolest a fibromyalgii u dospělých. Cochrane databáze systematických recenzí. 2014 duben 27; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Antiepileptika pro neuropatickou bolest a fibromyalgii. JAMA. 2014 Jul; 312 (2): 182-3.
> Severní JM, Hong KS, Rauck RL. Účinek nové formy gabapentinu s prodlouženým uvolňováním na bolest a spánek u subjektů fibromyalgie: otevřená pilotní studie. Praxe bolesti. 2016 Jul; 16 (6): 720-9.