S vysokým LDL cholesterolem, jinak známým jako "špatný" cholesterol, není dobré pro vaše zdraví srdce. Nicméně, více studií nyní zjišťuje, že to není jen množství LDL, které cirkuluje ve vaší krvi - je to také kvalita. Typ LDL ve Vašem těle může ovlivnit vaše riziko srdečního onemocnění po silnici. Malý, hustý LDL je typ LDL cholesterolu, který je považován za vznikající rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění.
Je menší a těžší než typický LDL cholesterol a může zvýšit riziko vzniku aterosklerózy . Předpokládá se, že malý, hustý LDL přispívá k ateroskleróze, protože je dostatečně malý na to, aby pronikl do stěn tepen, je náchylnější k oxidaci a zůstává v krevním oběhu déle.
Kdo má malý, hustý LDL?
Kdokoliv - od mladých dospělých po starší - může být ohrožen vývojem malých, hustých částic LDL. Zdá se, že vývoj malého, hustého LDL může být zděděn, s výskytem mezi 35% až 45%. Kromě toho může životní styl také hrát důležitou roli při tvorbě malého, hustého LDL. Lidé, kterým hrozí vznik malého, hustého LDL v krvi, zahrnují:
- Jednotlivci, kteří konzumují ve stravě velké množství sacharidů - zejména rafinované cukry.
- Ti, kteří konzumují trans-tuky ve své stravě.
- Každý, kdo má nekontrolovaný diabetes.
- Jedinci, kteří byli diagnostikováni metabolickým syndromem.
Snížení tvorby malých, hustých LDL
Některé věci můžete udělat, abyste omezili tvorbu malého, hustého LDL v krvi. Ačkoli nemůžete dělat mnoho, pokud jste zvedli malou a hustou LDL, můžete provést nějaké změny ve vašem životním stylu, abyste snížili vaše šance na vývoj této částice.
Způsoby, jak snížit riziko malého a hustého tvorby LDL cholesterolu, zahrnují:
- Snížení příjmu sacharidů - zejména rafinovaných cukrů
- Snižte příjem nasycených tuků a vynechte trans-tuky z vaší stravy
- Pokud vám byla diagnostikována cukrovka, udržujte ji pod kontrolou užíváním léků a zdravou výživou
- Pokud jste obézní, ztrácíte váhu. Toho lze dosáhnout sledováním zdravé výživy a mírné fyzické aktivity.
- Pokud již užíváte léky ke snížení hladiny cholesterolu, některé z těchto léků mohou rovněž snížit tvorbu malého, hustého LDL. Patří sem fibráty a statiny .
- Znáte riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění v budoucnu. Máte rodiče, který měl infarkt u 40? Pokud ano, můžete být v riziku vzniku srdečních chorob i v mladém věku.
Malý, hustý LDL není běžně měřen v testu cholesterolu, který byste dostali v kanceláři poskytovatele zdravotní péče. Existují však testy, které mohou měřit malé, husté LDL, které zahrnují:
- Test VAP cholesterolu
- LDL gradientovou gelovou elektroforézou
- NMR lipoprofile test
Tyto testy mohou být poměrně drahé a nejsou k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních.
Ačkoli vysoká hladina malého, hustého LDL může zvýšit vaše riziko onemocnění srdce, jeho schopnost způsobit srdeční onemocnění nezávisle na jiných faktorech (např. Cukrovka a vysoký trans-tukový příjem) nebyla plně zavedena.
Z těchto důvodů se rutinní testování v současné době nedoporučuje.
Zdroje:
Rizzo M, Berneis K. Kdo se musí starat o malé, husté lipoproteiny s nízkou hustotou? Int J Clin Pract 2007, 61, 11, 1949-1956.
Hirayama S a Miida T. Malý hustý LDL: vznikající rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Backes J. Účinek hypolipidemické terapie na malý hustý lipoprotein s nízkou hustotou. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Třetí zpráva odborného panelu pro detekci, hodnocení a léčbu vysokého krevního cholesterolu u dospělých (PDF), červenec 2004, Národního ústavu zdraví: Národní centrum srdeční, plicní a krve.
Dipiro JT, Pharmacotherapy: Pathophysiological Approach, 9. vydání. McGraw-Hill Education 2014.