Ateroskleróza je chronické progresivní onemocnění, při kterém se plaky vytvářejí ve stěnách tepen .
Tyto plaky jsou tvořeny ukládáním cholesterolu a dalších lipidů, vápníku a velkých zánětlivých buněk nazývaných makrofágy. Jakmile je plaketa přítomna v tepně, může to způsobit několik druhů problémů.
Nejprve mohou do tepny vyčnívat plaky, což nakonec způsobí částečnou nebo úplnou obstrukci průtoku krve.
Stabilní angina je příkladem zdravotního stavu vyvolaného postupně zhoršujícím se plakem.
Za druhé, plaky mohou způsobit arteriální trombózu. Arteriální trombóza nastává, když se náhle náhle naruší plak, čímž se vytvoří trombus (krevní sraženina). Trombóza může vést k náhlé okluzi tepny. Jedním lékařským problémem způsobeným prasknutím plátu je akutní koronární syndrom (ACS) .
Za třetí, plaky mohou oslabit stěnu arterie, což způsobuje vyvlékání z tepny, aby se vytvořila to, co se nazývá aneuryzma. Roztržení aneuryzmatu často způsobuje těžké vnitřní krvácení. Přirozená aneuryzma aorty je příkladem takové události.
Jiné běžné zdravotní problémy způsobené aterosklerózou zahrnují mrtvici , onemocnění periferních tepen a onemocnění ledvin.
Příčiny
Základní fundamentální příčina aterosklerózy nebyla zcela stanovena.
Bylo však zjištěno mnoho faktorů, které přispívají k ateroskleróze, včetně:
- Genetická predispozice - tendence k ateroskleróze jednoznačně probíhá v rodinách. Kdokoli, jehož blízcí příbuzní (rodiče, sibi, strýci a tety) měli aterosklerózu, musí využít každou příležitost ke snížení vlastních rizikových faktorů.
- Abnormality cholesterolu - vysoké hladiny LDL cholesterolu v krvi a nízké hladiny HDL cholesterolu jsou spojeny s aterosklerózou.
- Hypertenze
- Kouření
- Sedavý životní styl
- Obezita, zejména abdominální obezita
- Diabetes
V západních kulturách dokonce i v dětských a adolescentních tepnách dochází k častým změnám v ateroskleróze. Ateroskleróza začíná jako postupné progresivní onemocnění, které se obvykle vyvinulo v průběhu několika desetiletí předtím, než se někdy začala projevovat příznaky.
Postižené tepny
Ateroskleróza obvykle postihuje koronární arterie , což vede k angínu a infarktu myokardu (srdeční záchvat); cerebrovaskulární oběh (mozkové tepny) vedoucí k mrtvici ; renální tepny, což vede k onemocnění ledvin; aorty, což vede k aneuryzmatu aorty; a krevní cévy ramen a (zejména) nohou, což vede k onemocnění periferních tepen a klaudikaci, vředům, kožním změnám a pomalému hojení.
Ve Spojených státech způsobuje ateroskleróza více úmrtí a postižení než jakákoli jiná nemoc.
Léčba
Lékaři stráví spoustu času léčbou výsledků aterosklerózy - srdečních záchvatů, mrtvic, selhání ledvin, onemocnění periferních arterií atd. Takové léčení tak existují. Léčba však bývá obtížná, drahá, invazní a / nebo riskantní.
Zpravidla je nejlepší léčbou pro aterosklerózu udělat vše, co je v pořádku, aby se zabránilo výskytu aterosklerózy v první řadě, nebo pokud je již přítomná, učinit všechna dostupná opatření, aby nedošlo k dalšímu pokroku.
Mezi tyto kroky patří jíst zdravou výživu, získat dostatek cvičení, udržet váhu na přijatelné úrovni, nekouřit a zajistit, aby byl krevní tlak v dobrém rozmezí.
Zdroje:
Silný, JP, Malcom, GT, McMahan, CA a kol. Prevalence a rozsah aterosklerózy u dospívajících a mladých dospělých. Důsledky prevence před patobiologickými determinanty aterosklerózy ve studiu mládeže. JAMA; 281: 727.
Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Pokrok a výzvy při překladu biologie aterosklerózy. Příroda 2011; 473: 317.