Srovnání nabízených služeb a nákladů
Když pacient pocítí bolest v hrudi , pravděpodobně si nejsou jisti, kam jít: volají 911 , jdou na pohotovostní službu , jdou do naléhavého centra péče nebo se scházejí s lékařem primární péče ?
Není to snadné rozhodnutí a není to snadné vysvětlit.
Naléhavost nebo nouzová situace?
Některé stavy jsou považovány za absolutní krizové situace: srdeční záchvaty , mrtvice , sepse, anafylaxe a střelné rány jsou jen některé z onemocnění, které jsou všeobecně považovány za mimořádné události.
Musí být vyhodnoceny a ošetřeny na pohotovostním oddělení. Pokud se pacient dostane do naléhavého zdravotního střediska se skutečnou zdravotní nouzovou situací, musí ho okamžitě poslat na pohotovostní službu, a to často sanitkou a často za podstatné náklady.
To je jen malý příklad toho, co představuje nouzovou situaci . Seznam je mnohem delší a vždy obsahuje diagnózu. Jinými slovy, člověk má skoro vědět , že mají infarkt, aby to byla skutečná situace.
Není odpovědnost oddělení pro naléhavé situace, aby pacientům sdělila, zda jsou příznaky, které prožívají, známky nouze? Řekl bych, že je to a Americká vysoká škola pro lékaře v nouzi souhlasí se mnou, ale ne všechna zdravotní pojištění. Více o tom níže.
Střediska naléhavé péče
Takže, kdy mají pacienti jít do střediska naléhavé péče? To není snadná odpověď.
Mohlo by být slyšet termín "centrum pro naléhavé zdravotní péče" a předpokládat, že "naléhavé" znamená, že se jedná o místo, kde mohou být léčeny vážné zdravotní stavy podobným, ne-li totožným způsobem, jako na pohotovostním oddělení.
Pravdou je, že každý stát je jiný. Některé státy považují naléhavé střediska péče za nic víc než osvědčené kanceláře lékaře. Jiné státy je chovají jako samostatné nouzové oddělení (třetí možnost, kterou budeme pokrývat níže), bez ohledu na to, zda jsou v tomto stavu možnost i samostatná nouzová zařízení.
Naléhavé střediska péče mohou být vybaveny lékařem, nebo mohou být v závislosti na státních poměrech ošetřeny sestrami nebo asistenty lékaře. Vzhledem k tomu, že jednotlivé zákonodárné orgány řeší potřeby svých obyvatel, pravidla se rychle mění.
S takovou nepravidelnou regulací je nutnost hrát na naléhavé centrum péče o opravdovou zdravotní nouzi, pokud není pacient jasně předem jasné, co může zvlášť naléhavé centrum péče zvládnout. Ve většině případů by lidé měli ošetřovat centrum naléhavé péče stejně jako lékařská pracoviště. Má jen flexibilnější hodiny.
Navštívili byste lékaře za bolest v krku? Jistě, a to je slušná možnost pro naléhavé centrum péče. Spiknutí pavoukem nebo infekce kůže? Dokonale i pro doktorka pro naléhavou péči.
Kdo zaplatí kartu?
Celá koncepce naléhavých center péče vznikla z únikových nákladů na zdravotní péči. Lidé pravidelně chodí do ER, když mohou navštívit svého soukromého lékaře za podstatně nižší cenu. Porovnejte faktury pro nouzové oddělení a urgentní středisko péče vedle sebe a uvidíte, že naléhavá střediska péče jsou téměř vždy podstatně levnější, když se jedná o zdravotní stav, se kterým mohou léčit.
To neznamená, že je vždy levnější pro pacienta, aby šel do naléhavého centra péče.
Dokonce i odvrácení možnosti vážného lékařského pohotovosti - to, co vyžaduje přepravu sanitky z centra pro naléhavé stavy péče na ER - srovnávací náklady, ve skutečnosti není jablka k jablkám.
Pojišťovny (známé také jako platitelé ) obvykle uzavírají smlouvy se zařízeními a lékaři (a někdy i záchrannými společnostmi), aby získali ty nejlepší ceny. Existují sítě zařízení a lékařů, které by mohly být pro plátce levnější. Pacientova část faktury (spoluúčast, odpočitatelná částka nebo soupojištění) se značně liší v závislosti na jejich pojišťovně, plánu pokrytí a zda je zařízení nebo lékař v síti nebo ne.
Jedná se o jeden z nejsložitějších finančních procesů, s nimiž se mnozí spotřebitelé budou kdy potýkat.
Pokud není naléhavá péče v síti, ale na pohotovostním oddělení, mohlo by to stát pacientovi méně, aby navštívil dražší volbu.
Přerušme to: Pokud jsou na pohotovostním oddělení i v naléhavém středisku péče v síti (nebo ven), noční platitelé nebudou chtít zaplatit ER, pokud to není naléhavá situace. Platebníci často cítí, že je zbytečným nákladem zaplatit lékaři v naléhavých případech, aby vyšetřovali a diagnostikovali stížnost, pokud se neukáže, že stížnost je skutečně hodná nouzového oddělení.
Jak pacienti vědí, zda je jejich zdravotní stav hodnou nouzí? Platič rozhodne, zda je správný názor pacienta na základě lékařské diagnózy, něco, co neví, dokud se tam nedostanou.
Mnohokrát zaplatí využije hospitalizaci jako lakmusový test, aby zjistili, zda je pacient skutečně nemocný, aby mohl jít do ER. Pokud je pacient přijat do nemocnice, může platitel snížit nebo zřeknout se jakýchkoli příspěvků spoluúčasti nebo příspěvků. Na druhou stranu, pokud pacient není přijat, jsou na háku za celou odpočitatelnou nebo společnou platbu. Je to výhoda zpětného odhadu a pomáhá pojistitelům.
Některé oddělení tísňového volání mají vestavěné naléhavé oblasti péče a pacient se může snadno pohybovat z jedné oblasti do druhé na základě zdravotního stavu. To jsou mé oblíbené. Pacient (nebo pojištění) je účtován na základě cesty, kterou pacient potřeboval vzít. Tímto způsobem se pacientům, kteří dostanou nižší odpočitatelnost za návštěvu ER, pouze pokud je diagnóza skutečná nouzová situace, nebudou účtovány dodatečné hotovost, pokud se mýlí. Budou jim účtovány pouze dražší náklady na pohotovostní službu, pokud je to vhodné, a když pojištění vyzdvihne větší část karty.
Platitelé dělají odpočitatelnost v klouzavém měřítku jako odrazující prvek při výběru pohotovostního oddělení jako první zdravotnické péče. Většina pacientů však nemá na výběr. Návštěvy lékařů nemusí být k dispozici ve stejný den. Pacienti nemají v úmyslu se zhoršit a ER jsou obvykle otevřené 24 hodin denně. Naléhavé střediska péče měly sloužit k uzavření této mezery. Je to lékařská kancelář, která se stará o schůzky na poslední chvíli a návštěvy. Bohužel ne všechny věci, které vypadají jako kliniky, jsou stejné.
Volně stojící nouzové místnosti
Samostatný nebo samostatný ER je relativně nový vynález, který se rozrůstá po celé zemi. Příběh NBC News z roku 2017 informoval, že 35 států povolilo nezávislé nouzové střediska. Nejsou nutně tísňová oddělení , protože nejsou vždy spojena se skutečnými nemocnicemi. V mnoha státech mohou být tato havarijní centra ve vlastnictví lékařů.
Samostatné nouzové střediska mohou vypadat velmi podobně jako naléhavé centrum péče. Často se otvírají ve stejných místech: nákupní střediska a obchodní čtvrti. Nebudou přiléhat k nemocnici - alespoň ne v téže budově - a mohou nebo nemusí mít vstup do ambulance.
Většina těchto zařízení inzeruje celou škálu služeb, ale skutečnost spočívá v tom, že každý pacient, který potřebuje hospitalizaci, bude pravděpodobně muset do nemocnice vést sanitkou. Ukažte se mrtvicí nebo srdečním záchvatem a opravdová definitivní léčba možná bude muset počkat, dokud ambulance neodpoví a neodstoupí na skutečné záchranné služby.
Sečteno a podtrženo
ER, známý také jako pohotovostní oddělení , je konečnou okamžitou potřebou zdravotní péče. Toto je místo, kde mohou pacienti jít na libovolnou úroveň zdravotního stavu, bez ohledu na to, jak závažné nebo benigní. Nouzové oddělení jsou také nejdražší možností.
Účet za návštěvu ER bude téměř vždy na sever. Výlet do centra pro naléhavou péči nebo do ordinace lékaře, na druhou stranu, pravděpodobně bude dvě nebo tři sta babek, vrcholů. Je důležité pochopit rozdíly - a vychovávat pacienty o rozdílu - aby mohli lépe rozhodnout.
> Zdroje:
> Informační listy . (2017). Americká vysoká škola lékařů pro nouzové situace Zprávy . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
> Myslel jsi, že je to naléhavé centrum péče, dokud nedostaneš účet . (2017). NBC News . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906