Pacienti s artritidou musí být vědomi varovných signálů
Pacienti s artritidou užívají několik léků, které zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení. Pokud jste užil některý z těchto léků po dlouhou dobu, můžete být lulován do falešného pocitu bezpečí, že je vše v pořádku. Je důležité, abyste poznali příznaky gastrointestinálního krvácení - protože se to může kdykoli objevit a může se stát rychlou událostí.
Co je gastrointestinální krvácení?
Gastrointestinální krvácení se týká jakéhokoli krvácení, které se vyskytuje v gastrointestinálním traktu, které probíhá od úst až po konečník. Konkrétněji je gastrointestinální trakt rozdělen na horní gastrointestinální trakt a dolní gastrointestinální trakt. Horní gastrointestinální trakt je úsek mezi ústí a odtokovým traktorem žaludku. Nižší gastrointestinální trakt je úsek z výtokového traktu žaludku do konečníku, včetně malého a tlustého střeva.
Gastrointestinální krvácení se pohybuje od mikroskopického množství krve až po masivní krvácení. Množství krvácení a umístění krvácení určují, co je třeba udělat pro zastavení krvácení. Existuje řada stavů, které mohou způsobit gastrointestinální krvácení. Vzhledem k tomu, že se jedná o známý potenciální závažný vedlejší účinek některých léků užívaných k léčbě artritidy - NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) a kortikosteroidy - pacienti, kteří užívají tyto léky, nesmí ignorovat žádné známky krvácení.
Symptomy spojené s gastrointestinálním krvácením
Především je důležité si uvědomit, že jelikož krvácení z gastrointestinálního traktu je interní, nemusí vždy bolest sloužit jako indikátor závažnosti problému.
Příznaky krvácení z horního gastrointestinálního traktu zahrnují:
- Zvracení jasně červené krve (hematemesis)
- Zvracení tmavých sraženin nebo kávového materiálu
- Průchod černou, dehtovou stolicí (melena)
Příznaky krvácení do dolní části gastrointestinálního traktu zahrnují:
- Přechod čisté krve (hematochezia) nebo krve smíšené ve stolici
- Jasně červená nebo kaštanová krev v stoličce
Hemateméza je přítomna v 50% případů krvácení z horní části trávicího traktu. Hematochezia je pozorována u 80% všech gastrointestinálních krvácení. Melena je přítomna u 70% krvácení do horního gastrointestinálního traktu a 33% nižšího gastrointestinálního krvácení. K vytvoření černých, deštivých stolicí (melena) musí být 150-200 cc krve a krev musí být v gastrointestinálním traktu po dobu 8 hodin, aby se zčernila. Takže když uvidíte černou stolici, došlo již k významnému krvácení.
Proč je důležité ignorovat příznaky krvácení?
Osoba, která krvácí ze svého gastrointestinálního traktu, může začít projevovat známky šoku nebo hypovolemie (snížení objemu cirkulující krve). Dalšími indikátory nouzové situace související s gastrointestinálním krvácením by byly:
- Tachykardie (rychlý srdeční tep)
- Tachypnea (rychlé dýchání)
- Hypotenze (nízký krevní tlak)
- Synkopa (slabá)
- Bledost (bledost)
- Diaforéza (pocení)
- Oligurie (snížená tvorba moči)
- Zmatek
Nezapomeňte, že pokud máte tyto příznaky nebo příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Pokud je krvácení významné, je důležité, aby byly intravenózní tekutiny, řízení dýchacích cest a krevní transfúze stabilizovány - a to i během počátečního hodnocení, aby se zjistil specifický zdroj krvácení.
Body k zapamatování
Odhaduje se, že více než 100 000 Američanů je hospitalizováno a mezi 15 000 a 20 000 zemřou každý rok z vředů a gastrointestinálního krvácení v souvislosti s užíváním NSAID. Když už mluvíme pouze o artritidě, 14 milionů pacientů pravidelně užívá nesteroidní protizánětlivé léky - až 60% z nich má za následek gastrointestinální nežádoucí účinky.
Vzhledem k známému riziku vředů a gastrointestinálního krvácení s NSAID a kortikosteroidy musí být lidé, kteří užívají tyto léky, obezřetní.
Jejich rodinní příslušníci, kteří s nimi žijí, se musí také učit o varovných známkách gastrointestinálního krvácení. Zatímco není nikdy zábavné jít na pohotovost nebo být v nemocnici, gastrointestinální krvácení může být vážné. Udělej správnou věc - ignoruj své příznaky. Váš život může záviset na tom.
Zdroje:
> Porozumění GI krvácení. Americká vysoká škola gastroenterologie.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Gastrointestinální krvácení. MUDr. Scott Moses. 6. 1. 2008.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm