Jarní bouřky přivodí útoky na astma

Špatné počasí a vysoký počet pylu přispívají k perfektní bouři

V Melbourne, Austrálie, 21. listopadu 2016, byla perfektní bouřka. Vítr, silný déšť a vysoký počet pylu přivádějí v nemocnici více než 8500 lidí s těžkými astmatickými záchvaty. Devět lidí zemřelo.

Mnoho z těchto lidí, kteří zažili téměř smrtící záchvaty, neměl v minulosti astma a předtím se setkal pouze se sennou rýmou. Co se vlastně stalo?

Astma vysvětlila

Astma postihuje přibližně 300 milionů lidí po celém světě. Počet lidí s astmatem se zvyšuje, což je trend spojený s rozsáhlou urbanizací. Globální nárůst počtu osob s astmatem a vyšší související náklady spojené s tímto onemocněním vedly k dalšímu výzkumu, který zkoumal jeho mechanismy a léčbu.

Podle CDC asi jeden z 12 Američanů (25 milionů lidí) má astma. V roce 2008 mělo asi 50 procent Američanů s astmatem záchvaty astmatu - z nichž mnohé se mohly předejít. Navíc, v roce 2007, astma skončila náklady Američanům 56 miliard dolarů na zdravotní náklady, ztracené mzdy a ztracené školní dny.

Lidé s astmatem se nejčastěji vyskytují s příznaky během raného dětství. Asi dvakrát více chlapců má astma. V dospělosti je však astma stejně rozšířená mezi muži a ženami.

Mezi příznaky astmatu patří dýchavičnost, dušnost, kašel a hrudník.

Astma je komplexní syndrom označený následujícím:

Hlavním rizikovým faktorem pro vznik astmatu je atopie .

Atopie je genetickou tendencí k rozvoji alergických onemocnění, včetně nejen astmatu, ale také alergické rinitidy a atopické dermatitidy. Je třeba poznamenat, že alergická rýma je také známá jako senná rýma a atopická dermatitida je ekzém . Lidé s atopií mají zvýšené imunitní odpovědi na běžné alergeny zjištěné v prostředí, jako je pyl, plísně a určité potraviny.

Některé spouštěče mohou vést k zánětu dýchacích cest a k astmatickému záchvatu. Mezi tyto spouštěče patří následující:

Lékař může diagnostikovat astma na základě anamnézy, zjištění fyzikálních vyšetření a spirometrie. Spirometrie je diagnostický test provedený v kanceláři, který měří množství vzduchu, který vdechujete, množství vzduchu, které vydechujete, a dobu, kterou vás vydechne.

Astma je obvykle léčena lékařem primární péče. Léčba astmatu je přizpůsobena individuálním potřebám a závisí na několika faktorech, včetně příčin, prezentace, historie a reakce na léčbu.

Zde jsou cíle léčby astmatu:

Většina lidí s astmatem užívá léky pomocí inhalátoru. Inhalační kortikosteroidy jsou vhodné pro dlouhodobou kontrolu astmatu. Důležité je také opatrné a přerušované užívání inhalačních β2-agonistů s dlouhodobým účinkem. Inhalované krátkodobě působící β2-agonisté, jako je albuterol, mohou být použity k rychlé úlevě.

Po vyšetření mohou být k léčbě astmatických záchvatů použity perorální kortikosteroidy, léčba albuterolovým nebulizátorem apod.

Specifika léčby závisí na závažnosti. Život ohrožující útoky vedou k hospitalizaci na JIP.

Bouřky jako spoušť astmatu

Ačkoli epidemie astmatu v Melbourne v listopadu 2016 byla nejhorší, zaznamenaly bouřky podobné epidemie v několika městech po celém světě, včetně Neapole a Londýna. Je třeba poznamenat, že protože Austrálie je jak na jižní polokouli, tak v australské mírné zóně, jaro se vyskytuje od září do listopadu.

V době, kdy je ve vzduchu mnoho pylů, podobně jako pramen, může tento pyl na úrovni země způsobit bouřky. Ve Spojených státech se specifická sezóna alergií liší podle oblastí, ale může začít v únoru a pokračovat až do začátku léta. Kromě toho mohou mírné zimní teploty způsobit předčasné opylování rostlin a časté jarní deště mohou vést k rychlému růstu rostlin a ke zvýšení plísní.

Typicky pyl nenarazí na dolní dýchací cesty plic. Nicméně během mokrých bouří pyl nasává vodu a ruší procesem nazývaným osmóza. Tyto kousky pylu se aerosolizují a napadají nižší hladiny plic. U osob, které jsou alergeny na pyl, může tato expozice způsobit astmatický záchvat a občas i smrt.

První 20 nebo 30 minut jarní bouře jsou nejnebezpečnější pro ty s alergií na pyl a mohou vést k astmatickým záchvatům i u těch, kteří nikdy předtím neměli jeden a mají sennou zimnici. Vedle deště a větru bouřky by mohly mít vliv i další faktory, jako je blesk (elektrické náboje ve vzduchu) a chlad, při exacerbacím astmatu souvisejícím s bouřkami. Konkrétně by elektrické náboje mohly zprostředkovat prasknutí pylových částic.

Někteří odborníci se obávají, že bouřky se mohou stát problémem veřejného zdraví pro ty, kteří mají sennou zimnici a jsou buď s astmatem nebo bez astmatu. Koncentrace pyl se zvětšují a změna klimatu způsobuje častější bouřky a další deštivé události.

Po provedení dalšího výzkumu mohou být odborníci schopni vyvinout systémy včasného varování, které upozorní ty, kteří mají alergie, na potenciální výskyty bouřky související s astmatem. Výzkumníci z University of Georgia v současné době zkoumají tuto možnost.

V článku nazvaném "Bláznivé astmatické záchvaty", D'Amato a spoluautoři napsali:

Ve zprávě o tom, že pacienti postiženi alergií na pyl, musí být upozorněni na nebezpečí, že budou během bouřky v pekelné sezóně venku venku. Během sezóny pylu je třeba upozornit na pacienty citlivé na pyny.

Konkrétněji může být pro ty, kteří mají alergie na pyny, dobrý nápad, aby zůstali v uzavřených prostorách a aby okna zůstaly zavřené během bouřky, která se vyskytuje během období pylů.

> Zdroje:

> Astma. Rodinná praxe Notebook. http://www.fpnotebook.com

> Exacerbace astmatu. Rodinná praxe Notebook. http://www.fpnotebook.com.

> Barnes PJ. Astma. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovy principy interní medicíny, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.

> D'Amato, G a kol. Bláznivé astmatické záchvaty. Časopis alergie a klinické imunologie. 2017.

> Usmani OS, Barnes PJ. Astma: Klinická prezentace a management. In: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders, páté vydání New York, NY: McGraw-Hill; 2015.