Co diagnostikuje spirometrie?

Důvody pro spirometrii, diagnózu a roli v rakovině plic

Jaký typ testu spirometrie a proč je důležitý test plicní funkce Jakou roli hraje při diagnostice a léčbě stavů, jako je rakovina plic a CHOPN?

Definice: Spirometrie

Spirometrie je typ testu plicní funkce, který měří množství vzduchu v objemu a vydechuje jako funkci času. Celkově vám říká, kolik vzduchu procházíte plicemi, a jak rychle se to děje.

Pokud máte v kanceláři špičkový tok , je tento test podobný, ale přesnější.

Může se vám zdát těžké porozumět číslům a významu testů, ale chvíli se dozvědět o své spirometrii. Jakmile porozumíte číslům, které jsou v nejlepším postavení, můžete zvládnout jakýkoliv plicní stav, který byste mohli mít.

Promluvme si o tom, proč je tento test jeden, jaké podmínky může rozlišovat a pak jít do toho, jaké hodnoty jsou abnormální.

Důvody pro provedení spirometrie

Spirometrie hraje důležitou roli při diagnostice a léčbě mnoha plicních stavů. Může být použit k rozlišování podmínek, které mohou vypadat podobně pouze na základě symptomů. To je také velmi užitečné jako objektivní opatření, jak probíhá onemocnění plic a jak reaguje na léčbu. Spirometrii lze objednat:

Spirometrie u lidí s rakovinou plic

Spirometrii lze provést u lidí s rakovinou plic, aby bylo možné vyhodnotit a sledovat odpověď na léčbu respiračních příznaků. Může se také učinit, aby se zjistilo, zda se doporučuje operace plic - jinými slovy, aby se zjistilo, zda je dostatek plicní funkce tak, aby byla chirurgická léčba rakoviny plic tolerována.

Jak je spirometrická zkouška hotová?

Spirometrie se obvykle provádí v kanceláři lékaře. Během spirometrie budete sedět na židli a požádáni o normální dýchání. Potom dostanete náustek, do něhož se umístí ústa, ke kterému je připojen stroj, který se nazývá spirometr. (Klipem může být umístěn přes nos, aby se ujistil, že celý váš dech vstoupí a zanechává ústa.) Potom vás bude požádáno, abyste se zhluboka nadechli a pak vyrazili co možná nejsilněji. Váš lékař nebo respirační terapeut vás může několikrát zopakovat, aby se ujistil, že dostane přesné čtení.

Jestliže váš vzor ukazuje obstrukci viz níže), může váš lékař užívat bronchodilatanci (např. Inhalátor) a porovnat výsledky s bronchodilatačním přístrojem i bez něj. Celkově test trvá přibližně 15 minut, plus nebo minus čas pro opakované měření.

Co znamená testovací opatření? Vy

Spirometrie poskytuje odborníkům v oblasti zdravotnictví dvě důležité čísla, která mohou naznačovat problémy s funkcí plic. Tyto jsou:

Rovněž se vypočítá poměr FEV1 k FVC.

Flow Pattern

Výsledky spirometrie mohou být normální nebo abnormální. Pokud jsou abnormální, objevují se v jednom ze dvou vzorků:

Čísla ve spirometrii

Po spirometrii se pro výše uvedená měření získávají čísla. Tato čísla mohou být měřena jak bez léků, tak i po použití bronchodilatátoru.

Stavy diagnostikované spirometrií

Spirometrie je užitečným testem, ale používá se v kombinaci s jinými poznatky o historických, fyzikálních a zobrazovacích testech pro diagnózu. Jinými slovy, výsledky se zřídka používají samostatně. Pro diagnostiku lze použít spirometrii:

Vzorky a onemocnění plic

Schéma viděné na spirometrii může být použito k oddělení různých forem onemocnění plic, například:

Další informace o rozdílu mezi obstruktivními a omezujícími plicními onemocněními.

Obstrukční onemocnění plic - Příklady zahrnují:

Omezující plicní onemocnění - příklady zahrnují:

Jaké další testy mohou být potřebné?

Někdy není spirometrie sama schopna určit, zda máte obstrukční nebo omezující plicní onemocnění nebo některou z obou. Například v kombinaci výše může osoba mít obstrukční plicní onemocnění (astma) a restriktivní plicní onemocnění (jako je plicní fibróza)

Test, který se někdy používá k objasnění, je plethysmografie plic.

Interpretace výsledků spirometrie

Může se zdát ohromující, když se podíváte na vaše četby, ale tím, že to rozdělíte na několik kroků, jak to dělají lékaři, budete schopni přečíst a porozumět tomu, co je normální a jaké pro vás vaše výsledky znamenají.

Jako první krok stačí podívat se na čísla vaší FVC a FEV1 a porovnat je s výsledky, které byly na základě výpočtu vypočítány podle vaší výšky a hmotnosti. Pokud jsou čísla 80% nebo vyšší z předpovědi, výsledek je obvykle normální (všimněte si - vždy existují výjimky, takže je důležité si promluvit se svým lékařem.

Pokud je vaše FVC nebo FEV1 abnormální (méně než 80 procent předpokládaných), jsou potřebné další kroky k pochopení výsledků.

Pokud je vaše FVC nebo FEV1 abnormální, podívejte se na výsledky poměru FEV1 k FVC. Toto může být vytištěno jako zlomek FEV1 přes FVC. Je-li toto číslo vyšší než 70 procent, mohlo by to mít restriktivní onemocnění plic. Je-li toto číslo nižší než 70%, můžete mít obstrukční onemocnění plic.

Ještě jednou je důležité poznamenat, že existují výjimky a mohou být potřeba další testy. Přesto se podíváte na vaše čísla až do tohoto bodu vám pomůže lépe porozumět tomu, co se vyskytuje, když váš lékař diskutuje o dalších krocích, které je třeba podniknout.

Závažnost nemoci založená na výsledcích spirometrie

Kromě oddělení obstruktivních a restrikčních onemocnění plicních onemocnění může spirometrie poskytnout známku toho, jak závažné je onemocnění. U CHOPN se tyto úrovně vztahují k tomu, co čísla po tom, co někdo použil bronchodilatanci. Jinými slovy, odkazují na to, jak velká část obstrukce není reverzibilní (a proto pravděpodobně trvalá).

Měření lze sledovat jak s bronchodilatačním přístrojem, tak i bez něj

Pokud máte CHOPN, použije se toto měření společně s dalšími informacemi k určení fáze hodnocení vaší nemoci "GOLD".

Rizika postupu

Spirometrie je velmi bezpečný postup, ale někteří lidé se mohou stát hlubokými dechmi během testu. Nedoporučuje se, aby lidé provedli test, pokud nedávno udělali srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, nebo s podmínkami, jako je zhroucení plic (pneumotorax.)

Spodní linie na spirometrii

Spirometrie je velmi užitečný a běžný test, který slouží k rozlišení mezi plicními onemocněními a určení závažnosti - zda nemoc reaguje na léčbu nebo postupuje. Někdy se spolu se spirometrií budou používat i další testy plicní funkce, aby se dále porozuměla onemocnění. Pokud jste měli spirometrii, věnujte chvíli lékaři vysvětlení vašich čísel, jakož i případnou změnu vašich čísel v průběhu času. Být vaším vlastním advokátem a seznámíte se s vaším stavem vás nejlépe postará, abyste se ujistili, že získáte nejlepší možnou léčbu a děláte vše, co musíte udělat, abyste dosáhli nejlepší kvality života s vaším stavem.

Také známý jako: test plicní funkce

> Zdroje:

> Borlee, F., Yzermans, C. a E. Krop. Spirometrie, dotazník a elektronická zdravotní záznamová CHOCHP v populačním šetření: Porovnávání prevalence, úroveň dohody a sdružení s potenciálními rizikovými faktory. PLoS One . 2017. 12 (3): e0171494.

> Gentry, S. a B. Gentry. Chronické obstrukční plicní onemocnění: diagnostika a léčba. Americký rodinný lékař . 2017. 95 (7): 433-441.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.