Léčba a prognóza rakoviny nebo pravděpodobné výsledky závisí částečně na stadiu vašeho onemocnění. Obecně je staging systém pro kategorizaci individuální choroby do skupin nebo fází, které závisí na tom, do jaké míry se choroba rozšířila a kolik rakovinových onemocnění je již v těle zavedeno v době diagnostiky a plánování léčby.
Podle American Cancer Society mohou lékaři volit z řady různých metod, aby vzali vzorek tkáně nebo biopsii pro testování a mikroskopickou analýzu. Tyto metody zahrnují různé techniky odběru vzorků lymfatických uzlin, kostní dřeně nebo orgánů, které se podílejí.
Obecně platí, že výsledky zobrazovacích testů, jako jsou PET / CT vyšetření, jsou nejdůležitější při určování stadia lymfomu. Je-li k dispozici PET / CT, používá se pro staging. PET / CT skeny kombinují CT a PET nebo pozitronovou emisní tomografii, aby zjistili, jak daleko se rakovina rozšířila a jak velká se stala.
Co vám to znamená?
Stádia lymfomu může také pomoci při určování možností léčby, ale u některých typů lymfomů je důležitější než u jiných. Například u mnoha běžných typů non-Hodgkinovho lymfomu (NHL) se nepostavené nemoci ve stádiu I nebo II považují za omezené, zatímco stupeň III nebo IV je považován za pokročilý a podle toho se doporučuje léčba; a pro II. objemové lymfomy jsou prognostické faktory použity k určení, zda má být lymfom léčeno jako omezené nebo pokročilé.
U některých jiných typů NHL je například rychlý růstový lymfom, známý jako Burkittův lymfom, nejdůležitější při rozhodování o léčbě.
Co je Luganské klasifikace?
Současným systémem stagingu pro NHL u dospělých je klasifikace Lugana, která je založena na starším systému Ann Arbor.
Existují čtyři hlavní etapy, spolu s deskriptory a modifikátory.
Stupeň I
Onemocnění je přítomné pouze v jedné skupině lymfatických uzlin nebo, zřídka, v jediném orgánu, který nepatří do lymfatického systému.
Stupeň II
Rakovina se nachází ve dvou nebo více skupinách lymfatických uzlin na stejné straně těla s ohledem na membránu. (Diafragma je tenký sval pod plicemi, který pomáhá při dýchání a odděluje hruď od břicha). Kromě toho může být blízko k zainteresovaným uzlům zapojen orgán, který není v lymfatickém systému.
Stupeň III
Onemocnění je přítomno v skupinách lymfatických uzlin na obou stranách membrány, občas s postižením jiných sousedních orgánů. Pokud se jedná o slezinu, onemocnění se stává i třetím stupněm.
Stupeň IV
Pokud se játra, kostní dřeně nebo plíce podílí, je onemocnění ve fázi IV. Totéž platí, pokud jsou jiné orgány zapojeny daleko od zainteresovaných uzlů.
Co znamenají písmena A a B?
Často najdete několik dalších písmen použitých s jevištěm k popisu lymfomu. Nejdůležitější jsou A a B. Často pacienti mohou mít jako příznaky horečku, ztrátu hmotnosti nebo nadměrné noční pocení. Pokud se vyskytne některý z těchto příznaků (tzv. Příznaky "B"), do jejich popisu je přidán "B".
Pokud žádný z těchto příznaků neexistuje, přidá se "A". Ti, kteří mají B-symptomy, mohou mít v některých případech horší výsledky než ti, kteří nemají; Nicméně přítomnost B symptomů může mít zvýšenou nebo sníženou klinickou významnost v závislosti na typu lymfomu.
A co jsou E a S?
Pokud se jedná o nějaký orgán, který nepatří do lymfatického systému, je označen za "E" po etapě. "E" označuje postižení extra-lymfatických orgánů. Pokud se jedná o slezinu, odpovídající písmeno je "S".
Slovo z
Pokročilé nemoci nemají vždy za následek špatný výsledek. Stádia nemoci je důležitým parametrem pro úspěch nebo selhání, ale mnoho pacientů s pokročilým stádiovým lymfomem je vyléčeno.
Řada podtypů lymfomu má dobré výsledky s léčbou i v pokročilém stádiu onemocnění. Často jsou další faktory, jako je váš věk nebo velikost vašeho onemocnění, stejně důležité pro prognózu. Váš lékař je osoba, která vám nejlépe vyhovuje, pokud jde o vaše šance na léčbu.
> Reference:
> Americká rakovinová společnost. Stadia non-Hodgkinského lymfomu. https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Přístup k 28. srpnu 2017.
> Americká rakovinová společnost. Hodgkinův lymfom. https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Přístup k 28. srpnu 2017.