Prognóza rakoviny může být odhadem několika různých věcí a může se týkat toho, jak někdo bude reagovat na léčbu, nebo jak dlouho se očekává, že někdo žít. Na druhé straně může být očekávaná délka života rozdělena mnoha způsoby. Často používáme míru přežití a mluvíme o tom, jak dlouho bude průměrná osoba žít - například rakovina může mít 5letou míru přežití 79%.
Někdy s lymfomy můžete také slyšet o mediánu přežití. Mediální přežití se vztahuje na 50% bod - konkrétní čas po diagnóze, kdy 50% lidí žije a 50% zemřelo.
Je důležité si uvědomit, že všechny tyto odhady prognózy jsou čísla - ne lidé. Hovoří o "průměrných" výsledcích, ale nikdo není skutečně "průměrný" a existuje mnoho individuálních faktorů, které se dají určit, zda prognóza někoho bude lepší nebo horší než se očekávalo.
Co je zdaleka nejdůležitější v této době - zejména pokud jde o agresivní non-Hodgkinův lymfom - je to, že statistiky jsou "starými zprávami". V podstatě vám říkají, jak by někdo v minulosti udělal s vaším konkrétním onemocněním rakoviny, ale bez jakéhokoli novějšího léku, který dělá rozdíl. Jinými slovy, nemusí nutně říkat hodně. Co je důležitější, pokud chcete odhadnout, jak budete dělat, zkoumá, jaké faktory ovlivňují vaši prognózu.
Faktory, které určují výsledek léčby
Vysoký stupeň (agresivní) non-Hodgkinův lymfom je rychle rostoucí onemocnění. Přesto dobře reaguje na léčbu a mnoho pacientů může být vyléčeno. Výsledek závisí na pěti dobře zavedených prognostických faktorech, které tvoří Mezinárodní prognostický index (IPP). Zde je popis těchto prognostických faktorů a jejich vlivu na výsledky.
Výzkumníci často přidělují 1 bod do každé z těchto kategorií, aby získali číslo mezi 0 a 5, na kterém lze předpovědět prognózu a porovnat prognózu s prognózou v minulosti.
Stáří
Věk je důležitým prognostickým faktorem ve vysokém stupni NHL. Osoby, které rozvíjejí NHL ve věku do 60 let, jsou lepší než ti, kteří jsou starší 60 let (1 bod pro více než 60 let, 0 bodů mladší než 60 let).
LDH (výsledky krevních testů)
Sérová laktát dehydrogenasa (LDH) je indikátorem toho, kolik onemocnění je v těle. Čím více onemocnění, tím více je hodnota LDH. Jedinci s vysokou hladinou LDH v krvi dělají horší než pacienti s normálními hladinami (1 bod na zvýšené úrovni, 0 bodů na normální úroveň).
Stav výkonu
Stav výkonu je ukazatel, který měří vhodnost jednotlivce s rakovinou. Měří, zda je osoba symptomatická a do jaké míry je tato osoba soběstačná ve své každodenní činnosti. V NHL, stejně jako u mnoha jiných typů rakoviny, mají pacienti s lepšími výkonnostními skóre lepší výsledky po léčbě než pacienti, kteří jsou nemocní nebo závislí na každodenní činnosti. (1 bod, pokud potřebujete hodně pomoci při každodenních činnostech, 0 bodů, pokud můžete spravovat denní aktivity bez pomoci).
Etapa
Stadium lymfomu je velmi důležitým faktorem . V první fázi onemocnění - stadia I a II mají lepší výsledek než pokročilé stadium choroby - stadia III a IV. (1 bod pro stupeň III nebo IV, 0 bodů pro stupeň I nebo II.)
Zapojení orgánů mimo lymfatický systém
Lymfom je rakovina lymfatického systému. Pokud lymfom postihuje orgány mimo lymfatický systém, jako je játra, páteř nebo mozok, výsledky léčby jsou obecně horší. (1 bod pro jeden nebo více orgánů mimo lymfatický systém, 0 bodů, pokud nemáte žádné postižení orgánů mimo lymfatický systém .)
Výsledky se zlepšují
Vědci se podívali na změnu míry přežití v průběhu času porovnáním lidí s různými prognostickými faktory.
Například nedávno celková míra přežití 5 let pro osoby s 0 až 1 body vyšší byla 75% a pro osoby s 4 až 5 body 30%. Novější hodnocení zaměřené na tyto prognostické faktory s novějšími léčbami zjistilo, že lidé s 0 až 1 bodem měli 5letou míru přežití 95% au pacientů s 4 až 5 body 55%.
Střídání a růst
Jedna věc, která se často nezmiňuje o rakovině, je dobrá, která může pocházet z rakoviny. Co? Jistě, nikdo by neprocházel rakovinou kvůli "zábraně", ale když čelíte vašim strachům a všem, čeho lidé musí projít léčbou, uvědomte si, že výzkum nám skutečně říká, že rakovina může někdy změnit lidi k lepšímu . Termín, který vědci používají, je posttraumatický růst a zdá se, že pro všechny, pro které procházíte, je pravděpodobné, že projevíte více soucitu s ostatními kvůli vaší cestě.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. Míry přežití a faktory ovlivňující prognózu non-Hodgkinova lymfomu. Aktualizováno 01/22/16.