Typ psoriázy, který existuje tam, kde se kůže skládá
Inverzní psoriáza je často považována za skrytou psoriázu. Tento neobvyklý stav zahrnuje vyrážku podobnou standardní červené a svědivé psoriáze, ale v případě inverzní psoriázy se vyrážka neobjeví na exponovaných oblastech vašeho těla . Místo toho se vyskytuje uvnitř kožních záhybů, jako je podpaží a slabiny, a může způsobit oslabující bolest a svědění.
Symptomy a příčiny inverzní psoriázy
Inverzní psoriáza se objevuje jako červená vyrážka, která je jemná a postrádá měřítka standardní psoriázy. Svědění a bolestivost mohou být obzvlášť obtížné, protože vyrážka se projevuje pouze na místech, kde se vaše tělo ohýbá nebo ohýbá. Společné oblasti inverzní psoriázy zahrnují:
- Groin
- Podpaží
- Kůže pod prsy
- Skládá se kolem genitálií
- Kůže pod hýždí
- V hlubokých kožních záhybech podél pasu, žaludku a stehen
Podepření a tření, které se shromažďují v těchto oblastech, mohou zhoršit stav a vaše příznaky.
Je možné mít inverzní psoriázu, aniž byste věděli, že máte typickou psoriázu. Pokud máte závažné podráždění a zarudnutí v genitální oblasti, můžete mít inverzní psoriázu, i když jste nikdy neměli diagnostikovanou psoriázu. Jakákoli typická psoriáza, kterou můžete mít na jiné části těla, může být velmi mírná a dokonce se vyskytla jako jednoduchá lupina.
Inverzní psoriáza, která se obvykle vyskytuje u asi 2% až 6% pacientů s psoriázou, je více obtěžující a typičtější u lidí, kteří mají nadváhu - ačkoli spojení mezi obezitou a psoriázou nebylo zcela určeno. Podle výzkumu nebudou extra libry způsobovat vznik psoriázy, ale zvýšená váha může zvýšit závažnost psoriázy.
Zvolte inverzní léčbu psoriázy opatrně
Vzhledem k tomu, že v některých nejcitlivějších oblastech těla dochází k inverzní psoriázě, léčba může být výzva.
Topické léky používané k léčbě inverzní psoriázy se pohybují od krémů s hydrokortizonem přes léky až po léky s předepsanou účinností, jako je Protopic (takrolimus) a Elidel (pimecrolimus). Protopic a Elidel jsou přednost před léčbou kortizonového typu pro inverzní psoriázu kvůli citlivosti vaší pokožky v těchto oblastech.
Některé léčebné postupy, jako je hydrokortizon, mohou způsobit ztenčení kůže a další vedlejší účinky. Neužívejte žádné léky bez konzultace s lékařem. Pokud se u Vás vyskytnou nepříjemné nežádoucí účinky, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv doporučuje, aby byl přípravek Protopic a Elidel používán pouze jako poslední možnost a jen na krátkou dobu, protože existují určité důkazy o tom, že mohou zvýšit riziko některých rakovin a virových infekcí.
Navzdory těmto silným varováním je oficiální postavení Americké akademie dermatologie, že považuje užívání léků pod dohledem dermatologa za bezpečné a účinné. Mnoho dermatologů léčených inverzní psoriázou bude užívat tyto léky jako první, protože nesou nebezpečí ztenčení kůže.
UV světlo pro léčbu inverzní psoriázy
Použití ultrafialového typu světla typu B (UVB) je také užitečné. Pokud by Vám lékař předepsal tento typ terapie, svléknete se a postavíte se do specializované světelné skříně UVB. Tyto schůzky se obvykle odehrávají u lékaře. Předpokládá se, že světlo zpomaluje růst buněk psoriázy.
I když chybí výzkum, jedna případová studie ukázala, že jeden pacient dosáhl "úplné clearance" inverzních lézí psoriázy po třech týdnech léčby UVB světlem. Větší studie zahrnující použití UVB světla mezi pacienty se standardní psoriázou hlásila, že asi 66 procent je "90 procent jasné po maximálně 10 ošetření."
Někteří lidé, většinou ti, jejichž inverzní psoriáza se zhoršuje vlhkostí, nalézají Castellani's Paint nebo Castederm užitečnou - tekutou medikaci, která obsahuje fenol s účinnou látkou a pochází jak z předpisu, tak i od nepředpisů. Přípravek Domeboro, který se používá jako adstringent, může být také užitečný.
Pokud je vaše inverzní psoriáza obzvlášť tvrdá, může lékař doporučit léčbu biologickými přípravky, jako jsou Enbrel (etanercept) a Remicade (infliximab) , které se užívají injekčně.
Zdroje:
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultraviolet B 308 nm laserové léčení psoriázy: nový fototerapeutický přístup." Britský žurnál dermatologie. 149. 6. 1250-8.
Národní nadace psoriázy. Inverzní faktografický list psoriázy.
Luger, Thomas a Carle Paul. "Potenciální nové indikace topických inhibitorů kalcineurinu." Dermatologie 215. Dodatek 12007 45-54.
"Informační list o pacientech: Tacrolimus masť." FDA.gov . Úřad pro kontrolu potravin a léčiv.
"Fototerapie: UVB fototerapie." Psoriasis.org . Národní nadace psoriázy.
Van de Kerkhof, Peter. Učebnice psoriázy . Druhý . Hoboken, NJ: Blackwell Publishing.
"Jak vypadá psoriáza?" PsoriasisNet. Americká akademie dermatologie.