Je to astma nebo chronická bronchitida?

5 otázek, které vám pomohou vyčíst to

Chronická bronchitida je trvalý stav charakterizovaný kašlem, který se vyskytuje ve většině dnů v měsíci, nejméně 3 měsíce v průběhu roku a trvá nejméně dva roky. To je považována za diagnózu vyloučení, což znamená, že váš lékař musí zajistit, aby vaše příznaky kašlání nebyly způsobeny jiným stavem, jako je astma. Symptomy jsou způsobeny zánětem a podrážděním dýchacích cest v plicích.

Je to CHOPN?

COPD nebo chronické obstrukční plicní onemocnění se často používá k popisu osoby s chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo směsí obou. Dva lidé mohou mít CHOPN, ale jedna osoba může mít příznaky lépe kompatibilní s chronickou bronchitidou, zatímco druhá osoba může mít více příznaků emfyzému. U pacientů s emfyzémem se vyskytují více problémů s dýchavičností, na rozdíl od chronického kašle.

Mezi další příznaky chronické bronchitidy patří:

Symptomy jsou obecně progresivní a pacienti si mohou všimnout každé epizody kašlání a tvorby hlenu po virové infekci, která trvá déle a trvá déle, než se zotaví.

Pokud si nejste jisti, jestli trpíte chronickou bronchitidou nebo astmatem, odpověď na následující pět otázek vám může pomoci určit nejpravděpodobnější příčinu:

1. Máte příznaky alergií nebo astma jako dítě? Zatímco astma může být diagnostikována u čtyřicátých pacientů, většina astmatiků je diagnostikována v raném dětství nebo dospívání. Ve skutečnosti studie dokazují, že lékaři primární péče často označují starší pacienty s astmatem, kteří ve skutečnosti trpí COPD, emfyzémem nebo chronickou bronchitidou.

Zda to může být důsledkem společenské stigmaty na poruchách souvisejících s tabákem nebo z nějakého jiného důvodu, je nejasné.

2. Co způsobuje zhoršení mých příznaků? Symptomy astmatu se zhoršují vystavením spouštěčům. Zatímco spouštěče se liší od člověka k člověku, zhoršující se příznaky astmatu po expozici některým z následujících faktorů s větší pravděpodobností naznačují astma:

Chronická bronchitida, na druhé straně, není ovlivněna žádným z těchto. Infekce dýchacích cest pravděpodobně způsobují zvýšené příznaky.

3. Kouřím teď nebo jsem kouřil v minulosti? Zatímco chronická bronchitida a astma mohou nastat společně, chronická bronchitida je mnohem častější u kuřáků, bývalých kuřáků a lidí s těžkým vystavením tabákovému kouři v životním prostředí.

4. Jsem vůbec bez příznaků? Jak vyplývá z definice chronické bronchitidy, tento stav vyžaduje dlouhodobé symptomy po dlouhou dobu. Pacient s chronickou bronchitidou často prožívá progresivní symptomy a je nepravděpodobné, že bude mít prodloužené období bez symptomů. Na druhé straně pacienti s astmatem často zaznamenávají voskování a zhoršení příznaků. Důležité je, že astmatici mohou trpět dlouhodobými asymptomatickými obdobími v závislosti na jejich kontrole astmatu .

5. Zhoršuje se plicní funkce mezi exacerbacemi? U astmatu i chronické bronchitidy bude lékař měřit testy plicní funkce, jako je spirometrie a FEV1 . Když je astma dobře kontrolovaná a nemáte žádné příznaky, vaše plicní funkce bude téměř normální. Funkce plicní chronické bronchitidy se při léčbě nevrátí k normálu.

> Zdroje

> Celli BR, MacNee W, pracovní skupina ATS / ERS. Standardy pro diagnostiku a léčbu pacientů s CHOPN: shrnutí pozičního dokumentu ATS / ERS. Eur Respir J. 2004; 23 (6): 932.

> Národní centrum srdeční, plicní a krve. Expertní panelová zpráva č. 3 (EPR3): Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu byly zveřejněny 23. května 2015.

> Americká hrudní společnost. Co je to chronická obstrukční plicní onemocnění (COPD). Bylo přístupné 24. května 2015.

> Tinkelman DG, cena DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Špatná diagnóza COPD a astma u pacientů primární péče ve věku 40 let a více. J Asthma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.

> Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra ČR. Diferencování chronické obstrukční plicní nemoci z astmatu. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.