Jak markery lymfomu pomáhají při diagnostice lymfomu na úrovni molekul
Co jsou markery nádorů lymfomu nebo markery CD? Proč jsou důležité a jak hrají roli při léčbě lymfomů?
Význam značek CD lymfomu
Stanovení CD markerů na lymfomasích je rozhodující při výběru nejlepší léčby těchto onemocnění, ale nebylo vždy k dispozici. Podívejme se na historii, abychom porozuměli významu těchto testů při určování nejlepší léčby pro vaši rakovinu.
Proč jsou značky lymfomu důležité?
Snažte se představit jediný typ buňky, který způsobuje téměř třicet různých typů rakoviny - to vše s jedním jménem. Různé lymfomy mohou být přítomny ve vašich lymfatických uzlinách, jako je mozková zátěž, jako onemocnění žaludku nebo jako léze po celé Vaší kůži. Není to jen záležitost umístění - lymfom, který se nachází v jedné z těchto lokalit, může být jedním z mnoha typů. A výběr nejlepší léčby závisí na znalosti konkrétního typu.
Mikroskop není dostatečný k diagnostice lymfomů
Dokonce i několik desetiletí, co patologík viděl pod mikroskopem s jednoduchými skvrnami, bylo to, že jsme museli určit typ lymfomu. A bylo jen několik typů lymfomů, které by mohly být rozlišeny. Často se však ukázalo, že chování stejného typu nádoru se u různých osob liší. Jasně jsme něco chyběli.
Clue je v molekulách
Vzhledem k tomu, že se lék pohyboval z buněk do molekul, byly navrženy postupy pro identifikaci některých specifických molekul, které se nacházely na povrchu buněk.
Když byly tyto látky aplikovány na buňky lymfomu, došlo k dramatickému obratu. Ukázalo se, že lymfomy nejsou jen hrst různých typů, ale mnohem komplikovanější.
Co jsou markery CD z lymfomu?
Na povrchu lymfocytů, buněk, které jsou transformovány do lymfomů, leží některé unikátní molekuly.
Tito byli nazváni "cluster diferenciace" nebo CD markery . Jak se normální lymfocyty vyvíjejí z nových buněk do zralých buněk, mění se tyto markery. Bylo zjištěno, že lymfomy, které dříve vypadaly podobně pod mikroskopem, měly na svém povrchu různé markery. Když se to stalo, jednalo se úplně jako různé nemoci.
Lymfomové CD markery v diagnostice
Dnes je diagnóza lymfomu prostá, není-li dokončena, dokud není poprvé identifikováno několik markerů lymfomu. Abychom v konkrétní skupině umístili určitý lymfom, imunohistochemie se používá k detekci těchto specifických molekul na buňkách vzorků biopsie.
Nyní máme specifické léky, které napadají CD molekuly na povrchu některých buněk lymfomu. Tyto léky - nazývané monoklonální protilátky - napadají pouze buňky, které mají určitou CD značku.
Konkrétní příklad může usnadnit jeho pochopení. U lymfomů může být obtížné, ne-li nemožné, rozpoznat rozdíl mezi několika typy rakoviny. Některé lymfomy jsou lymfomy B lymfocytů a některé jsou lymfomy T lymfocytů, ale B buňky a T buňky mohou vypadat shodně pod mikroskopem. I když vypadají shodně, rakoviny zahrnující tyto buňky se mohou chovat velmi odlišně a reagovat odlišně na různé léky.
CD20 je marker nebo antigen nacházející se na povrchu B lymfocytů, ale ne T buněk. Difuzní velký B lymfocytární lymfom (DLBCL) - rakovina B-buněk - může vypadat shodně s anaplastickým velkobuněčným lymfomem - rakovinou T buněk - pod mikroskopem. Imunohistochemický test však může potvrdit přítomnost CD20 - antigenu nalezeného na buňkách B, aby potvrdil, že rakovinou je DLBCL a ne anaplastický velkobuněčný lymfom. Naproti tomu anaplastický velkobuněčný lymfom lze rozlišit přítomností antigenu CD30.
Lymfomové markery při určování léčby a prognózy
Nekončí tam. Některé speciální markery (jedna z nich se nazývají bcl-2) mohou dokonce sdělit lékaři, jak dobře bude vaše nemoc létat.
Některé další (například CD20) jsou ukazatelem toho, zda určitá léčba bude fungovat. Příklady markerů CD zaměřených na léčbu lymfomů zahrnují monoklonální protilátku Rituxan (rituximab), která je zaměřena na antigen CD20 přítomný na povrchu některých buněk lymfomu, stejně jako některé buňky chronické lymfocytární leukémie.
Vzhledem k tomu, že stále více a více výzkumů jde do těchto značek, nové použití přichází po celou dobu. Lymfom skutečně vstoupil do období molekul.
Zdroje:
Národní institut proti rakovině. Markery nádorů. Aktualizováno 11/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet