Jaký typ non-Hodgkinského lymfomu je DLBCL?
Difuzní velký B-buněčný lymfom je nejčastějším typem nehodgkinského lymfomu (NHL). Jedná se o lymfom B lymfocytů nebo "B lymfocyty ".
Agresivní rakoviny
DLBCL jsou agresivní rakoviny. Oni jsou někdy označováni jako "high grade" nebo "intermediate grade" lymfomy na rozdíl od "nízkého stupně" lymfomů, které jsou pomalejší růst. To znamená, že mohou rychle růst a rychle se šířit do jiných částí těla.
Toto agresivní chování může znít děsivě, dokud neuvažujete o tom, jak léčíme rakovinu. Léčba, jako je chemoterapie, zabíjí rychle rostoucí buňky. Takže v tomto věku, kdy máme k dispozici léčebné postupy, je někdo často mnohem pravděpodobnější, že bude "vyléčen" z vysoce kvalitního lymfomu než z nižšího lymfomu. Zhruba 70% lidí, kteří jsou léčeni DLBCL, bude léčeno jejich onemocněním.
Vzhled
B-buňky v DLBCL jsou velké a vypadají velmi odlišně než běžné B buňky. Když jsou lymfatické uzliny biopsovány, jsou tyto buňky přítomny po celém lymfatickém uzlu - v rozptýlené distribuci, která vede k jejímu názvu.
Kdo to přijde
Rozptýlený velkobuněčný lymfom B-buněk se většinou postihuje osoby starší 50 let, přestože to mohou lidé z jakéhokoli věku získat. Průměrný věk při diagnóze je 64. Je častější u mužů než u žen. DLBCL, na rozdíl od některých lymfomů, se nezdá být v rodině.
Symptomy
DLBCL se obvykle objevuje, když si někdo všimne rozšířené, ale neklidné lymfatické uzliny v krku nebo slabinách.
Někteří lidé mohou mít to, co se nazývá B příznaky lymfomu, které zahrnují horečky a dýchací noční pocení.
Jak DLBCL ovlivňuje tělo?
Přibližně 2/3 pacientů s difuzním velkým B-buněčným lymfomem má v době diagnózy pokročilé onemocnění a rozšiřuje se na různé části těla. U téměř poloviny pacientů postihuje onemocnění části těla mimo lymfatické uzliny, jako je žaludek ( tzv. Extranodální onemocnění ).
Kostní dřeň je postižen přibližně u 10-20% pacientů.
Diagnóza
Diagnostika lymfomu se obvykle provádí biopsií lymfatických uzlin . Onemocnění je potvrzeno jako lymfom a typ lymfomu je stanoven při pohledu na jeho buňky pod mikroskopem a speciálních testů nazývaných CD markery . Nově diagnostikovaní pacienti musí podstoupit řadu testů, aby určili, do jaké míry onemocnění postihuje organismus.
Léčba
Léčba závisí na stadiu lymfomu a může zahrnovat:
Léčba chemoterapií a monoklonální protilátkou - Téměř všichni pacienti dostávají chemoterapii. Nejběžnější režim je R-CHOP nebo CHOP po dobu 6-8 cyklů. Mezi léky v R-CHOP patří:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan je monoklonální protilátka . Naše tělo vytváří protilátky, které napadají bakterie a viry, které vstupují do našeho těla. Rituxan je v podstatě člověkem vyrobená protilátka, která namísto útočí na bakterie a viry napadá místo rakovinných buněk.
- Cytoxan (cyklofosfamid)
- Adriamycin (doxorubicin)
- Oncovin (vinkristin)
- Přednison
Cykly se obvykle provádějí každé 3 týdny po dobu celkem 8 cyklů.
Radiační terapie - Radiační terapie může být zahrnuto jako součást léčby pro osoby s počátečními stadii DLBCL. Radiace se v tomto případě obvykle vyskytují v oblastech postižených rakovinou.
Opakované nebo trvalé DLBCL
Většina lidí bude léčena agresivní chemoterapií. Ti, kteří nejsou vyléčení nebo mají opakování své nemoci, mají možnosti pro další chemoterapii, terapii protilátek a transplantaci kmenových buněk.
Prognóza
Prognóza DLBCL závisí na řadě faktorů včetně věku a stadia onemocnění. Faktory jsou popsány v části týkající se prognostických faktorů non-Hodgkinského lymfomu (NHL) .
Kopírování a podpora
Přestože DLBCL má dobrou prognózu - pokud jde o lymfomy, tak je strašné, že je diagnostikován s rakovinou. Oslovte rodinu a přátele.
Vyzkoušejte a dozvíte se o své nemoci tím, že získáte důvěryhodné informace. Zvažte připojení ke skupině podpory ve vaší komunitě nebo se podívejte na komunitu podpory DLBCL online. A pamatujte na to, že léčení rakoviny se neustále zlepšuje - jak v léčbě, která zlepšuje míru přežití, tak u těch, které produkují méně nežádoucích účinků.
Zdroje:
Freedman, A. a J. Friedberg. Informace o pacientech: Rozptýlený velký lymfom B lymfocytů u dospělých (Nad rámec základních údajů), UpToDate. Aktualizováno 30/06/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics