CHOP je zkrácený název kombinace různých léků. CHOP je jednou z nejběžnějších kombinací léků používaných pro non-Hodgkinovu lymfom nebo NHL . CHOP se používá u některých běžných typů agresivní i indolentní NHL . Skládá se ze čtyř různých léků: cyklofosfamid (cytoxan), doxorubicin (adriamycin), vinkristin (oncovin) a prednison.
CHOP je také často kombinován s rituximabem v režimu R-CHOP .
První tři léky chemoterapeutického režimu CHOP se obvykle podávají jako injekce nebo infuze žil za jediný den, zatímco přednison je užíván jako pilulky po dobu pěti dnů. Nejčastěji je režim známý jako R-CHOP podáván v cyklech týdnů od 3 týdnů po dobu 6-8 cyklů.
Léky jsou podávány v CHOP v boji proti rakovinným buňkám různými způsoby. Pokud se cyklofosfamid používá jako chemoterapie rakoviny u CHOP, působí zpomalením nebo zastavením růstu rakovinných buněk ve vašem těle. Může mít nějaké vedlejší poškození tím, že ovlivňuje také rychle rozdělující buňky v těle, které jsou zdravé, jako jsou ty, které produkují vlasy a ty, které se nacházejí v podšívce střeva, takže vypadávání vlasů a gastrointestinální příznaky jsou možné vedlejší účinky.
Doxorubicin je ve třídě léků nazývaných antracykliny a působí také zpomalením nebo zastavením růstu rakovinných buněk.
Vincristin zabraňuje duplicitě rakovinných buněk, částečně napadá lešení trubek, které buněčné buňky používají k oddělení a rozdělení. Rakovinové buňky jsou mnohem citlivější na chemoterapii než normální buňky, ale chemoterapie má také účinky na normální buňky, což má za následek předvídatelné profily vedlejších účinků.
Lymfomy léčené CHOP + Rituximabem
Cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison (CHOP) jsou základem terapie několik desetiletí u pacientů s difuzním velkým B-buněčným lymfomem (DLBCL). Většina pacientů s DLBCL může být vyléčena standardním rituximabem + cyklofosfamidem, doxorubicinem, vinkristinem a prednisonem (R-CHOP), výsledky však nejsou tak dobré pro ty, kteří v tomto režimu neudělají dobře.
CHOP chemoterapie se používá pro mnoho běžných typů agresivních non-Hodgkinových lymfomů, včetně angioimunoblastického T-buněčného lymfomu a periferního T-buněčného lymfomu. Protokol R-CHOP se stal standardním postupem pro léčbu agresivního NHL dospělého stadia I a sousedního stadia II a agresivního NHL dospělého stupně II / III / IV.
Správa a upozornění
Adriamycin se obvykle podává jako první, protože může dráždit vaše krevní cévy. Je důležité, abyste sdělili infuzní sestře, jestliže máte pocit pálení nebo bolesti v místě infuze . Ve stejný den vám budou také podány další dvě drogy, Cytoxan a Vincristine.
Klinika vám pravděpodobně doporučí, aby jste po každé léčbě přijeli domů. Během několika dnů po léčbě může dojít k změně barvy moče z červené barvy adriamycinu.
Časté nežádoucí účinky
- Ztráta vlasů: Budete mít úplnou ztrátu vlasů, včetně vlasů na hlavě, stejně jako obočí, řasy a vlasy na těle. Obvykle to začíná dva až tři týdny po léčbě, ale je dočasné a vaše vlasy by se měly po léčbě vrátit.
- Nevolnost a zvracení jsou časté, bezprostředně po léčbě během tří dnů po léčbě.
- Zácpa je častá kvůli vinkristinu, stejně jako jiné léky jsou často dávány na nevolnost a bolest.
- Poranění úst se mohou objevit týden až dva týdny po léčbě.
- Otázky plodnosti: Ženy často narušují menstruační cykly a mohou trvale vstoupit do menopauzy. Muži mohou přestat produkovat spermie, což snižuje plodnost. Tyto stavy mohou být trvalé, proto byste měli před začátkem léčby diskutovat o možnostech plodnosti se svým lékařem. Na druhou stranu nepředpokládejte, že během léčby nebudete neplodná, použijte antikoncepci k prevenci těhotenství.
- Během léčby CHOP můžete být náchylnější k infekci, protože dočasně sníží vaše bílé krvinky a červené krvinky a poškozuje váš imunitní systém. Je rozumné vyhýbat se kontaktům s lidmi, kteří trpí nachlazením nebo chřipkou, a často si umývat ruce, aby nedošlo k zachycení viru nebo infekce.
- Přednison je steroid a má mnoho potenciálních nežádoucích účinků, včetně nálad, nárůstu hmotnosti a otoku.
> Zdroje:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Difuzní velký B-buněčný lymfom: optimalizace výsledku v kontextu klinické a biologické heterogenity. Krev. 2015; 125 (1): 22-32.
> Možné nežádoucí účinky cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu (CHOP), Národní institut pro léčbu rakoviny, 27. listopadu 2013.
> Léčba dospělých nehodgkinských lymfomů - pro zdravotníky (PDQ®), Národní institut pro léčbu rakoviny, 15. ledna 2016.