Boxerova zlomenina je zlomená kosti ruky, klasicky na spodní straně malého prstu. Boxerova zlomenina je zlomenina, která se vyskytuje v oblasti kosti nazývané metakarpální krk . Metakarpal je kosti v dlani, která se táhne od malých kostí zápěstí po kloub v dolní části prstu. Místo zlomu v zlomenině boxerů je v blízkosti kloubu.
Nejčastěji se objevují zlomeniny boxerů po vyrazení osoby nebo předmětu, jako je zeď. I když je zranění nejčastěji děrováním, lze také utrpět toto zranění nedestruktivními typy zranění. Dalšími příčinami mohou být pokusy o zlomení pádu s rukama, s rukama rozdrcenou při nehodě, násilným kroucením ruky nebo prstu nebo kontakt při sportu.
Znaky
Pacienti, kteří trpí zlomeninou boxera, si většinou stěžují na bolest a otok v dolní části malého prstu. Deformovaná vypadající kloub je také běžným znakem zlomeniny boxera. Tam je také často bump přes zadní část dlaně těsně pod kloubem malého prstu. Samotný kloub může vypadat zapadlý nebo nepřítomný. Nejlepším způsobem, jak vidět deformitu, je pěst s oběma rukama a porovnání vzhledu rukama. Ruka s zlomeninou boxera bude mít jiný tvar než vnější strana ruky.
V počátečních stádiích po poranění může být obtížně rozpoznatelná deformace ruky, protože otok může způsobit deformaci strany ruky.
Nejběžnější známky zlomeniny boxera jsou:
- Bolest na vnější straně ruky
- Neklid nad kloubem malého prstu
- Obtíž tvoří pěst
- Opuch a podlitiny
- Deformita ruky
Pokud si myslíte, že byste si mohli zlomit ruku, měli byste ji vidět u svého lékaře. Lékař pravděpodobně získá rentgenový paprsek, pokud existují obavy z možného zlomeniny. Jiné testy by neměly být nutné k diagnostice zlomeniny boxera. Váš lékař zhodnotí další možné poranění a zhodnotil rozsah deformity zlomeniny.
Léčba
V závislosti na závažnosti zlomeniny boxera mohou být ošetřeny dlažbou, páskováním, litím nebo chirurgickým zákrokem. Většina zlomenin boxerů může být ošetřena neschůdně. V těchto situacích se objevuje spor o nejlepší způsob léčby. Výhodou odlitku a dlahování je, že zlomenina je dobře chráněna, aby se zabránilo nepohodlí z nárazu poraněné ruky do věcí. Výhodou páskování je to, že včasná pohyblivost má tendenci vést k menší tuhost kloubů, což je jedna z nejčastějších komplikací tohoto zranění.
Tam je také velká debata o tom, kolik deformity je přijatelné s tímto zraněním. Je intuitivní si myslet, že vyrovnání kostí do správné polohy je nejlepší, nicméně to nemusí být případ. Resetování zlomeniny bez operace není pravděpodobné, že by dosáhlo příliš mnoho.
Nejčastěji dochází k tažení prstových šlach k opakování deformity kosti, pokud zlomenina není stabilizována kolíky nebo šrouby. To znamená, že zjizvení a ztuhlost, která se vyskytuje po operaci, může být horší než deformita původního zranění. Často mi vysvětluji svým pacientům, že chirurgie obchoduje s návaly jizev. Ano, je pravda, že opuštění zlomeniny samotné může vést k trvalému nárazu na zadní straně ruky, ale operace pravděpodobně povede k ztuhnutí a jizvení.
Je-li potřeba chirurgie, je obvyklá léčba vložením malých kolíků přes kůži, aby se zajistily kosti na místě.
Mohou zůstat po vyléčení kosti nebo mohou být odstraněny.
Bez ohledu na léčbu je běžné, že po poškození prstů kolem kloubů dochází ke ztuhlosti a nepohodlí. Proto, jakmile to lékař dovolí, měli byste začít cvičení, abyste znovu získali normální pohyblivost rukou.
Zdroj:
Ruční zlomeniny, Americká společnost pro chirurgii rukou, říjen 2007.