Vizuální, řečové a smyslové poruchy jsou obvykle vidět
Ve více než 30% případů předchází migréně neurologická porucha známá jako aura. Aura zahrnují především vizi, ale mohou také zahrnovat senzorické, řečové a dokonce motorické poškození. Obyčejně začínají od několika minut do jedné hodiny předtím, než dojde k migrénové bolesti, postupně se vyvíjejí spíše než všechny najednou.
Aura mohou nastat také během migrénové bolesti hlavy a v některých případech bez jakékoliv bolesti (stav známý jako ekvivalent migrény ).
Typicky řečeno, příznaky aury trvají od pěti do 60 minut a plně se vyřeší samy o sobě bez jakéhokoli fyziologického poškození.
Vizuální příznaky migrénové aury
Lidé, kteří zažijí migrénu auru, často zaznamenávají jasné místo nebo malou ztrátu zraku (skotoma) ve svém centrálním zorném poli. Tato vizuální anomálie se pak postupně rozšiřuje a přejde do periferního vidění člověka. Během této fáze může člověk zaznamenat další optické poruchy, včetně:
- blikající nebo třpytivé světlo
- vizuální halucinace, jako jsou cikcaky nebo posuny, kaleidoskopické tvary
- citlivost na světlo (fotofobie)
- rozmazané vidění
- bolesti očí
Neurologické příznaky migrény Aury
Neurologické příznaky mohou také nastat během migrénové aury, a to buď samostatně nebo ve spojení se zrakovými příznaky.
Často začíná brnění končetiny nebo na jedné straně obličeje.
Ten pocit pak obvykle přejde do jiných částí těla - například z pravého ramena k pravému předloktí - ale téměř výhradně na jedné straně těla, ne obojí. (Je to proto, že většina nervů je periferní, což znamená, že se jedná o pravou nebo levou stranu těla.) Jakmile pocit migruje, zanechává za sebou necitlivost, která se nakonec rozptýlí.
Je také známo, že se vyskytují řečové nebo jazykové potíže, a to buď samostatně nebo ve spojení s vizuálními a / nebo smyslovými poruchami.
Ve vzácnějších případech může dojít k dočasné ztrátě kontroly motoru, ačkoli to je častěji pozorováno v hemiplegické migréně spíše než během migrénové aury.
Diagnostikování migrény Aury
Lékaři většinou stanovují diagnózu založenou na anamnéze pacienta a přezkoumání příznaků. Další testy, jako je mnemotechnická metoda POUND (která má za cíl určit typ symptomů) a dotazník ID (který má za cíl určit závažnost příznaků), mohou pomoci při potvrzení diagnózy migrény.
Informovaný klinik bude také zaměřen na odlišení symptomů aury od jiných závažných neurologických stavů, jako je mrtvice nebo záchvat . Pokud existují nějaké pochybnosti o této příčině, pravděpodobně by bylo objednáno vyšetření mozku pomocí magnetické rezonance (MRI) .
Pozorování včasných varovných příznaků migrény
V asi 30% případů předchází migrénu to, co nazýváme premonitory symptomy (myslím "předtucha"). Nejsou to aspekty migrénové aury, ale spíše včasné varovné znamení blížící se migrény.
Premonitory symptomy se vyskytují jeden den nebo dva před migrénou a mohou být často velmi jemné.
Mezi nejběžnější funkce patří:
- únava
- podrážděnost
- ztráta chuti k jídlu
- potravní chutě
- nevolnost
- zvracení
- zimnice
- zvýšené močení
- zvýšené pocení
- opuch obličeje
Zatímco tyto příznaky jsou z velké části nespecifické, kombinace symptomů nám může poskytnout dostatečné varování, abychom se vyhnuli spouštěčům, které zhoršují útok. V některých případech nám dokonce může dovolit úplně odvrátit útok.
> Zdroj
- > Mezinárodní společnost bolesti hlavy. "Mezinárodní klasifikace poruch hlavy (třetí vydání.)" Cefalalgie. 2013; 33 (9): 629-808.