Když migrénové příznaky připomínají zdvih
Hemiplegická migréna je vzácný typ migrény, která začíná v dětství.
Významným znakem hemiplegické migrény je motorická aura, která způsobuje slabost nebo paralýzu na jedné straně těla
Zatímco alarmující prožívání hemiplegické migrény, dobrou zprávou je, že existují léčby k dispozici.
Porozumění hemiplegickým migrénám
Hemiplegické migrény se liší od klasických migrén s aurami kvůli auru motoru.
Přesto, osoba s hemiplegickou migrénou obvykle zažívá jiné aury kromě motorické aury.
Například osoba, která podstoupí hemiplegický migrénový záchvat, může nejdříve zažít vizuální auru (např. Vidět blikající světla), po níž následuje senzorická aura (např. Necitlivost a brnění) a nakonec motorickou auru, což je slabost, začíná v ruce a rozšiřuje se do paže a tváře. Zatímco slabost se tradičně vyskytuje na jedné straně, někteří lidé ji zažívají na obou stranách těla.
Kromě příznaků aury se délka hemiplegické aury migrény liší od trvání typické migrény s aurou . Ve skutečnosti aura hemiplegického migrénového záchvatu často trvá déle než hodinu a u přibližně pěti procent lidí trvá více než 24 hodin.
Typy
Existují dva typy hemiplegické migrény:
Familní hemiplegická migréna (FHM)
Jak naznačuje název, dědičná forma je zděděna.
Výzkumníci nejprve identifikovali tři mutace genu spojené s rodinnou hemiplegickou migrénou:
- FHM1 je způsobena mutacemi v genu CACNA1A umístěném na chromozomu 19
- FHM2 je způsobena mutacemi v genu ATP1A2 umístěném na chromozomu 1
- FHM3 je způsobena mutacemi v genu SCN1A nacházejícím se na chromozomu 2
Vzhledem k tomu, že tyto genové mutace (při změně DNA sekvence) jsou zděděny v autozomálně dominantním vzoru, má-li rodič typ familiární hemiplegické migrény, má jeho dítě 50% šanci na dědictví tohoto typu.
Jak se výzkum vyvíjí na hemiplegickou migrénu, objevují se více genetických mutací. Například mutace v genu PRRT2 byly také spojeny s rodinnou hemiplegickou migrénou.
Sporadická hemiplegická migréna (SHM)
Tento typ je méně častý než familiární hemiplegická migréna a není zděděný, což znamená, že osoba nebude mít rodinnou anamnézu hemiplegické migrény. Namísto toho dochází spontánně k genetickým mutacím osoby se sporadickou hemiplegickou migrénou.
Symptomy
Symptomy sporadických hemiplegických bolesti hlavy jsou shodné s příznaky familiárních bolestí hlavy. Vedle jednostranné slabosti, která se vyskytla během fáze aury (tzv. Hemiplegie), hemiplegický migrénový záchvat může také zahrnovat jeden nebo více z následujících příznaků:
- Těžká bolest hlavy
- Nevolnost a / nebo zvracení
- Citlivost na světlo a / nebo zvuk
- Typické příznaky aury, jako změna vidění, necitlivost a mravenčení a / nebo mluvení potíží
Při závažnějších hemiplegických migrénových záchvatech může osoba zaznamenat horečku, záchvaty a kóma.
Léčba
Aby se zabránilo hemiplegickým záchvatům migrény, lékař může předepsat přípravek Calan SR (verapamil s prodlouženým uvolňováním) nebo Diamox SR (acetazolamid s prodlouženým uvolňováním). Tyto léky jsou užívány každý den.
Léčba akutního hemiplegického záchvatu migrény může být trochu náročnější, tvrdí americká organizace Migraine Foundation. To je proto, že existují léky, které lékaři chtějí, aby lidé s touto poruchou se vyhnuli, protože mohou zvýšit své riziko mrtvice.
Mezi tyto léky patří:
- Triptany
- Deriváty Ergotaminu
- Beta-blokátory
Obvykle se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), léky proti nauzeu nebo opioidy, které usnadňují hemiligickou migrénu.
Slovo z
Pokud si myslíte, že byste měli hemiplegickou bolest hlavy, je nutné, abyste pro důkladné posouzení požádali o lékařskou pomoc. Hemiplegická migréna je vzácná a může napodobovat další závažné stavy, jako je mrtvice nebo cévní onemocnění. Pokud máte diagnostikovanou hemiplegickou migrénu, je důležité vidět specialistu na léčbu bolestí hlavy.
> Zdroje:
> Výbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. "Mezinárodní klasifikace poruch hlavy: 3. vydání (beta verze)". Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari, Terwindt GM. Rodinná a sporadická hemiplegická migréna: diagnostika a léčba. Curr Možnosti léčení Neurol . 2013 únor; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. Rekurentní kóma a horečka u familiární hemiplegické migrény typu 2. Prospektivní 15letá sledování velké rodiny s novou mutací ATP1A2. Cefalalgie. 2017 Jul; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Hemiplegická migréna. V: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadic a familiila hemiplegická migréna: patofyziologické mechanismy, klinické charakteristiky, diagnostika a léčba. Lancet Neuro l. 2011 May, 10 (5): 457-70.