Žádá Emergent Medical Attention.
Představte si, že jste svědkem náhlého, hlasitého výbuchu významné autonehody. Nyní si představte, že se v mozku vyskytuje exploze automobilu.
To může být obdobné jako primární bolest hlavy - porucha hlavy, která způsobuje náhlou, mimořádně těžkou a výbušnou náhlá bolest hlavy.
Je důležité si uvědomit, že tato bolest hlavy může napodobit stejný typ bolesti, který doprovází život ohrožující mozkové poruchy - takže pokud má člověk bolest hlavy, musí vyhledat naléhavou lékařskou pomoc.
Ve skutečnosti je bolest hlavy bolestně pravděpodobnější, že pochází z vážného problému krevních cév v mozku (jako subarachnoidální krvácení) nebo jiného organického mozkového problému, než je tato vzácná primární porucha hlavy.
Přehled
Mezinárodní společnost pro bolest hlavy definuje primární bolest hlavy jako "silnou bolest hlavy s náhlým počátkem, která napodobuje rozrušený mozkový aneuryzmus bez přítomnosti intrakraniální patologie".
Také podle IHS "důkaz, že hromová bolest hlavy existuje jako primární porucha, je vzácná." To znamená, že je třeba provést extrémně důkladnou práci na osobě s bolestí hlavy, aby se ujistil, že se děje nic vážnějšího.
Jinými slovy, primární bolest hlavy je diagnózou vyloučení - vše ostatní musí být vyloučeno jako první.
Symptomy
Podle klasifikačních kritérií třetího vydání Mezinárodní klasifikace poruchy hlavy, příznaky primárního břicha hlavy zahrnují:
- Intenzita : Těžká, "nejhorší bolest hlavy v mém životě."
- Nástup : Náhlý, dosahuje maximální intenzitu <1 minuta
- Trvání: trvá 5 nebo více minut.
Navíc k výše uvedeným funkcím nelze primární bolest hlavy vysvětlit jiným zdravotním stavem.
Diagnóza
Bolest hlavy je neobvyklá příčinou primárního bolesti hlavy a musí být přijata všechna opatření, která vylučují další závažnější zdravotní stavy.
Například vaskulární nebo cévní onemocnění mozku, jako například subarachnoidní krvácení, často způsobují bolest hlavy bolestí hlavy - takže je nezbytné, aby tyto život ohrožující podmínky byly nejprve vyloučeny.
Osoba s bolestmi břicha musí mít lumbální punkci s normální mozkomíšní močovou nebo mozkovou mozkovou příhodou, stejně jako normální zobrazování mozku, obvykle pomocí CT snímku mozku a magnetické rezonance ( MRI ) v mozku. Obvykle se provádí magnetická rezonanční angiografie ( MRA ) a / nebo venografie ( MRV ), která dále vylučuje jakýkoliv problém s cévami v mozku. Někdy se provádí mozkový angiogram.
Příklady bolesti hlavy, které mohou napodobit primární břicho hlavy jsou:
- Subarachnoidní krvácení
- Intracerebrální krvácení
- Cerebrální žilní trombóza
- Deprese hypofýzy
- Arteriální disekce
- Infekce jako akutní sinusitida nebo meningitida
- Cévní mozková příhoda
- Akutní hypertenzní krize
- Reverzibilní cerebrovasokonstrikční syndrom
- Spontánní intrakraniální hypotenze
- Koloidní cysta třetí komory
Způsobit
Příčina primárního břicha hlavy je do značné míry neznámá. To může být spojeno s křečemi krevních cév v mozku.
Léčba
Léčba bolestí hlavy bolestí závisí na původu. Například léčba subarachnoidálního krvácení by zahrnovala vznikající lékařské a / nebo neurochirurgické intervence.
Pokud byly vyloučeny lékařské krizové situace, léčba primárního břicha hlavy může být náročná. Jednotlivci obecně nereagují dobře na typické bolesti hlavy.
Jedna starší studie v neurologii ukázala, že nimodipin, blokátor kalciových kanálů, může poskytnout rozlišení hlavy u lidí s primárním břichem hlavy. Studie však byla poměrně malá - pouze 11 pacientů - a neexistovala žádná kontrolní skupina, která by naznačovala možný placebový účinek.
Byl by užitečný další výzkum této vzácné primární poruchy hlavy.
> Zdroje:
> Výbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. "Mezinárodní klasifikace poruch hlavy: 3. vydání (beta verze)". Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Füh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipin pro léčbu primárního břicha hlavy Neurologie . 2004 duben 27; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Hromová bolest hlavy. V: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.