Definice: Ischemický záchvat nastává, když krevní sraženina blokuje tok krve v cévě, která přenáší krev do mozku. Nejčastějším rizikovým faktorem pro tento typ mrtvice je vysoký krevní tlak . Téměř 90% všech úderů je ischemická mrtvice.
Druhy ischemické mrtvice
Existují dva typy ischemické cévní mozkové příhody: embolická mrtvice a trombotická mrtvice.
Embolická mrtvice
Embolická cévní mozková příhoda nastane, když embolus nebo sraženina, která se táhne, se tvoří buď v srdečních nebo krčních tepnách. Pak se nese v krevním oběhu, kde blokuje cévu vedoucí k mozku nebo do mozku.
Trombotický mrtvice
Trombotický (throm-BOT-ik) mrtvice se vyskytuje, když se v krvi, která dodává krev do mozku, vytvoří krevní sraženina nebo trombus. Krevní sraženina blokuje tok krve bohaté na kyslík do části mozku. Trombotickému mrtvici může předcházet řada jedné nebo více přechodných ischemických záchvatů, také známých jako "mini-mrtvice" nebo TIA.
Příčiny ischemické mrtvice
Nejčastěji způsobené zúženími tepen, stavem známým jako ateroskleróza, další příčiny ischemické cévní mozkové příhody zahrnují použití rekreačních léků, trauma krevních cév v krku a poruchy srážení krve.
Diagnóza ischemické mrtvice
Pokud se objeví příznaky cévní mozkové příhody nebo pokud dojde k TIA, lékař vyšetří pacienta, aby provedl diagnózu.
Po získání anamnézy lze provést následující diagnostické testy:
- Neurologické vyšetření
- Kompletní krevní obraz
- CT vyšetření
- MRI scan
Symptomy mrtvice
Osoba, která trpí cévní mozkovou příhodou, si nemusí všimnout symptomů. Jednoduchý test pro osoby, které si všimnou příznaků nebo příznaků mozkové mrtvice, je požádat osobu, aby si myslela, že "FAST" udělá následující:
- Tvář - Požádejte osobu, aby se usmála.
Jedna strana jejich obličeje klesá? - Rameno - Požádejte člověka, aby zvedl obě ruce.
Má někdo z ramen směrem dolů nebo nejsou schopni zvednout jednu ze svých paží? - Řeč - Požádejte osobu, aby zopakovala jednoduchou frázi.
Je jejich řeč nezřetelná? - Čas - Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud pozorujete některý z těchto příznaků.
Jiné příznaky ischemické cévní mozkové příhody zahrnují:
- Problémy s porozuměním nebo mluvením
- Nevolnost paže, tváře nebo nohy
- Rozmazané nebo zčernalé vidění v jednom nebo obou očích
- Dvojité vidění
- Náhlá, silná bolest hlavy
- Zvracení
- Závrať
- Obtížná chůze
- Ztráta rovnováhy nebo koordinace
Léčba ischemické mrtvice
Okamžitá léčba je zapotřebí ke snížení hladiny poškození mozku. Léčba tkáňovým aktivátorem plazminogenu nebo tPA byla účinná u pacientů s ischemickou mrtvicí, pokud ji pacient dostal intravenózně do tří hodin od vzniku příznaků.
Snižování rizikových faktorů ischemické mrtvice
Zatímco některé rizikové faktory jako věk, pohlaví, dědičnost a etnický původ jsou nekontrolovatelné, pacient s rizikovými faktory pro mrtvici může snížit riziko mozkové mrtvice počátkem léčby, která řídí jejich rizikové faktory a upravuje jejich životní styl.
Způsoby řízení rizikových faktorů pro mrtvici zahrnují:
- Ukončení kouření
- Hubnout
- Zvýšená fyzická aktivita
- Snížení příjmu alkoholu
- Odstranění nezákonného užívání drog