Dysartrie je nedostatek řeči způsobený problémy s kontrolou svalů zapojených do řečové produkce. Anarthria je nejzávažnější formou dystartrie, což vede k neschopnosti produkovat jasnou, artikulovanou řeč.
Příčiny dysartrie
Dysarthrie a závažnější forma anarthrie jsou způsobeny poškozením mozku. Mohou být způsobeny podmínkami, které se vyskytují při narození, jako je mozková obrna nebo svalová dystrofie.
Když je dysartrie přítomna od narození, znamená to, že osoba nikdy nevyvinula schopnost produkovat srozumitelnou řeč. Dysarthrie a anarthrie mohou také nastat v důsledku neurologických stavů, jako je roztroušená skleróza a mrtvice, což způsobuje pokles schopností mluvit poté, co osoba již dosáhla schopnosti jasně mluvit.
Všechny následující stavy mohou způsobit dysartrii nebo anartrii:
- Mrtvice
- Traumatické zranění mozku
- Mozkový nádor
- Parkinsonova choroba
- Amyotrofická laterální skleróza ( ALS ) nebo Lou Gehrigova nemoc
- Huntingtonova choroba
- Roztroušená skleróza
- Myasthenia gravis
- Bellova obrna
- Wilsonova nemoc
- Guillain-Barreho syndrom
- Lyme nemoc
- Léky - Některé léky, jako jsou narkotika nebo sedativa, mohou také způsobit dysartrii. Typicky se tento typ dystartrie řeší po vyčerpání léků.
Symptomy dysartrie
Pokud máte dysartrii, máte pravděpodobně řeč charakterizovanou jednou nebo více z následujících charakteristik:
- Zpomalená řeč
- Mumlávání kvality do řeči, které je obtížné pochopit
- Omezený pohyb jazyka, rtu a čelisti
- Abnormální hlasitost
- Abnormální rytmus k řeči
- Chvění nebo dýchání k řeči
- Nosní nebo vyčerpávající znějící řeč
- Neschopnost hovořit nahlas
Druhy dysartrie
Všechny typy dysartrie jsou charakterizovány mrznutím řeči.
Pokud máte dysartrii, když se pokoušíte mluvit, můžete si všimnout, že vaše samohlásky jsou zkreslené.
Dysartrie může být mírná, středně závažná nebo závažná. Úroveň dysartrie závisí na stupni poškození neurologického systému.
Pokud jste vy nebo váš milovaný postižen dysartrií, můžete si všimnout jednoho nebo více běžných řečových vzorců charakteristických pro dysartrii. Mezi tyto modely patří:
- Spastická dysartrie - jak naznačuje název, tento řečový vzor je charakterizován výbuchy zvuků, když se snažíte mluvit. Tento typ dysartrie je způsoben poškozením pyramidálního traktu, který je cestou v mozku, která řídí funkci motoru v obličeji a těle.
- Hyperkinetická dysartrie - Jedná se o pomalý vzorec způsobený lézemi bazálních ganglií, což je oblast v mozkovém kruhu.
- Hypokinetická dysartrie - Jedná se o rychlý vzorec spojený s Parkinsonovou chorobou.
- Ataxická dysartrie - Jedná se o náhodný řečový vzor způsobený poškozením mozku , který kontroluje rovnováhu a koordinaci.
- Flaccid dysarthria - Jedná se o "slabý" projev řeči způsobený poškozením kraniálních nervů, což jsou nervy, které přímo řídí ústa a hrdlo v krku.
- Smíšená dysartrie - Jedná se o obtížně definovatelný řečový vzor způsobený poškozením několika oblastí nervového systému, jako jsou horní nebo dolní motorické neurony.
Diagnostika dysartrie
Dysarthrie a její závažnější forma, anarthria, jsou diagnostikovány lékařem. Váš lékařský tým bude pečlivě naslouchat vašemu projevu a vaší lékařské historii a měli byste očekávat důkladné vyšetření.
Pro určení příčiny vaší dysartrie může být zapotřebí provést jeden nebo více z následujících diagnostických testů:
- MRI
- CT vyšetření
- Mozkové a nervové studie
- Krevní test
- Test moči
- Lumbální punkce
- Mozková biopsie
Léčba dysartrie
Patolog lékař řeči může identifikovat nejlepší průběh léčby po vašem lékařském hodnocení. Během léčby lze používat různé techniky.
Pokud jsou vaše svaly slabé nebo ztuhlé, možná budete potřebovat cvičení přizpůsobená konkrétnímu problému. Typicky léčba zahrnuje začlenění relaxačních technik, jazykových a mandibulárních cvičení včetně isometrie a fonetické stimulace.
Rozdíl mezi afázemi a dysartrií
Anartria a dysartrie nejsou způsobeny problémy s jazykovým porozuměním nebo problémy s myšlením nebo nalezením správných slov. Afázie je naopak řečový problém, který je způsoben problémem při produkci a / nebo porozumění řeči v důsledku problémů s jednou nebo více oblastí mozku, které jsou zodpovědné za jazyk.
Lidé, kteří prožívají anarthrii, mají schopnost rozumět slovům, ale nemohou produkovat srozumitelnou řeč. Dysartrie, známá také jako dysartóza, je porucha motorického řeči, která částečně ovlivňuje svaly používané k produkci řeči. Anarthria je způsobena výraznější ztrátou svalové kontroly svalových řek. Svaly zapojené do řeči zahrnují svaly rtů, jazyka, úst, vokálních záhybů a membrány.
Slovo z
Život s dysartriíou může být frustrující, protože je obtížné komunikovat a může to být také trapné.
Dysarthrie se může částečně nebo úplně vylepšit sama, v závislosti na příčině. Pokud se vaše dysartrie neočekává, že se zlepší sama o sobě, terapie a cvičení pomohou optimalizovat schopnost mluvit a komunikovat jasně.
> Další čtení:
> Cerebellární dysfunkce u roztroušené sklerózy, Wilkins A, Front Neurol. 2017 Jun 28; 8: 312. dva: 10.3389 / fneur.2017.00312. eCollection 2017.