Zobrazování není vždy potřeba nebo užitečné
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je velmi užitečným nástrojem pro ortopedický chirurg při diagnostice mnoha běžných ortopedických problémů. MRI nemusí být vždy nutné a v některých situacích nemusí být užitečné. Pacienti jsou někdy rozrušeni, pokud jejich lékař nedoporučuje MRI a může mít pocit, jako by nedostávali dostatečnou lékařskou péči.
Existuje několik důvodů, proč lékař nemusel objednat MRI .
Informace o tom, proč toto zobrazení nemusí být potřeba.
1. MRI není vždy nejpřesnějším testem
Získání MRI je užitečné při diagnostice mnoha stavů, ale nikoliv ve všech. Například citlivost MRI při diagnostice trhliny ACL je asi 90 procent; to znamená, že 10% slz ACL nebude vidět na MRI. Citlivost nalezení ACL slz na fyzické vyšetření zkušeného ortopedického chirurga je také asi 90 procent. Proto nemusí být nutné získat MRI, pokud je diagnóza stejně spolehlivě provedena jinými metodami. To platí zejména o problémech, které je MRI méně užitečné než jiné metody diagnostiky.
2. MRI nemusí být užitečné vůbec
MRI nejsou užitečné pro některé podmínky, jako je pokročilá artritida kolen nebo kyčle. Za těchto podmínek je pravda, že MRI by vykazovala abnormality, ale tyto abnormality jsou mnohem lépe ilustrované na pravidelných rentgenových zářeních.
MRI nejsou lepší než rentgenové záření, skenování kostí nebo jiné testy - MRI je pouze dalším testem. MRI může být užitečnější v některých situacích a méně užitečné u ostatních. Část dobrého ortopedického chirurga je vědět, jaký je správný test v dané situaci - MRI nemusí být vždy správným nebo nejlepším testem.
MRI mohou navíc vést ke špatnému vedení klinického lékaře. Často se objevují nálezy na MRI testu, který zcela nesouvisí s příčinou bolesti. Pokračování těchto zjištění může vést k zpoždění v nejúčinnější léčbě.
3. MRI není často prvním krokem
Léčba většiny ortopedických stavů je postupná. Léčba obvykle začíná jednoduchými kroky k vyřešení problému s co nejmenším narušením pacienta. Jak probíhá léčba, provádí se také diagnostické vyšetření. To je způsob, jak vyřešit problémy. Objednávání všech možných testů během počátečního hodnocení může být v některých situacích nezbytné, není to ale obezřetný postup ve většině případů. Objednávání zbytečných testů na počátku léčby může způsobit větší potíže a zmatenost a může dokonce zpozdit správnou léčbu spíše než úmyslně a logicky.
4. MRI je pouze diagnostickým nástrojem, nikoliv léčbou
MRI dává některým lidem klid, ale nezmění příznaky vašeho stavu. Mnoho lidí říká: "Potřebuji MRI, protože to stále bolí." Mějte na paměti, že problém se nemění, protože se provádí MRI. Je pravda, že magnetické rezonance může pomoci léčit léčbu, ale jak je popsáno výše, magnetické rezonance nemusí nutně pomoci ve všech situacích.
Slovo z
To není v žádném případě znamenalo odradit od používání MRI nebo minimalizovat užitečnost MRI. To jsou neuvěřitelně užitečné testy, které je třeba provést v správné situaci . V některých studiích bylo jednoznačně prokázáno, že MRI neovlivňuje klinickou léčbu pacientů. Často další testy, které jsou snadněji získány, nabízejí více klinického přínosu než MRI. Pokud si myslíte, že potřebujete MRI, zeptejte se svého lékaře. On nebo ona by měla být schopna vám vysvětlit, proč děláte nebo potřebujete MRI.
> Zdroj:
> Adelani MA, Mall NA, Brophy RH, Halstead ME, Smith MV, Wright RW. Použití MRI při hodnocení bolesti kolena u pacientů ve věku 40 let a starší J Am Acad Orthop Surg . 2016 Sep; 24 (9): 653-9.