Pruritus se odkazuje na nepříjemný pocit, který způsobuje potřebu poškrábání, běžně nazývaný svěděním většinou lidí. Svědění může být lokalizováno do určité oblasti těla, nebo může být celé nebo generalizované. Pokud se vyskytne vyrážka, která se děje se svěděním, je příčina obvykle snadno určena a léčena. Nejtěžší případy pruritu jsou však ty, které nejsou spojeny s vyrážkou.
Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost vyrážky může být svrbení oslabující, zejména v noci, kdy se člověk snaží spát.
Svědění a bolest jsou úzce související, protože tytéž nervy přenášejí oba signály do mozku. Když je oblast pokožky poškrábaná, může se stát, že se stejná oblast stane ještě žhavější, což vede k většímu poškrábání. Toto se nazývá cyklus poškození srážlivosti. Svrbení může obecně souviset s problémem s kůží nebo jiným základním onemocněním těla. Když je svědění lokalizována na určitou oblast kůže, systémové onemocnění jej obvykle nezpůsobuje.
Co je Brachioradial Pruritus?
Brachioradický pruritus je typ svědění, které se klasicky vyskytuje nad svalovinou brachioradialis, která se rozprostírá od ramena k předloktí, těsně pod loktem. Tato situace nejčastěji postihuje ženy středního věku žijící v teplém klimatu, ale může také postihnout muže všech věkových kategorií a lidi žijící po celém světě.
Symptomy brachioradického pruritu zahrnují brnění, pálení a svědění na horní části jedné či obou ramen a mohou se rozšířit až na rameno a horní část zad. Škrábání pokožky často nezhoršuje svědění a ve skutečnosti může zhoršit příznaky. Mnoho lidí s brachioradickým pruritusem si všimne, že jediná úleva, kterou dostanou ze svědění, je od použití ledových balíčků na postižené kůži, což je užitečné pro diagnózu stavu.
Co způsobuje pruritus brachioradiální?
Příčina brachioradiálního pruritu není zcela jasná, ale zdá se, že souvisí s chronickým slunečním zářením a chorobou krční páteře . Chronické vystavení ultrafialovému (UV) záření může vést k poškození nervových vláken v kůži, což může způsobit, že nervy jsou citlivější na pocity bolesti a svědění. Alternativně může komprese nervů, které vystupují z míchy z krční páteře v krku, vést k příznakům brachioradického pruritu. S největší pravděpodobností jsou lidé s onemocněním krční páteře náchylní k rozvoji brachioradiálního pruritu a chronické vystavení UV záření je to, co ve skutečnosti vyvolává příznaky.
Co je léčba pruritu brachioradiální?
Příznaky brachioradického pruritu jsou obtížné léčit. Často, než byla provedena správná diagnóza, lidé dostali různé léčebné postupy pro jejich svědění, včetně perorálních antihistaminik a topických kortikosteroidů , z nichž ani jedna není pravděpodobné, že by byla užitečná. Použití tepla, například s ohřívací podložkou, může případně zhoršit příznaky, zatímco aplikace ledových obalů zpravidla dočasně zmírňuje svědění.
Diagnóza brachioradického pruritu je často prováděna dermatologem, obvykle založeným na symptomech, místě svědění a nedostatečné reakci na obvyklé léčení svědění a dočasné prospěch z ledových balíčků.
Rentgenové záření krční páteře může vykazovat degenerativní onemocnění disku nebo osteoartritidu , což dále naznačuje diagnostiku brachioradiálního pruritu.
Různé terapie byly zkoušeny na brachioradický pruritus se smíšeným úspěchem. Topický kapsaicinový krém je nejčastěji používanou léčbou, ale musí být používán pravidelně a může způsobit podráždění kůže. Někteří lidé našli prospěch z manipulace s krční páteří prováděnou chiropraktikem. Byly také použity perorální léky, které modulují nervovou bolest, jako je gabapentin, stejně jako záchvatové léky, jako je karbamazepin a lamotrigin.
Další informace o příčinách a léčbě svědění .
Zdroj:
Lane JE, McKenzie JT, Spiegel J. Brachioradial Pruritus: Případová zpráva a recenze literatury. Cutis. 2008; 81: 37-40.