Vše, co potřebujete vědět o antihistaminiích
Histamin je chemikálie, která se normálně vyrábí ve vašem těle a je uložena v alergických buňkách, jako jsou žírné buňky a bazofily . Pokud máte alergie, uvolňuje se histamin z těchto buněk v reakci na alergeny. Váš histamin se váže na histaminový receptor , který je přítomen na různých buňkách ve vašem těle a vede k alergickým příznakům, jako je kýchání, svědění očí , svědění nosu, kopřivka nebo dokonce anafylaxe .
Antihistaminika jsou léky, které blokují receptor pro histamin, čímž se zastaví příznaky, které vyvolávají histamin jako kýchání, rýma, nos, svrbné oči a otoky v krku.
Nejčastější použití antihistaminik
Antihistaminika se běžně používají k léčbě různých alergických onemocnění a mohou být užívána v perorálním, nosním spreji , oční kapce a vstřikovaných formách. Nemoci antihistaminik jsou používány zahrnovat:
- Sérová horečka (alergická rýma): Novější perorální antihistaminika jako jsou Xyzal (levocetirizin), Zyrtec (cetirizin), Allegra (fexofenadin), Clarinex (desloratadin) a Clarinex (desloratadin) jsou velmi účinné terapie při léčbě senné rýmy . Starší antihistaminika , jako je difenhydramin (Benadryl), chlorfeniramin (Chlor-Trimeton) a hydroxyzin (Atarax), fungují dobře, ale mají mnoho vedlejších účinků. Perorální antihistaminika funguje dobře, když jsou užívána tak, jak je potřeba, což znamená, že se vaše alergické příznaky zlepší během jedné nebo dvou hodin užívání léků . Antihistaminy jsou také dostupné jako nosní spreje pro léčbu alergické rinitidy ( nazální alergie ). Nosní antihistaminové spreje zahrnují Astelin (azelastin) a Patanase (olopatadin). Kortikosteroidní nosní spreje se často používají také k léčbě alergií. Mezi tyto příklady patří Rhinocort (budesonid), Flonasa (flutikason propionát), Nasonex (mometason) a Nasacortova alergie po 24 hodinách (triamcinolon).
- Oční alergie: Perorální antihistaminika může pomoci léčit příznaky alergií na oči . Jsou také k dispozici jako oční kapky , jako je Optivar (azelastin), Emadin (emedastin), Visine-A (pheniramin) a Alaway (ketotifen). Kortikosteroidní oční kapky mohou být použity k léčbě očních alergií, pokud antihistaminika nefunguje. Příklady zahrnují Flarex (fluorometolon), Alrex (loteprednol) a Omnipred (prednisolon).
- Úleva (kopřivka): Ústní antihistaminika je hlavní léčbou včel. Novější antihistaminika s nízkým sedáním, jako je Zyrtec nebo Claritin , jsou přednost před staršími sedativními antihistaminiky, jako je Benadryl nebo Atarax. Topické antihistaminické krémy, které se vyskytují v mnoha formách protirakovinných krémů , by neměly být používány k léčbě včel nebo jiných kožních alergií, protože použití lokálních antihistaminií na kůži, jako je krém Benadryl, může způsobit kontaktní dermatitidu na antihistaminikum.
Jiné použití pro antihistaminika
Antihistaminika se často používají k léčbě jiných alergických stavů, i když nemusí být tak účinná, jako jsou senná rýma a kopřivka. Tyto podmínky mohou zahrnovat:
Společné orální antihistaminiky
Mezi běžné perorální antihistaminika patří tyto kategorie:
- Over-the-counter (OTC): Pravděpodobně nejznámější perorální antihistaminikou je Benadryl , což je starší, sedativní antihistaminikum. Zatímco Benadryl je rozumným lékem pro léčbu různých alergických stavů, vedlejší účinky omezují jeho rutinní použití, zejména během dne. Benadryl a mnoho dalších starších antihistaminik, jako je Chlor-Trimeton (chlorpheniramin), jsou k dispozici bez předpisu. Novější, méně sedativní antihistaminika, Claritin, Allegra a Zyrtec, jsou také k dispozici na předpis bez předpisu. Tyto léky způsobují mnohem méně útlumu a jsou proto přednost před staršími sedativními formami.
- Pouze na předpis: Zatímco mnoho starších, sedativních antihistaminik je nyní k dispozici OTC, Atarax je stále dostupný pouze na předpis. Přípravek Atarax je velmi sedativní a je běžně předepisován k léčbě alergií na kůži, jako jsou kopřivka a svědění. Aktivní metabolit přípravku Atarax, přípravek Zyrtec, je dostupný na OTC a způsobuje mnohem méně sedace. Přípravek Xyzal a Clarinex, dvě méně sedativní antihistaminika, jsou stále dostupné pouze na předpis, stejně jako periaktin (cyproheptadin).
Nežádoucí účinky antihistaminik
Starší antihistaminika, jako jsou Benadryl a Atarax, mají významné množství anticholinergních vedlejších účinků, včetně suchosti v ústech, ospalosti, zácpy, bolesti hlavy a zadržování moči.
Vzhledem k vedlejším účinkům těchto léků jsou obecně považovány za příliš sedativní pro rutinní denní použití. Vzhledem k tomu, že starší antihistaminika může poškodit duševní a motorickou funkci, může snížit schopnost obsluhy motorových vozidel nebo těžkých strojů. Ve skutečnosti, v mnoha státech, můžete být pověřeni řízením pod vlivem (DUI), pokud provozujete motorové vozidlo při užívání léků, jako je Benadryl.
Novější antihistaminiky s nízkým sedáním, jako Claritin a Zyrtec, mají tendenci mít méně anticholinergních vedlejších účinků. Zatímco tyto novější antihistaminiky mohou přesto způsobit ospalost nebo sucho v ústech, nebylo prokázáno, že narušují schopnost obsluhy motorového vozidla. Allegra je jediný antihistaminikum, které se skutečně považuje za nesedující.
Antihistaminika a přírůstek hmotnosti
Kromě útlumu a suchosti v ústech může mít antihistaminika nežádoucí vedlejší účinek zvýšené chuti k jídlu a zvýšení hmotnosti . To může být způsobeno podobnou chemickou strukturou antihistaminií a některých psychiatrických léků, jako jsou antidepresiva, o nichž je známo, že zvyšují chuť k jídlu a vedou k nárůstu hmotnosti.
Ve skutečnosti mnoho lidí, kteří užívali přípravek Xyzal, hlásilo zvýšení chuti k jídlu a zvýšení hmotnosti . Příbalová informace pro přípravek Xyzal potvrzuje přírůstek hmotnosti jako známý nežádoucí účinek, ale hlásí, že se vyskytuje pouze u 0,5% lidí ve studiích, kteří užívali tento lék. Starší antihistaminika, jako je periaktin (cyproheptadin), byly skutečně používány za účelem zvýšení chuti k jídlu a zvýšení tělesné hmotnosti u dětí s podváhou a pacientů s rakovinou podstupujících chemoterapii.
> Zdroj:
> Mayo Clinic Staff. Alergie Léky: Poznejte své možnosti. Mayo Clinic. Aktualizováno 6. června 2017.