Výhody a vedlejší účinky
Hydroxyzin je první generace, sedativní antihistaminikum , což znamená, že má podobné vedlejší účinky jako Benadryl . Je uváděn na trh pod značkami Atarax a Vistaril, ale je k dispozici také v obecné podobě. Hydroxyzin byl původně vyvinut jako sedativa během padesátých let, ale bylo zjištěno, že má významné antihistaminové vlastnosti.
Hydroxyzin pro alergie
Hydroxyzin je běžně předepisován pro léčbu různých alergických stavů, zejména kopřivky , ale také se běžně používá k léčbě svědění , úzkosti, nespavosti, stejně jako nauzey a zvracení.
Dávka hydroxyzinu závisí na stavu, který se má léčit, i když obvyklá dávka je 25 až 50 miligramů každých šest hodin. Hydroxyzin se používá také u dětí, i když se dávka vypočte na základě hmotnosti dítěte. Ovšem účinky sedace a ospalosti mohou vést místo toho k předpisu pro jednu z antihistaminik druhé generace, jako je Xyzal (levocetirizin.)
Jak Hydroxyzin funguje pro alergie
Hydroxyzin působí tak, že blokuje receptor H1, naváže se na ně a snižuje aktivitu histaminu. Histamin umožňuje více kapalin uniknout z kapilár do tkání a je to právě tekutina, kterou zažíváte jako rozcuchaný nos a vodnaté oči, když máte alergickou reakci. Histamin také vyvolává otoky a tvorbu koleček v vyrážkách.
Blokováním receptoru H1 je hydroxyzin účinný proti těmto alergickým příznakům. To může také pomoci, když je svědění (pruritus) způsobeno alergiemi.
Ale hydroxyzin také proniká do mozku, kde má další účinky způsobující ospalost a sedaci. Tyto účinky nemusí být potřeba při léčbě alergií.
Druhá generace antihistaminik odvozených od hydroxyzinu
Aktivním metabolitem hydroxyzinu je cetirizin (Zyrtec) , který je dostupný bez předpisu jako antihistaminikum s nízkým sedáním.
Aktivním izomerem cetirizinu je levocetirizin (Xyzal) , který je dostupný pouze na předpis a je dostupný v obecné formě. Neprokrývají do mozku tak snadno jako hydroxyzin a proto nevytváří stejnou sedaci. Z téhož důvodu také nevyvolává úzkostné účinky hydroxyzinu.
Zyrtec a Xyzal jsou lepší pro léčbu alergické rinitidy než hydroxyzin, protože mají méně vedlejších účinků a delší trvání účinku. Jsou také účinné při léčbě kopřivky a svědění.
Přípravek Zyrtec a přípravek Xyzal nejsou účinné při léčbě úzkosti, nespavosti nebo nevolnosti a zvracení, u kterých mohou být předepisovány hydroxyzin nebo jiné antihistaminiky první generace. (Přestože hydroxyzin je 50letý lék, stále má prospěch při léčbě různých onemocnění.)
Přezkum studií přípravku Xyzal (levocetirizin) v roce 2009 zjistil, že 5 mg / den byl účinný při snižování symptomů sezónní alergické rinitidy ( senné rýmy ), celoroční alergické rýmy a chronické idiopatické kopřivky (chronické kopyty neznámého původu, zlepšení kvality s přijatelným profilem snášenlivosti).
Spodní linie na druhé generaci proti antihistaminikům první generace
Výhodou antihistaminik druhé generace (Zyrtec a Xyzal) je nedostatek nežádoucích vedlejších účinků, jako je sedace, ospalost a obtížnost soustředění a učení.
Tyto nežádoucí účinky jsou obzvláště důležité, když děti ve škole jsou dlouhodobě léčeny hydroxyzinem.
Xyzal (levocetirizin) je jediný antihistaminikum, u kterého neexistují klinicky významné nežádoucí účinky na tělesný a psychomotorický vývoj u dětí ve věku od šesti měsíců do 12 let.
To znamená, že hydroxyzin pokračuje v užívání nealergických léků při léčbě mírné úzkosti, nespavosti, nevolnosti a zvracení. Může to být i levný krátkodobý lék pro dospělé s alergiemi, kdy mohou být vedlejší účinky sedativy přínosné (např. Při nespavosti nebo úzkosti).
> Zdroje:
> Pampura, A., Papadopoulos, N., Spicak, V. a R. Kurzawa. Důkazy pro klinickou bezpečnost, účinnost a rodičovské a lékařské vnímání levocetirizinu pro léčbu dětí s alergickou chorobou. Mezinárodní archív alergie a imunologie . 2011. 155 (4): 367-78.