Druhá generace antihistaminik je obecně upřednostňována.
Histamin je chemikálie uvolňovaná z alergických buněk v těle (jako jsou žírné buňky a bazofily ), obvykle v reakci na alergeny, jako je kočka nebo pyl.
Když je histamin uvolňován alergickými buňkami v nosu a očích, výsledkem je kýchání, výtok z nosu, svědění očí / nosu / krku, nazální kongesce a postnazní kapání. To jsou příznaky senné rýmy, známé také jako alergická rýma .
Antihistaminika jsou léky, které blokují receptor pro histamin, čímž se zastaví příznaky, které způsobuje histamin. Antihistaminika jsou nejčastěji užívané léky k léčbě alergické rinitidy.
Jaké jsou některé příklady antihistaminik?
Starší antihistaminika, nazývaná antihistaminika první generace, zahrnuje:
- Benadryl (difenhydramin)
- Chlor-Trimeton (chlorfeniramin)
- Atarax / Vistaril (hydroxyzin)
Tyto antihistaminiky mají významné vedlejší účinky nazvané "anticholinergní" vedlejší účinky, které mohou zahrnovat sucho v ústech, ospalost, zácpu a retenci moči. Vzhledem k vedlejším účinkům těchto léků jsou obecně považovány za příliš sedativní pro rutinní denní použití.
Tento článek proto bude diskutovat pouze o novějších antihistaminiích, jak je popsáno níže.
Novější antihistaminika, nazývaná antihistaminikum druhé generace, zahrnuje:
- Clarinex (desloratadin)
- Claritin, Alavert, různé generiká (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin)
Tyto novější antihistaminika mají tendenci mít méně anticholinergních vedlejších účinků, a proto se nazývají "nízký sedativní" nebo "nesedavý".
Je důležité si uvědomit, že montelukast (Singulair), není antihistaminikou, ale antileukotrienem.
Leukotrieny jsou chemikálie uvolňované z různých alergických a imunitních buněk a mohou způsobit příznaky alergie, především nazální kongesce.
Jaké příznaky horečky se léčí antihistaminika?
Antihistaminy blokují působení histaminu a příznaky související s histaminem zahrnují:
- kýchání
- rýma
- svědění očí
- svědění nosu
- svrbivé uši
- svědění v krku
Jiné příznaky, včetně post-nosní kapání, kašel a nazální kongesce mohou být také způsobeny histaminem, a proto mohou být léčeny antihistaminiky.
Antihistaminika je však obecně méně účinná při léčbě post-nosních příznaků kapající a nosní kongesce, jelikož mohou být zahrnuty jiné chemické látky než histamin.
Který antihistaminikář funguje nejlépe?
Odpověď na tuto otázku je zcela založena na mých zkušenostech a názorech jako na alergologa, který je certifikován z desky. Studie jsou velmi užitečné při rozhodování o tom, které léky fungují nejlépe, ale také je třeba mít na paměti, která společnost platí za studium.
Myslím si, že Zyrtec a Allegra jsou velmi těsně sladěny a velmi dobré antihistaminiky. Myslím, že tyto léky fungují mnohem lépe než Claritin nebo Clarinex. V současné době se domnívám, že Zyrtec je nejlepší antihistaminikum dostupné v USA k léčbě alergické rinitidy.
Který antihistaminik způsobuje nejmenší množství sedace?
Téma sedace je důležité. Sedace se týká koncepce, že se někdo cítí unavený. Toto je jiné než znevýhodnění, které se týká konceptu, že je ovlivněna schopnost někoho vykonávat různé duševní a fyzické úkoly.
Jediný opravdu nesedící antihistaminikum, který je v současnosti k dispozici, je Allegra. Zyrtec způsobuje sedace pět až deset procent více než placebo. Claritin a Clarinex způsobují minimální sedaci. Žádná z těchto antihistaminik druhé generace, pokud se používá v doporučených dávkách pro alergickou rýmu, nemá za následek poškození.
To je ve srovnání se staršími antihistaminiky, jako je Benadryl, o kterých je dobře známo, že vedou k narušení psychických a fyzických úkolů.
> Zdroje:
> Allegra předepisuje informace. Aventis Pharmaceuticals.
> Zyrtec předepisuje informace. Pfizer Pharmaceuticals.
> Wallace DV a kol. Diagnóza a léčba rinitidy: aktualizovaný praktický parametr. J Allergy Clin Immunol . 2008 Aug; 122 (2 Suppl): S1-84.