Další informace o alergii klesá pod jazyk
Sublingvální imunoterapie nebo SLIT je forma imunoterapie, která zahrnuje podávání kapiček alergenových extraktů pod jazyk. Mnoho lidí se na tento proces odkazuje jako na " alergie " a je to alternativní léčba alergických záchvatů . Tato forma imunoterapie byla používána po celé roky v Evropě a v poslední době se zvýšila zájem o Spojené státy.
Schválení FDA
Většina kapek s alergiemi neschválí ve Spojených státech Food and Drug Administration (FDA). Dne 1. března 2017 FDA schválila společnost Odactra k léčbě alergické rinitidy a konjunktivitidy způsobené roztoči domácího prachu u lidí ve věku 18 až 65 let. A v roce 2014 schválila agentura FDA tři produkty SLIT. Mezi tyto produkty patří Grazax (pro alergii na trávu ), Oralair (pro alergii na trávu) a Ragwitek (pro alergii na ambrózu).
I když většina kapek alergie není schváleno FDA, někteří lékaři je předepisují pacientům "mimo značku", což je legální. To prostě znamená, že vás mohou stát, protože vaše zdravotní pojištění pravděpodobně nebude pokrývat něco, co není schváleno FDA.
V současné době se provádí několik studií za účelem získání schválení SLT FDA ve Spojených státech, ale je pravděpodobné, že schválení je nejméně o několik let daleko. Buďte opatrní a poraďte se s renomovaným alergikem před výběrem této léčby.
Otázky, které je třeba zodpovědět dříve, než bude SLIT obdržet souhlas FDA:
- Jaká je efektivní dávka, režim dávkování a časování SLIT?
- Jak lze podávat více alergenů účinným, pohodlným a nákladově efektivním způsobem?
- Je SLIT bezpečný pro vysoce rizikové skupiny?
- Jaký je význam známých nežádoucích účinků?
Jak si vzít kapky
SLIT je obvykle podáván jedním ze dvou způsobů: kapky (nebo tablety) alergenového extraktu jsou umístěny pod jazykem a pak jsou buď polknuty, nebo vyplivly. Většina studií se zabývala polknutím extraktu, který se zdá, že funguje lépe. Imunoterapie perorální cestou (požití a neudržovaná pod jazykem po nějakou dobu) způsobuje příliš mnoho vedlejších účinků na gastrointestinální trakt ( nevolnost , zvracení, průjem), a proto se nepoužívá.
SLIT je obecně podáván buď denně nebo několikrát týdně po dobu několika let. Většina pacientů je schopna sama podávat sublingvální kapek alergií. Dosud není známo, jaký je nejlepší režim dávkování pro SLIT.
Jak kapky fungují
Imunitní systém gastrointestinálního traktu má tendenci "tolerovat" cizí látky, což znamená, že nereaguje přehnaně na polknutý materiál. To dává smysl; v opačném případě by tělo nadměrně reagovalo na nic, co bylo polknuto, včetně jídla. Když klesnou podrážděné alergie do gastrointestinálního traktu, imunitní systém toleruje alergen. To má za následek méně příznaků alergie, když je tělo vystaveno zdroji alergie, jako je pyl ve vzduchu nebo zvířecí srst.
Jak funguje SLIT
Zdá se, že přípravek SLIT je účinný při léčbě alergické rinitidy , alergické konjunktivitidy a v menší míře alergického astmatu .
Zatímco většina studií týkajících se sublingválních kapek alergií vykazuje přínos v léčbě alergických onemocnění, výsledky jsou poněkud rozporuplné, přičemž až třetina studií neprokázala žádný přínos ve srovnání s léčbou placebem.
Bezpečná informace
Za posledních 10 let byla bezpečnost SLIT dobře zdokumentována. Nebyly hlášeny žádné vážné a fatální reakce na klesání sublingválních alergií. Mírné nežádoucí účinky, jako je svědivý ústa, se vyskytují u většiny lidí a byly zaznamenány mírné nežádoucí účinky (jedna každých 12 000 dávek), včetně:
- Podráždění rtů, ústy a jazyka
- Svědění očí, zarudnutí a otok
- Nevolnost, zvracení, břišní křeče a průjem
- Kýchání, nosní svědění a přetížení
- Příznaky astmatu
- Urticaria a angioedém (kopřivka a otoky)
Vzhledem k bezpečnosti přípravku SLIT se lidé obecně léčí doma a jsou sledováni na klinice v blízkých intervalech, aby sledovali reakci na léčbu.
Kdo by mohl (nebo měl) dostávat sublingvální alergie?
Lidé s dokumentovaným alergickým onemocněním (alergická rýma, alergická konjunktivitida a / nebo alergická astma) z testování alergií mohou být u SLIT uvažovány. U malých dětí bylo prokázáno, že tolerují a užívají sublingvální alergie, stejně jako starší dospělí. Těhotné ženy mohou během těhotenství pokračovat v léčbě SLIT, neměly by však zahájit léčbu během těhotenství. Lidé s těžkým astmatem mohou být potřeba lépe sledovat na SLIT, protože se symptomy astmatu mohou zhoršit pomocí přípravku SLIT.
Většina studií o sublingválních kapech alergií se soustředila na osoby, které mají jeden typ alergie, jako je alergie na trávu nebo roztoč. Lidé s více alergiemi, jako jsou například plísně, pyl, zvířecí srst a prachové roztoče, nemusí být dobrým kandidátem na SLIT, vzhledem k velkému množství různých alergenových extraktů, které by bylo třeba vzít.
Jak SLIT porovnává s tradičními alergiemi?
Tradiční alergické záběry jsou osvědčenou terapií při léčení alergické rinitidy, alergické konjunktivitidy , alergického astmatu a alergie na jed po dobu téměř století. Záběry z alergií byly již mnoho let schváleny FDA, i když je třeba je podávat v kanceláři lékaře kvůli možnosti vzniku závažných nežádoucích účinků. Proto mohou být pro mnoho lidí nepohodlí.
Studie srovnávající účinnost tradičních výstřelů s alergiemi a SLIT ukazují, že alergické zásahy jsou lepší při léčbě alergické rinitidy a příznaků astmatu. Navíc imunologické markery a další testy, které korelují s odpovědí na imunoterapii, jsou méně časté u lidí, kteří dostávají SLIT. Zatímco se zdá, že záchvaty alergie jsou lepší při léčbě alergických onemocnění, SLIT se pravděpodobně stane důležitou možností léčby pro osoby, které nejsou ochotné nebo nemohou dostat alergické záchvaty.