Léky na horečku
Léčba horečky: užívání léků pro alergie
Pokud opatření k vyhýbání se nezdaří nebo nejsou možné, mnoho lidí bude potřebovat léky k léčbě symptomů alergické rinitidy . Výběr léku závisí na četných otázkách, na které má lékař nebo lékař odpovědět:
1. Jak vážné jsou příznaky?
2. Jaké jsou příznaky?
3. Jaké léky může člověk dostat (přes pult, předpis)?
4. Jaké léky užívá osoba?
5. Je lék potřebný denně nebo přerušovaně?
6. Jaké nežádoucí účinky by mohly lidé pocítit z léků?
Perorální antihistaminiká. Jedná se o nejčastější třídu léků užívaných při alergické rýmě. Antihistaminika první generace, která obsahuje Benadryl®, jsou obecně považována za příliš sedativní pro rutinní použití. Ukázalo se, že tyto léky ovlivňují pracovní výkon a mění schopnost osoby provozovat automobil.
Novější antihistaminika druhé generace se stala první linií léčby lidí s alergickou rýmou. Mezi tyto léky na předpis patří cetirizin (Zyrtec®), fexofenadin (Allegra®) a desloratadin (Clarinex®). Loratadin (Claritin®, Alavert® a generické formy) je nyní k dispozici na přepážce.
Tyto léky mají tu výhodu, že jsou poměrně levná, snadná pro lidi, aby začaly pracovat během několika hodin, a proto mohou být podávány "podle potřeby".
Léky jsou obzvláště dobré při léčbě kýchání, výtoku nosu a svědění nosu v důsledku alergické rinitidy. Nežádoucí účinky jsou vzácné a zahrnují nízkou rychlost sedace nebo ospalost, ale mnohem méně než antihistaminika první generace.
Topické nosní steroidy. Tato třída alergických léků je pravděpodobně nejúčinnější při léčbě nosních alergií, stejně jako nealergické rýmy .
Existuje mnoho topických nosních steroidů na trhu a jsou k dispozici na lékařský předpis. Někteří lidé si povšimnou, že jeden voní nebo chutí lépe než jiný, ale všichni pracují stejným způsobem.
Tato skupina léků zahrnuje flutikason (Flonase®), mometason (Nasonex®), budesonid (Rhinocort Aqua®), flunisolid (Nasarel®), triamcinolon (Nasacort AQ®) a beklometason (Beconase AQ®).
Nosní steroidy jsou vynikající při kontrole symptomů alergické rinitidy. Spreje však musí být používány denně, aby se dosáhlo nejlepšího účinku, a proto nepracují dobře, jak je potřeba. Nežádoucí účinky jsou mírné a omezují se podráždění nosu a krvácení z nosu. Použití těchto nosních sprejů by mělo být zastaveno, pokud je podráždění nebo krvácení perzistentní nebo závažné.
Jiné nosní spreje na předpis. Existují dva další dostupné nosní spreje, nosní antihistaminikum a nosní anticholinergikum. Antihistamin, azelastin (Astelin®), je účinný při léčbě alergické a nealergické rinitidy. Léčí všechny nosní příznaky podobné nosním steroidům a měla by být používána běžně pro nejlepší účinek. Nežádoucí účinky jsou obecně mírné a zahrnují místní podráždění nosní dutiny a některé zprávy o ospalosti, neboť jde o první generaci antihistaminik.
Nosní ipratropium (Atrovent nazal®) pracuje na vysušení nosních sekrecí a je indikován při léčbě alergické rinitidy, nealergické rinitidy a příznaků běžného nachlazení. Funguje skvěle při léčbě "kapajícího nosu", ale nezpracovává příznaky nazálního svědění nebo nosní kongesce. Nežádoucí účinky jsou mírné a obvykle zahrnují lokální podráždění a suchost nosu.
Over-the-counter nosní spreje. Tato skupina zahrnuje cromolyn nosní sprej (NasalCrom®) a lokální decongestants jako oxymetazolin (Afrin®) a fenylefrin (Neo-Synephrine®). Přípravek Cromolyn zabraňuje symptomům alergické rinitidy, pouze pokud je používán před expozicí alergickým spouštěčům.
Tato léčiva proto nefunguje na nezbytném základě.
Místní dekongestanty jsou užitečné při léčbě nazálních kongescí. Tyto léky by měly být používány po omezenou dobu 3 dny každé 2 až 4 týdny; jinak může dojít k oživení / zhoršení nazálního kongesce nazývaného rhinitis medicamentosa.
Vedlejší účinky výše uvedených je obecně mírné a zahrnují lokální podráždění a krvácení z nosní dutiny, ale lokální dekongestanty by měly být používány s opatrností u pacientů se srdečními nebo krevními problémy.
Orální dekongestanty. Perorální dekongestanty, s perorálními antihistaminiky nebo bez perorálních antihistaminik, jsou užitečné léky při léčbě nazálních kongescí u lidí s alergickou rýmou. Tato skupina léků zahrnuje pseudoefrin (Sudafed®), fenylefrin a řadu kombinovaných přípravků. K léčbě alergické rýmy u lidí ve věku 12 let a starších jsou indikovány kombinační produkty decongestant / antihistaminikum (jako Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® a Claritin-D®).
Tato třída léků funguje dobře pro příležitostné a potřebné použití, ale vedlejší účinky s dlouhodobým užíváním mohou zahrnovat nespavost, bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, rychlou srdeční frekvenci a nervozitu.
Blokátory leukotrienů. Montelukast (Singulair®) byl původně vyvinut pro astma přibližně před 10 lety a je nyní schválen pro léčbu alergické rinitidy. Studie ukazují, že tento lék není tak dobrý v léčbě alergií jako perorální antihistaminika, ale může být lepší při léčení nazálních kongescí. Navíc kombinace montelukastu a perorálního antihistaminika může být lepší při léčbě alergií než léčba samotná.
Montelukast může být zvláště přínosný pro osoby s mírným astmatem a alergickou rýmou, protože je indikován pro obě zdravotní stavy. Léčba musí být užívána denně pro dosažení nejlepších výsledků a obvykle trvá několik dní, než začne pracovat.
Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a zahrnují bolesti hlavy, bolesti břicha a únavu.
Chcete se učit? Objevte jedinou možnou léčbu alergií: alergie .
Zdroj:
Dykewicz MS, Fineman S, editory. Diagnostika a zvládnutí rinitidy: Kompletní pokyny společné pracovní skupiny o praktických parametrech v alergii, astmatu a imunologii.