Symptomy a léčba očních alergií
Máte oční příznaky, o kterých si myslíte, že mohou být způsobeny alergiemi? Jaké symptomy mají lidé s alergickou konjunktivitidou a co příznaky mohou znamenat něco jiného? Jak jsou diagnostikovány oční alergie a jak se léčí?
Symptomy očních alergií (alergická konjunktivitida)
Příznaky očních alergií nebo alergické konjunktivitidy zahrnují vodní, svědivá, červená, bolest, otoky a píchání očí.
Svědění očí je nejčastějším příznakem alergické konjunktivitidy. Bez svědění je mnohem méně pravděpodobné, že osoba trpí alergiemi očí. Oba oči jsou obvykle postiženy, i když jedno oko může být více symptomatické než druhé.
Oční alergie jsou velmi časté a myslelo se, že postihuje mezi 6 až 30 procenty obecné populace v určitém čase a až 30 procent dětí, které se nejčastěji objevují v pozdním dětství a raném dospělém věku. Mohou mít za následek špatný výkon v práci nebo ve škole a méně užívání volnočasových aktivit.
Sezónní vs. trvalé oční alergie
Sezónní alergická konjunktivitida (SAC) je nejčastější formou alergie na oči, přičemž nejčastějšími sezónními spouštěči jsou trávy a zářepy. Často doprovází další příznaky sezónních alergií , jako je například rýma, svrbení nosu a nazální drenáž. Trvalá alergická konjunktivitida (PAC) je také velmi častá, s tím, že nejdůležitějšími triggery jsou zvířecí srdeční choroba, peří a prachové roztoče.
Jiné příznaky očních alergií
Kromě svědění a vodních očí můžete zaznamenat další příznaky alergií na oči. Někteří lidé zaznamenávají citlivost na světlo nebo rozmazané vidění. Vaše oči mohou být červené (podobné růžovému oku) a vaše oční víčka se mohou otokovat. Pokud je uvnitř očního víčka (spojivka) také opuchnutá, mohou mít vaše oči vodnatý, želatinovitý vzhled - stav označovaný jako "chemóza".
Trvalá alergická rýma se obvykle vyskytuje po celý rok, ačkoli mnoho lidí si všimne některých sezónních výbuchů jejich příznaků. Trvalé oční alergie jsou obvykle méně závažné než sezónní oční alergie a jsou pravděpodobnější, že souvisejí s alergickou rýmou (senná růže).
Vernal keratokonjunktivit je těžká forma očních alergií nejčastějších v pozdním dětství, kdy horní spojivka trvá na "dlažebním" vzhledu v důsledku zvětšených lymfatických folikulů.
Diagnostika alergické konjunktivitidy
Diagnóza alergické konjunktivitidy se provádí s anamnézou symptomů, které naznačují oční alergie, vyšetření zdravotnickým pracovníkem s nálezy konzistentní s konjunktivitidou a často s alergiemi, které vykazují sezónní nebo trvalé alergie. Odpověď na typické léky je užitečná při konečné diagnostice alergického očního onemocnění a neschopnost reagovat na léky může vést k hledání jiné diagnózy.
Diferenciální diagnóza - jakou jinou by mohla být?
Existuje řada podmínek, které mohou způsobit červené oči a některé z nich jsou mimořádné události. Podmínky, jako je virové nebo bakteriální růžové oko, se obvykle snadno léčí, zatímco podmínky, jako je glaukom, mohou způsobit ztrátu zraku bez včasné diagnostiky.
Výstražné příznaky, které naznačují, že jiné než oční alergie zahrnují závažnou bolest očí, významnou světelnou citlivost (fotofobii), sníženou viditelnost, barevné haló a oční trauma v anamnéze.
Možnosti léčby očních alergií
Celkově "nejlepší" léčba očních alergií je vyhnout se alergickým spouštěčům - alergeny, které vedou k vašim příznakům. To samozřejmě není vždy možné a může být skutečně škodlivé. Například vyhýbání se vnějším aktivitám, které snižují vaše příznaky alergie na oko, může vést k nedostatku cvičení a "kočkové horečky". Rovnováha mezi vystavením alergenům a tolerantním příznakům bude pro každou osobu odlišná.
Existuje řada jednoduchých opatření pro snížení roztočů a kontrolu dalších alergenů uvnitř. Se sezónní alergie mohou lidé chtít omezit svůj čas venku, když jsou pyny vysoké, nebo používají ve svém domě čističku vzduchu.
Konzervativní nebo "přírodní léčba" může být občas užitečná. Mohou zahrnovat použití chladných kompresí na očích a oční výplachy se slznými náhražkami. I když tyto mohou mít určitý přínos, mnoho lidí potřebuje také léky.
Existuje celá řada různých možností léčby očních alergií, a to jak na předpis, tak i na předpis, a to jak perorálních přípravků, tak přípravků aplikovaných přímo na vaše oči.
Perorální antihistaminika. Mnoho lidí s alergickým onemocněním oka bude mít prospěch z perorálních antihistaminií, jako je například lék na předpis nebo přípravek Claritin (loratadin), Zyrtec (cetirizin), Allegra (fexofenadin), Clarinex (desloratidin) a Xyzal (levocetirizin. Starší antihistaminika první generace (například Benadryl (difenydramin) nebo hydroxyzin jsou také užitečné, ale jsou obecně považovány za příliš sedativní pro rutinní použití.
Přípravek Zyrtec a přípravek Xyzal mohou být pro alergické příznaky o něco účinnější, ale mají také mírně zvýšený stupeň uklidnění.
Over-the-counter oční kapky. Oční kapky s léčivými přípravky jsou k dispozici ve formě volných léků a léků. Over-the-counter oční kapky pro alergickou konjunktivitidu jsou v současné době k dispozici pouze v dekongestantních přípravcích, jako je Visine (nafazolin), a decongestant / anti-histaminové kombinace, jako je Visine-A (nafazolin / feniramín). Dekongující oční kapky (s antihistaminiky nebo bez antihistaminií) by měly být používány pouze krátkodobě, neboť nadměrné užívání může vést k konjunktivitidě (charakterizované jako zrychlení oka / zácpa a závislost na očních kapech). Tyto oční kapky by neměly být používány osobami s glaukomem a používají se s opatrností u osob se srdečním nebo krevním tlakem.
Předepsané oční kapky . Oční kapky, které mohou být užitečné, zahrnují lokální antihistaminika, lokální stabilizátory žírných buněk a topické nesteroidní protizánětlivé léky. Při velmi závažných případech mohou být také předepsány lokální steroidní kapky.
Topické antihistaminiky mohou být užitečné a zahrnují:
- Emadin (emedastin)
- Elestat (epinastin)
- Bepreve (bepotastin)
- Lastacraft (alkaftadin)
- Optivar (azelastin)
Stabilizátory žírných buněk pracují tím, že brání uvolňování zánětlivých chemických látek z žírných buněk. Tyto zahrnují::
- Crolom (kroolyn sodný)
- Zaditor (ketotifen)
- Alomid (lodoxamin)
- Alocril (nedocromil)
- Patanol (olopatidin)
Topické nesteroidní protizánětlivé léky pracují podobně jako perorální přípravek Advil, ale ve formě očních kapek. Lidé, kteří jsou alergičtí na aspirin, by neměli užívat tyto léky. Příklady zahrnují:
- Xibrom (bromfenac)
- Voltaren (diklofenak)
- Acular (detorolac)
- Nevanac (nepafenac)
Pokud jsou příznaky velmi závažné, mohou být potřebné topické steroidy, ale měly by být používány pouze při závažných příznakech a pod vedením lékaře.
Je důležité rozpoznat jak název, tak obecné názvy léků, které se rozhodnete použít, stejně jako dávkování. Mnoho léků proti alergii je k dispozici jak na volném trhu, tak i na předpis (často s různými dávkami), stejně jako ve značkách a generických přípravcích. Příliš často lidé skončí užíváním dvou přípravků stejné léčby, kteří si myslí, že jsou samostatnými léky. To nejenže vede k menší účinnosti, ale může vést k nadměrné dávce léku.
Dlouhodobá kontrola očních alergií
V závislosti na závažnosti očních příznaků, stejně jako na přítomnost dalších alergických příznaků, jako je alergická rýma nebo astma, se mnoho lidí rozhodne podrobit testování alergií a alergii. Záběry z alergie jsou jedinou cestou, jak vaše alergie skutečně "vyléčit" a předpokládá se, že někdy sníží riziko vývoje dalších alergií.
Bottom Line na oční alergie
Oční alergie se může zdát jako menší stížnost v souvislosti s některými jinými zdravotními podmínkami, ale může vážně ovlivnit vaši kvalitu života. Ať už se vaše alergie vyskytují pouze sezónně nebo jsou místo toho přítomny po celý rok, vyhýbání se není vždy možné, ani vždy zdravou volbou.
Naštěstí existuje mnoho dobrých léčebných postupů, které mohou snížit nebo eliminovat vaše příznaky. Všichni se liší, pokud jde o to, jaká léčba funguje nejlépe. Někteří lidé dávají přednost orální léčbě, zatímco jiní upřednostňují oční kapky. U některých těchto léků je zapotřebí opatrnosti, aby se zabránilo symptomům odrazu, jako je například konjunktivitida.
Práce s alergikem vám pomůže nalézt léčbu, která nejlépe řídí vaše příznaky a obnoví kvalitu života. U některých lidí, zejména těch, kteří se také vyrovnávají s alergickou rýmou nebo astmatem, mohou alergické záběry nakonec vyloučit vaše oční příznaky, takže léky již nejsou potřeba.
> Zdroje:
Berger, W., Granet, D. a A. Kabat. Diagnostika a léčba alergické konjunktivitidy u pediatrických pacientů. Sledování alergie a astmatu . 2017. 38 (1): 16-27.
> Leonardi, A., Castegnaro, A., Valerio, A. a D. Lazzarini. Epidemiologie alergické konjunktivitidy: Klinický vzhled a léčebné vzorce v populační studii. Současné stanovisko v oblasti alergie a klinické imunologie . 2015. 15 (5): 482-8.
> Tarff, A. a A. Behrens. Oční mimořádné události: Červené oči. Lékařské kliniky Severní Ameriky . 2017. 101 (3): 615-639.