Konjunktivitida, známá také jako růžové oko, je zánět nebo infekce spojivky, průhledné membrány, která pokrývá bílou část oční bulvy a vnitřní oční víčko. Některé formy (bakteriální, virové) jsou vysoce nákazlivé. Jiné mohou být vyvolány alergií nebo vystavením drsným chemikáliím. Příznaky mohou být přetrvávající a zahrnují zarudnutí, svědění, roztržení, propuštění a další.
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho různých příčin konjunktivitidy, je důležité navštívit lékaře, aby zjistil vhodnou léčbu, která může zahrnovat oční kapky, perorální léky, masti nebo nic jiného než komfortní opatření.
Symptomy
Příznaky růžového oka se spouštějí, když imunitní systém reaguje na infekci nebo dráždí se zánětem . Jedná se o dilataci krevních cév, aby se umožnil větší přístup imunitních buněk k místu úrazu. Pokud dojde k infekci, hromadění mrtvých bílých krvinek a mrtvých bakterií (nebo virů) může vést k tvorbě hnisu.
Lidé s konjunktivitidou mohou mít některé nebo všechny následující příznaky, stejně jako ostatní, v závislosti na typu, který mají:
- Růžové zbarvení jednoho nebo obou očí
- V zasaženém oku se objevil křehký pocit
- Svrbivé nebo hořící oči
- Nadměrné trhání
- Oteklé víčka
- Rozmazané vidění
- Zvýšená citlivost na světlo
- Výpust z oka, který může vytvářet kůru v noci
Příčiny
Růžové oko je poměrně častým stavem s mnoha možnými příčinami. Mohou být rozděleny do tří hlavních typů: infekční konjunktivitida, alergická konjunktivitida a chemická konjunktivitida.
Infekční konjunktivitida: za tím stojí viry nebo bakterie. Nejběžnějším virovým typem, který je vysoce nákazlivý, je epidermální keratokonjunktivitida (EKC) - o čem se většina lidí mluví, když se odkazují na růžové oko.
Bakterie, jako jsou Staphylococcus a Streptococcus, obvykle přenášené tím, že se dotýkají vašich očí nečistými rukama nebo sdílejí oční make-up, jsou často spojeny s infekční konjunktivitidou. Závažný typ ( ophthalmia neonatorum ) může také být kontrahován dětmi, když projíždí porodním kanálem.
Alergická konjunktivitida: Jakýkoli alergický spouštěč může způsobit alergickou konjunktivitidu, včetně sezónních alergií, potravinových alergií nebo kontaktní dermatitidy očních víček (často způsobených otlaky očí). Jeden jedinečný typ, nazývaný gigantická papilární konjunktivitida (GPC) , je vyvolán trvalou přítomností cizího těla v oku, jako jsou kontaktní čočky.
Chemická konjunktivitida: Také známá jako toxická konjunktivitida, může to být způsobeno jakýmkoli prostředím, který dráždí nebo poškozuje oko, jako kouř, výpary, kyselé záření nebo přehlučněné bazény.
Diagnóza
Pokud máte růžové oko, lékař bude chtít určit, zda je příčina infekční, alergická nebo toxická. K tomu bude chtít posoudit, zda:
- Jedno nebo obě oči jsou zahrnuty (protože infekce obvykle postihují pouze jedno oko)
- Existuje viditelný výtok (indikující také infekci)
- Výtok je tlustý nebo tenký (protože to může pomoci odlišit virovou nebo bakteriální infekci)
- Existuje krvácení do oka (společné s virovými infekcemi)
- Tam jsou zduřené lymfatické uzliny (jasný znak infekce)
- Existují symptomy alergie (jako je kopřivka nebo alergická rýma)
V závislosti na typu a závažnosti příznaků může lékař chtít provést krevní testy nebo kultury, aby zjistil infekční příčinu, pokud je přítomen. Jiné testy mohou zahrnovat rychlé vyšetření adenovirem k potvrzení EKC nebo oční skvrny fluoresceinu, aby se zjistily abraze nebo důkazy bolesti nebo léze (takové, jaké by mohlo nastat u viru herpes simplex ).
Léčba
Léčba růžového oka závisí na základní příčině.
V některých případech mohou příznaky vyřešit samy o sobě. V jiných případech mohou vyžadovat lokální oční kapky nebo perorální léky k léčbě základní infekce.
Mezi léčebnými přístupy:
- Bakteriální konjunktivitida: Nekomplikované případy mohou být často léčeny antibiotickými očními kapkami nebo topickými mastimi. V některých případech může být předepsáno perorální antibiotikum. Symptomy mají tendenci vyřešit do tří až čtyř dnů. Většina případů oftalmia neonatorum je dnes vynechána kvůli běžné praxi aplikování topického antibiotika do očí novorozenců po porodu.
- Virální konjunktivitida: Stejně jako u mnoha virových infekcí, včetně běžného nachlazení, onemocnění prostě musí běžet. To může trvat od dva do tří týdnů. Pokud se vyskytne silná bolest nebo nepohodlí, mohou se k úlevě použít steroidní oční kapky. Orální antivirotika mohou být v některých případech předepsána.
- Alergická konjunktivitida: Nejlepší léčba je odstranění alergie . V případě obrovské papilární konjunktivitidy to může zahrnovat odstranění kontaktních čoček po dobu dvou až tří týdnů a / nebo přechod z tvrdých čoček na měkké. Chladné komprese, umělé slzy a nesteroidní protizánětlivé léky mohou pomoci zmírnit bolest a nepohodlí. Mohou být také předepsány antihistaminika a / nebo topické steroidní oční kapky.
- Chemická konjunktivitida: Léčba zahrnuje vyplachování očí vodou nebo promývání solankou. Vážné případy mohou vyžadovat topické steroidy. Silné chemické zranění, zejména popáleniny alkalických kovů, jsou považovány za mimořádné zdravotní situace a jsou ošetřovány stejným způsobem jako poranění hoření .
Slovo z
Pokud bylo vaše dítě diagnostikováno infekční konjunktivitidou, je důležité, aby dítě zůstalo mimo školu, dokud příznaky zcela nevyřešily. Snažte se zabránit šíření infekce dalším členům rodiny tím, že povzbuzujete pravidelné mytí rukou, odraďujete oční tření a vyhýbejte se sdílení osobních předmětů.
Pokud jste nakaženi, platí stejné preventivní kroky. Navíc, pokud je vaše infekce bakteriální, vyhýbejte se návratu do práce, dokud nemáte nejméně 24 hodin léčby topickými léky. Pokud je příčina virové, možná budete muset zavolat nebo pracovat z domova, dokud příznaky zcela nevyřešíte.
Pokud se brzy vrátíte do práce, snažte se nedotýkat se vašeho oka, protože to může přenést výboj na klávesnice, kliky a jiné předměty, které se mohou dotýkat vaši kolegové. Vyhněte se opotřebení oka, protože to může podpořit růst bakterií. Místo toho přidejte antiseptické ubrousky k sanitím povrchů a vyvarujte se potřásání rukou s kolegy nebo klienty.
Konjunktivitida je obvykle malá oční infekce, ale může se vyvinout do závažnějšího stavu, pokud není ponechána léčit. Zatímco mnoho forem růžového oka může být léčeno praktickým lékařem nebo pediatrem, těžké případy (nebo ty, které nereagují na léčbu) by měly být viděny oftalmologem .
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Konjunktivitida (růžové oko). Atlanta, Gruzie; aktualizováno 2. října 2017.
> Goodman, D .; Rogers, J .; a Livingston, E. konjunktivitida. JAMA. 2013; 309 (20): 2176. DOI: 10.1001 / jama.2013.4432.
> Jefferis, J .; Perera, R .; Everitt, H .; et al. Akutní infekční konjunktivitida v primární péči: Kdo potřebuje antibiotika? Individuální metaanalýza dat pacientů. Brite J Gen Prac. 2011, 61 (590), e542-e548. DOI: 10.3399 / bjgp11X593811.
> Keen, M. a Thompson, M. Léčba akutní konjunktivitidy ve Spojených státech a důkaz nadužívání antibiotik: Izolovaná otázka nebo systematický problém? Oftalmologie. 2017; 124 (8): 1096-1098. DOI: 10.1016 / j.hththa.2017.05.029.