Vzhledem k tomu, že příčiny růžového oka (konjunktivitida) jsou tak rozmanité - vyvolané vším, od virových a bakteriálních infekcí až po alergie a chemickou expozici - léčba musí být přizpůsobena základní příčině. Mírná konjunktivitida, přestože je nepříjemná, může sama vyřešit. Jiné případy mohou vyžadovat antibiotika k léčbě bakteriální infekce, topické steroidy ke snížení zánětu a podpůrné terapie (takové studené komprese a umělé slzy), které pomáhají zmírnit bolest a nepohodlí.
Domácí prostředky
Mírná konjunktivitida zpravidla způsobí zarudnutí v jednom nebo obou očích, stejně jako svrbení, pálení, nadměrné slzení a zběsilý pocit při každém zažehnutí. Bez ohledu na základní příčinu nemusí mírné případy vyžadovat léčbu a během několika týdnů se často zlepší.
Zatímco počkáte, domácí prostředky mohou být použity k usnadnění nepohodlí. Mohou být také použity v tandemu s léky předepsanými pro jiné formy růžového oka.
Tipy na vlastní péči
Domácí léčba konjunktivitidy by se zaměřila na zmírnění nepohodlí, podporu hojení a zabránění dalšímu šíření infekce.
Mnoho lidí hledá úlevu s použitím buď chladného nebo teplého komprese . Pokud je růžové oko způsobeno alergií, chladné komprese mohou pomoci zmírnit svědění a pálení. Pokud má virus nebo bakteriální příčinu, může teplý komprese snížit zarudnutí a otok. (Aby se zabránilo šíření infekce z jednoho oka do druhého, použijte pro každé oko oddělené komprese a pro každou léčbu novou sadu kompresí).
Nepřidávejte do komprese bylinné, aromaterapeutické nebo jiné infuze, protože to může zapříčinit spíše než zmírnit příznaky. Také vyvarujte se oční kapky neschválené pro oční léky používané správou potravin a léčiv.
Pokud nosíte kontaktní čočky , je nejlepší je odstranit, dokud se vaše příznaky zcela nevyřeší.
Jakmile jsou a už nejsou nakažlivá, měli byste vyhazovat všechny použité jednorázové kontakty, abyste zabránili reinfekci. Jakékoli ne-jednorázové kontakty by měly být dezinfikovány přes noc před opětovným použitím. (Stačí si jen jednou zkontrolovat datum vypršení dezinfekčního roztoku, abyste zajistili efektivní čištění.)
Domácí prevence
Pokud je příčinou růžového oka infekční, jako je epidemie keratokonjunktivitidy (EKC), která se vyskytuje ve střediscích péče o děti a ve školách, vy a vaše rodina musíte přijmout opatření, která zabrání dalšímu šíření infekce (nebo reinfekci). To zahrnuje:
- Pravidelné mytí rukou teplou vodou a mýdlem
- Nedotýkejte se očí
- Nesdílejte ručníky, polštáře a kapesníky
- Nesdílejte make-up nebo oční kapky
- Pravidelně umýt obalové polštáře a lůžkoviny
Over-the-counter (OTC) terapie
Umělé slzy , které jsou k dispozici přes pult, mohou poskytnout úlevu tím, že zvýší mazání očí a sníží některé zrázné pocity, které mohou doprovázet růžové oko.
Existuje mnoho různých variant, z nichž některé obsahují lipidy, které napodobují skutečné slzy (například Refresh Optic Advance a Soothe od společnosti Bausch & Lomb) a jiné, které jsou bez konzervačních látek, které snižují riziko alergie (jako TheraTears a Alcon Systane).
Existují také formulace, které mají hustší konzistenci (jako je Refresh Celluvisc nebo Systane Ultra), což může pomoci snížit otěru rohovky pokožkou oka déle. Na dolní straně mohou také zachycovat prach, pyl a další alergeny.
Pokud je alergie hlavní příčinou růžového oka, může vám napomoci snížení anticholinergie jako je Claritin (loratadin), Zyrtec (cetirizin) nebo Allegra (fexofenadin). Antihistaminové oční kapky jsou také účinné při poskytování rychlé úlevy.
Předpisy
Některé formy konjunktivitidy mohou značně těžit z léků na předpis, zatímco jiné to vyžadují.
Bakteriální konjunktivitida
Bakteriální konjunktivitida obecně trvá jeden až dva týdny a obvykle se vyřeší sama o sobě. Pokud se příznaky nezlepší po pěti dnech, lékař vám může doporučit antibiotické oční kapky (typicky širokospektré antibiotikum schopné léčit několik bakteriálních typů).
Pokud je tento stav závažný, mohou být předepsány fluorokinolinové oční kapky nové generace. Perorální antibiotika jsou zpravidla vyhrazena pro závažné infekce, jako jsou infekce způsobené kaporadou nebo chlamýdií .
Mezi nejčastěji předepsané antibiotické léky patří:
- Azithromycin 1,0% roztok
- Ciprofloxacin 0,3% kapky nebo mast
- Erythromycin 0,5% masť
- Gentamicin 0,3% kapky
- Levofloxacin 0,5% klesne
- Ofloxacin 0,3% kapky
- Tobramycin 0,3% kapky
Zatímco oční kapky kortikosteroidů mohou být předepsány, jejich použití zůstává kontroverzní. I když jsou účinné při zmírnění zánětu, mohou skutečně zpomalit proces hojení a mohou dokonce "roztavit" spojivkovou membránu, pokud jsou užívány nadměrně.
Virální konjunktivitida
Virální konjunktivitida je typ, který je nejvíce známý rodičům s dětmi ve věku školního věku. Epidemická keratokonjunktivitida (EKC) je způsobena adenovirem úzce spojeným s běžnou zimou. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné antivirové léky, které by dokázaly léčit EKC, infekce musí prostě běžet stejně jako studená.
Ve vzácném případě, že dojde k komplikacím, lze předepisovat topickou antivirovou látku, jako je cidofovir. Dokonce i tyto jsou obecně vyhrazeny pro osoby se zhoršeným imunitním systémem, jako jsou pacienti s pokročilou infekcí HIV .
Virus herpes simplex (HSV) je méně častou příčinou konjunktivitidy, ale je pravděpodobně problematičtější, protože je pravděpodobnější, že se znovu objeví. Léčba může zahrnovat přístup watch-and-wait, pokud je stav mírný. Závažné případy, kdy je možné poškození rohovky, mohou být léčeny buď topickým antivirovým přípravkem (jako je ganciklovirový gel, trifluridinové oční kapky nebo vidarabinová masť) nebo perorální antivirový přípravek (jako je acyklovir).
Alergická konjunktivitida
Většina případů alergické konjunktivitidy je konzervativně léčena antipsychiatry OTC, nosními sprejmi, očními kapkami a nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).
Pokud jsou příznaky perzistující nebo opakující se, jsou k dispozici oční kapky stabilizátory žírných buněk , jako je Alomide (lodoxamid) nebo Alocril (nedocromil). V případech atopické keratokonjunktivitidy , u kterých je riziko ztráty zraku vyšší, je obvykle účinné kombinované použití lokálního stabilizátoru žírných buněk a orálního nebo topického kortikosteroidu.
U případů obrovitého papilárního konjunktivitida , při nichž může chronické vystavení kontaktním čočkám a jiným cizím předmětům způsobit na vnitřním víčku hrbolatý výboj, léčba obvykle zahrnuje odstranění cizího předmětu. Stabilizátory žírných buněk nebo topické kortikosteroidy mohou být použity v případech, kdy cizí předmět (jako jsou stehy nebo oční protetika) je méně snadno odstraněn. Přechod od tvrdých čoček k měkkým čočkám může rovněž zabránit opakování.
Ophthalmia Neonatorum
Oftalmia neonatorum , také známý jako neonatální konjunktivitida, je způsoben tehdy, když se infekce gonoreální nebo chlamydiová přemístí do očí dítěte při průchodu kanálem plic.
Aby se tomu zabránilo, mohou být matkám diagnostikovaným v době narození nabídnuty císařský řez, aby se snížilo riziko přenosu. Bez ohledu na způsob podání bude dítě podáno při narození antibiotickým očním kapek (buď tetracyklin nebo erythromycin) a jedinou dávkou ceftriaxonu, pokud má matka neléčenou kapavku.
Pokud se dítě projeví příznaky gonokokové konjunktivitidy, provede se hodinové vyplachování očního roztoku, dokud se výtok nevyčistí, podporovaný čtyřhodinovou aplikací masti s bacitracínem. Doporučuje se také sedmidenní průběh systémových antibiotik. Ceftriaxon, ciprofloxacin a penicilin jsou účinnými možnostmi.
U chlamýdiové konjunktivitidy by byla topická tetracyklinová nebo erythromycinová masť aplikována čtyřikrát denně po dobu tří týdnů, stejně jako systémový erythromycin, aby se snížilo riziko vzniku pneumonie.
Méně častá forma neonatální konjunktivitidy způsobené virem herpes simplex by byla léčena acyklovirem podávaným intravenózně po dobu nejméně 14 dnů, aby se zabránilo rozsáhlé, systémové infekci.
Nouzová péče
Chemická konjunktivitida je způsobena vystavením kouři, výparům, kapalinám a jiným toxickým látkám. Mírné formy, jako jsou ty, které jsou způsobeny kouřem nebo chlórem, se obvykle během jednoho dne vyřeší.
Avšak v případě naléhavé péče je třeba důkladně propláchnout vodou silnější expozice, jako je kyselina způsobená kyselinou (jako je kyselina bazénu nebo kyselina akumulátorová) nebo alkalická látka (jako čpavek nebo čisticí prostředek na odtok). To platí zejména u alkalických popálenin, které mohou být dokonce více než kyselé, mohou způsobit vážné poškození očí, často během několika sekund.
> Zdroje:
> Azher, T .; Jin, X .; Tajfirouz, D. a kol. "Herpes simplex keratitida: výzvy v diagnostice a klinické léčbě." Clin Ophthalmol. 2017; 11: 185-91. DOI: 10.2147 / OPTH.S80475.
> Bilkhu, P .; Wolffsohn, J .; a Naroo, S. "Efektivita nefarmakologických léčby akutní sezónní alergické konjunktivitidy." Oftalmologie. 2014; 121 (1): 72-78. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2013.08.007.
> Goodman, D .; Rogers, J .; a Livingston, E. "Konjunktivitida." JAMA. 2013; 309 (20): 2176. DOI: 10.1001 / jama.2013.4432.
> Palafox S .; Jasper, S .; Tauber, A. a kol. "Ophthalmia Neonatorum". J Clinic Experiment Ophthalmol . 2011; 2: 119. DOI: 10.4172 / 2155-9570.1000119 .