Atopická keratokonjunktivitida (AKC) je těžká forma alergie na oko, která může zahrnovat rohovku oka, stejně jako vnitřní výstelku dolních víček. AKC obvykle postihuje mladé dospělé, začínající od pozdních dospívajících do raných dvaceti let a může trvat desítky let. Většina lidí s AKC má také atopickou dermatitidu , alergickou rhinitidu a / nebo astma .
Závažná AKC může vést ke komplikacím, včetně katarakty, infekcí očí a slepoty.
Symptomy
Příznaky AKC jsou zpočátku velmi podobné účinkům alergické konjunktivitidy, i když jsou mnohem závažnější a zahrnují větší citlivost na světlo, rozmazané vidění a tlustý, strhnutý výtok. Lidé s AKC často trpí atopickou dermatitidou, která zahrnuje oční víčka a kůži kolem očí a obličeje. Vnitřní výstelka očních víček nebo spojivky je červená a opuchnutá a může mít zesílené hrbolky nazývané papily. Ty se nejčastěji nacházejí pod dolním víkem v AKC.
Příznaky AKC jsou typicky celoročně, ale v zimních a letních měsících si můžete všimnout sezónního zhoršení. Mezi běžné spouštěče patří zvířecí pach, prachové roztoče a občas i potraviny.
Komplikace
Protože AKC může ovlivnit jiné struktury oka, jako je rohovka, mohou se objevit katarakty a jizvy a může dojít k oslepnutí.
Lidé s AKC jsou také vystaveni zvýšenému riziku infekce oka, včetně některých bakteriálních a herpetických infekcí.
Diagnóza
AKC je diagnostikována stejně jako alergická konjunktivitida, ačkoli přítomnost závažnějších příznaků a přítomnost atopické dermatitidy na obličeji by měla být známkou závažnějšího onemocnění.
Pro potvrzení diagnózy AKC a na pomoc primárnímu lékaři při léčbě pacienta může být zapotřebí oftalmolog nebo optometrist.
Léčba
Léčba AKC je velmi podobná léčbě atopické konjunktivitidy, ačkoli kortikosteroidy mohou být vyžadovány častěji u této choroby. Oftalmolog nebo optometrist by měl monitorovat lidi užívající steroidní oční kapky po delší dobu, protože tyto léky mohou také vést k závažným nežádoucím účinkům (jako je glaukom a tvorba katarakty).
Imunoterapie nebo záchvaty alergií jsou velmi účinným způsobem léčby atopické konjunktivitidy a AKC. Záběry z alergie zahrnují podávání injekcí alergenů, kterým je osoba alergická, aby změnila imunitní odpověď těla mimo alergické příznaky. Konečným výsledkem je méně příznaků alergie s pokračující expozicí alergickému spouštěču a snížený požadavek na léky proti alergii. Výhody imunoterapie mohou trvat mnoho let i po dokončení injekcí za předpokladu, že osoba dostane minimálně 3-5 let injekcí.
> Zdroje:
> Ono SJ, Abelson MB. Alergická konjunktivitida: Aktualizace patofyziologie a vyhlídky na budoucí léčbu. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 118-22.
> Bielory L. alergické a imunologické poruchy oka. Část II: Oční alergie. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 1019-32.