HIV mikroskopie v obrazech

1 -

HIV mikroskopie v obrazech

Pomocí pokročilé skenovací elektronové mikroskopie (SEM) a dalších zobrazovacích technik mají vědci mnohem větší schopnost vyšetřovat ultrastrukturu HIV a dalších infekčních mikrobů souvisejících s HIV onemocněními.

2 -

Zdravá lidská T-buňka

Skenovací elektronová mikrofotografie lidského T-lymfocytu (nazývaného také T-buňka) z imunitního systému zdravého dárce.

3 -

HIV-infikovaná CD4 buňka

Skenovací elektronová mikrofotografie buňky CD4 infikované HIV. Počítačová barevnost pomáhá odlišit začínající viriony HIV (žlutě), jakmile se vynoří z infikované buňky (zelené a tyrkysové).

CD4 buňka je typ T-lymfocytárních buněk (nebo T-buněk), které mají na svém povrchu glykoprotein nazývaný CD4. Také známé jako "pomocné" buňky, CD4 neutralizují infekci, ale spíše podněcují imunitní systém těla, aby působil na infekční agens. Vyčerpáním buněk CD4 je imunitní funkce postupně ohrožena, což zvyšuje riziko oportunních infekcí souvisejících s HIV.

4 -

HIV-infikovaná buňka CD4 (detail)

Zvýšené zvětšení HIV-infikované CD4 buňky.

5 -

HIV vyvolávající infekci z CD4 buňky

HIV viriony jsou zobrazeny začínající a uvolňující se z infikované buňky CD4.

Během nebo krátce po začátku se virion dostává do fáze dozrávání, ve které jsou dlouhé řetězce bílkovin rozřezány na funkční protein HIV a enzymy. K tomu, aby se virus stal nakažlivým, je nutná maturace.

6 -

Mycobacterium tuberculosis

Skenovací elektronové mikrofotografie bakterií Mycobacterium tuberculosis , které způsobují tuberkulózu (TB). TBC nejčastěji infikuje plíce, ale může i mnoho dalších částí těla. Od roku 1993 je M. tuberculosis klasifikován Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jako stav definující AIDS .

Celosvětově je TB hlavní příčinou úmrtí u lidí žijících s HIV. V USA z 8 683 lidí s TBC, kteří měli v roce 2011 dokumentovaný test HIV, bylo 6% infikovaných HIV.

_Zdroj

_{Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "HIV a tuberkulóza." Atlanta, Gruzie; 19. března 2013.}

7 -

Pneumocystis jiroveci

Stříbrná mikrofotografie houby Pneumocystis jiroveci izolované z bronchiálního zavlažování.

Pneumocystis jiroveci pneumonie (také známý jako PCP) je považován za AIDS definující stav u lidí s HIV. Vzhledem k účinnosti kombinované antiretrovirové terapie (cART) výskyt PCP dramaticky klesl od výskytu epidemie HIV v polovině 90. let. To znamená, že PCP je stále nejčastější závažnou infekcí u lidí s AIDS v USA

P. jirovecii byl původně klasifikován jako P. carinii , ale byl později změněn, aby se odlišil od ostatních forem Pneumocystis nacházejících se u zvířat.

_Zdroj:

_{Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Můžete zabránit PCP." Atlanta, Gruzie; 21. června 2007.}

8 -

Candida albicans

1000násobné zvětšení inokulované kultury Candida albicans izolované z podezření na infekci vyvolanou drozdami.

C. albicans jeden z rodu kvasnicových hub, které mohou způsobit infekce u lidí, od povrchní orální kandidózy (drozd) a vaginitidy (vaginální kvasinková infekce) k potenciálně život ohrožujícím systémovým onemocněním u imunologicky postižených jedinců. Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) klasifikovalo esofagální kandidózu (kandidózu plic, průdušek nebo tracheu) jako stav definující AIDS u lidí s HIV.

Kandidóza je častá u lidí s HIV. Zatímco implementace kombinované antiretrovirové terapie (cART) může významně snížit riziko kandidózy jícnu, stále zůstává jednou z nejčastějších oportunních infekcí jak v zemích bohatých na zdroje, tak v zemích s chudými zdroji.

C. albicans je převládající druh nejčastěji spojený s kandidózou, ačkoli jiné druhy Candida (takové, které mohou způsobit infekci u lidí.

_Zdroj:

_{Gona, P .; Van Dyke, R .; Williams, P .; et al. "Výskyt příležitostných a jiných infekcí u dětí s infekcí HIV v období HAART." Věstník americké lékařské asociace (JAMA). 2006; 296 (3): 292-300.}

9 -

Lidský papilomavírus (HPV)

Lidský papillomavirus (HPV) je virus, který může způsobit infekci u lidí a je nejčastější sexuálně přenosnou nemocí (STD) v USA. Zatímco většina lidí infikovaných HPV je asymptomatická, s malým dlouhodobým dopadem, některé kmeny mohou způsobit bradavice že se v menšině případů může vyvinout na rakovinu děložního čípku, vulvy, vagíny, penisu, konečníku a orofarnu (část hrdla v zadní části úst).

Studie naznačují, že ženy s HIV jsou vystaveny většímu riziku akvizice HPV než u žen infikovaných HIV, zatímco prokazují vyšší incidence abnormalit cervikálních buněk souvisejících s HPV. Tyto buňky se mohou vyvinout do rakoviny děložního čípku.

Invazivní rakovina děložního hrdla je jednou z podmínek klasifikovaných Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v USA jako nemoc definující AIDS u lidí s HIV.

Zatím se odhaduje, že 90% anální rakoviny se připisuje HPV, přičemž muži, kteří mají sex s muži (MSM), mají téměř 35krát vyšší riziko rakoviny konečníku než celková populace.

_Zdroj:

_{Singh, D .; Anasto, K .; Hoover, D; et al. "Infekce lidského papilomaviru a cervikální cytologie u HIV-infikovaných a HIV-neinfikovaných žen z Rwandy." Journal of Infectious Diseases. 2009; 199: 1851-1861.}

10 -

Toxoplasma gondii

Fotomikrograf Toxoplasma gondii nalezený ve vzorku tkáně.

T. gondii je parazitický prvok, který může způsobit onemocnění nazývané toxoplazmóza u lidí a jiných teplokrevných tvorů. Pokud se ponechá neléčen, toxoplazmóza může způsobit těžkou encefalitidu (zánět mozku) a poškození sítnice. Mezi nejčastější neurologické příznaky patří poruchy řeči a motorů. U pokročilých onemocnění jsou často pozorovány záchvaty, meningitida, poškození optického nervu a psychiatrické projevy.

Toxoplasmóza mozku je klasifikována americkými Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jako nemoc definující AIDS u lidí s HIV.

Více než 200 000 případů toxoplazmózy je v USA hlášeno každý rok, což má za následek téměř 750 úmrtí - což je druhou nejčastější příčinou letální choroby přenášené potravou za salmonelou .

_Zdroj:

_{Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Toxoplasmóza (infekce toxoplasmy - epidemiologie a rizikové faktory." Atlanta, Gruzie, Globální zdraví, Oddělení parazitárních chorob a malárie, 10. ledna 2012.}

11 -

Salmonella

Skenovací elektronový mikrograf Salmonella enterobacteria napadá kultivovanou lidskou buňku.

Salmonelová septikémie je stav, kdy přítomnost salmonely v krvi spouští potenciálně život ohrožující zánětlivou odezvu celého těla. Rekurentní salmonelová septikémie u lidí s HIV je klasifikována jako AIDS definující onemocnění Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

S příchodem kombinované antiretrovirové terapie (cART) je salmonelová septikémie považována za vzácnou u lidí žijících s HIV v rozvinutém světě. Nicméně většina úmrtí souvisejících se salmonelou , ke kterým dochází v USA, je buď mezi staršími lidmi nebo těmi, kteří mají vážně ohrožený imunitní systém.

_Zdroj:

_{Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Dodatek A - Podmínky pro definování AIDS." Atlanta, Gruzie; poslední recenze 20. listopadu 2008.}

12 -

Coccidioides immitis

Stříbrná skvrna mikroskopu kruhu Coccidiodes immitis s viditelnými endosporami.

Kokcidioimykóza je houbové onemocnění způsobené C. immitis nebo C. posadaii a je obecně známé jako "Valley Fever". To je endemické části jihozápadní USA, od Texasu k jižní Kalifornii, stejně jako severní Mexiko, Střední Amerika a Jižní Amerika.

Zatímco kokcidioimykóza se obvykle vyskytuje uvnitř plic, když se šíří mimo plíce u lidí s HIV, považuje se to Centrum pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) USA za nemoc definující AIDS .

V roce 2011 bylo CDC hlášeno více než 22 000 nových případů kokcidioimykózy, desetinásobné zvýšení od roku 1998. V samotném Kalifornii se počet zvýšil z 719 v roce 1998 na hodnotu 5 697 v roce 2011.

_Zdroj:

_{Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Zvýšení hlášené kokcidioidomykózy - Spojené státy, 1998-2011." Týdenní zpráva o úmrtnosti a nemocnosti (MMWR). 29. března 2013: 62 (12): 217-221.}

13 -

Varicella zoster

Ohnivě vypadající elektronová mikrofotografie viru varicella zoster .

Virus varicella zoster (VZV) je členem rodiny herpesových virů, která u dětí, dospívajících a mladých dospělých často způsobuje neštovice . Po vyčištění primární infekce je VZV spící v nervovém systému bez dalších komplikací nebo následků.

V 10-20% případů se však VZV znovu objeví v pozdějším dospělém věku, což vede ke vzniku herpes zoster (nebo šindelů) . Ty se obvykle vyskytují u starších lidí nebo lidí s těžce ohroženým imunitním systémem.

Lidé s HIV mají 17krát vyšší pravděpodobnost reaktivace VZV než osoby bez HIV infikovaných osob. Zatímco herpes zoster se objevuje častěji u jedinců s nízkým počtem CD4 (méně než 200), mohou se objevit u lidí s mírnou supresí imunity (CD4 okolo 400).

VZV patří do stejné rodiny viru jako virus herpes simplex (HSV) . Infekce VZV se nepovažuje za nemoc definující AIDS .

_Zdroj:

_{Jordaan, H. "Běžné kožní a slizniční poruchy HIV / AIDS." Jihoafrická rodinná praxe. 2008; 50 (6): 14-23.}

14 -

Cystoispora belli (Isospora belli)

Ultrafialová mikrofotografie nezralého parazita Cystoisospora belli .

Cystoispora belli (bývalý známý jako Isospora belli ) je střevní parazit, který může způsobit onemocnění lidí nazývané cystoisosporióza .

S příchodem kombinované antiretrovirové terapie (cART) je cystoisosporiáza považována za vzácnou u lidí žijících s HIV v rozvinutém světě. Nicméně v posledních letech byly zaznamenány příležitostné ohniska, což je z velké části způsobeno návratem cestujících z tropických oblastí, kde je onemocnění rozšířenější.

Cystoizosporiáza byla klasifikována americkými Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jako nemoc definující AIDS u lidí s HIV.

_Zdroj:

_{Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Dodatek A - Podmínky pro definování AIDS." Atlanta, Gruzie; poslední recenze 20. listopadu 2008.}

15 -

Cryptococcus neoformans

V lidské plicní tkáni se zbarvila micrograf Cryptococcus neoformans v lidské plicní tkáni, s červenými kvasinkovými buňkami.

C. neoformans je jeden ze dvou druhů hub, které mohou způsobit onemocnění u lidí nazývané kryptokokóza. (Druhý je C. gattii .) Vysílání probíhá hlavně prostřednictvím inhalace houby, která se vyskytuje v půdě a trusu ptáků.

Zatímco většina dospělých a dětí vystavených houbě nevyvolá kryptokokózu, lidé s těžce ohroženým imunitním systémem jsou vystaveni zvýšenému riziku - infekce se vyskytuje primárně v plicích nebo centrálním nervovém systému (kde může způsobit potenciálně život ohrožující meningitidu ).

Ve vyspělém světě výskyt kryptokokózy dramaticky klesl od zavedení kombinované antiretrovirové terapie (cART) . Nicméně tato nemoc stále významně přispívá ke smrti a nemocnosti v rozvojovém světě, zejména v subsaharské Africe.

Extrapulmonární kryptokokóza byla klasifikována Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v USA jako nemoc definující AIDS u lidí s HIV.

_Zdroj:

_{Warkentien, T. a Crum-Cianflone, N. "Aktualizace o Cryptococcus u lidí infikovaných HIV." Mezinárodní žurnál sexuálně přenosných nemocí a AIDS. Říjen 2010; 21 (10): 679-84.}

16 -

Histoplasma capsulatum

Mikrofotografie ukazující dvě houby Histoplasma capsulatum .

H. capsulatum je houba, která může způsobit onemocnění u lidí nazývané histoplasmóza. H. capsulatum je endemický pro části USA, stejně jako části Afriky, jihovýchodní Asie, jižní Evropu a střední a jižní Ameriku.

Houba H. capsulatum se nachází v půdě, v trusu ptáků a v guano. Vzhledem k jeho souvislostem s netopýrami a jeskyněmi se tato nemoc často označuje jako "jeskynní nemoc" nebo "spelunkerova plíce".

Až 90% populace ve východní a střední části USA bylo vystaveno působení H. capsulatum , přičemž většina z nich měla jen málo nebo žádné vedlejší účinky. Ti, kteří obvykle trpí mírnými, chřipkovými příznaky, které se rychle vyřeší bez trvalého dopadu.

U imunologicky postižených jedinců může histoplazmóza postupovat k chronické infekci plic, podobně jako u tuberkulózy. Diseminovaná histoplazmóza, která může postihnout několik hlavních orgánů, je obecně pozorována u pacientů infikovaných HIV s počtem CD4 pod 150.

Histoplasmóza byla klasifikována americkými Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jako stav definující AIDS u lidí s HIV.

_Zdroj:

_{Kauffman, C. "Histoplasmóza: klinická a laboratorní aktualizace". Klinické mikrobiologické recenze. Leden 2007; 20 (1): 115-132.}