28 Nemoci charakterizující pokročilou infekci HIV
AIDS-definující nemoci jsou ty, které Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) klasifikovala jako přímo spojená s pokročilou infekcí HIV. Mnoho z těchto onemocnění je viděno mimo oblast HIV, ale považuje se za definici AIDS buď proto, že jsou převážně u HIV-pozitivních lidí, nebo jsou zřídka vidět mimo imunitní supresivní poruchu.
AIDS je definován tak, že má počet CD4 nižší než 200 buněk / ml a / nebo diagnózu nemoci definující AIDS. Zatímco některé z těchto onemocnění mohou nastat u lidí, kteří nemají HIV, jsou považováni za AIDS identifikující pouze v případě infekce HIV.
Oportunistické infekce vs. nemoci definující AIDS
Zatímco AIDS definující nemoci mohou být také klasifikovány jako oportunní infekce, opak není nutně pravdivý. Oportonistickými infekcemi jsou ty, které jsou způsobeny jinak běžnými, neškodnými viry, bakteriemi, houbami nebo parazity, které mohou způsobit onemocnění, pokud jsou imunní obrana ohrožena.
Mnoho oportunních infekcí není život ohrožujících a může se vyvinout i tehdy, když počet osob CD4 je vysoký. AIDS-definující nemoci se naopak objevují v pozdějším stadiu onemocnění, kdy počet CD4 výrazně poklesl.
Některé oportunistické infekce, jako je herpes simplex , se považují za AIDS definující pouze tehdy, když se šíří (rozšiřuje) za tkáň nebo orgán, kde jsou obvykle vidět.
Seznam nemocí definujících AIDS
Současný seznam onemocnění definujících AIDS podle CDC je:
- Bakteriální infekce, opakované nebo opakované
- Kandidóza průdušek, průdušnice nebo plic
- Kandidóza jícnu
- Rakovina děložního hrdla (invazivní)
- Kokcidioidomykóza , diseminovaná
- Kryptokokóza, prezentující mimo plic
- Kryptosporidóza , chronická střeva po dobu delší než jeden měsíc
- Cytomegalovirové onemocnění (jiné než v játrech, slezině nebo mízních uzlinách)
- Cytomegalovirové onemocnění se ztrátou vidění
- Encefalopatie (související s HIV, zná také jako komplex demence AIDS)
- Virus viru herpes simplex (HSV), který trvá déle než měsíc nebo se objevuje v jiné oblasti než je kůže (jako je jícen nebo plic)
- Histoplasmóza , diseminovaná
- Kaposiho sarkom (KS)
- Lymfoidní intersticiální pneumonie nebo komplex plicní lymfoidní hyperplazie
- Burkittův lymfom (nebo ekvivalentní termín)
- Imunoblastický lymfom (nebo ekvivalentní termín)
- Primární lymfom mozku
- Komplex Mycobacterium avium nebo Mycobacterium kansasii , diseminované
- Mycobacterium tuberculosis jakéhokoli místa v plicích nebo ven z jejich plic
- Mycobacterium nebo podobné druhy, které se šíří za plic
- Pneumocystis pneumonie způsobená houbou Pneumocystis jiroveci
- Pneumonie , recidivující
- Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML)
- Salmonelová septikémie , recidivující
- Toxoplasmóza mozku
- Tuberkulóza
- Syndrom plýtvání
Slovo z
Pokud máte HIV, pravidelné testování počtu CD4 a virového zatížení je rozhodující pro vaše zdraví a prevenci onemocnění spojených s HIV.
Nejčastěji se při léčbě antiretrovirovou terapií nejlépe vyvarujeme onemocnění definujících AIDS, nejlépe v době diagnózy.
Pokud začnete s počtem CD4 nad 500, léčba HIV může snížit riziko závažného onemocnění o 53 procent a současně zvýšit pravděpodobnost normální až téměř normální délky života .
Po zahájení terapie HIV musí být po celou dobu trvání léčby a užívána denně, aby se zajistilo trvalé potlačení virové aktivity a aby se zabránilo vývoji rezistence vůči lékům a lékům .
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. "Dodatek A: Podmínky pro definování AIDS." MMWR. Aktualizováno 20. listopadu 2008.
> Djawe, K .; Buchacz, K .; Hsu, L. a kol. "Riziko úmrtnosti po AIDS-definování oportunistických nemocí mezi osobami infikovanými HIV-San Francisco, 1981-2012." Journal of Infectious Diseases. 3. června 2015; 212 (9): 1366-1375.
> Studijní skupina INSIGHT START. "Zahájení antiretrovirové terapie v časné asymptomatické infekci HIV." New England Journal of Medicine. 20. července 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.