Od běžných ústních infekcí k potenciálně život ohrožujícím nemocem
Plísňové infekce jsou časté u lidí žijících s HIV a mohou se vyskytovat v různých stádiích onemocnění, od nejčasnější akutní fáze až po pozdější fázi definování AIDS . Tři z nejčastějších houbových onemocnění jsou známé jako kandidóza , kryptokokóza , histoplazmóza a kokcidiomykóza.
Kandidóza
Kandidóza je způsobena typem kvasinek nazývaným Candida .
Nejčastěji se infekce vyskytuje v ústech a vagině, i když v jiných částech těla (zejména u lidí s pokročilým onemocněním HIV).
Když se v ústech objeví jako drozd, typicky se vyznačuje tlustými, bílými skvrnami na jazyku a dalších částech úst a hrdla. Když se ve vagině vyskytuje jako kvasinková infekce , vyznačuje se tlustým "chovem sýra".
Když se onemocnění šíří do jícnu, průdušek, průdušnice nebo plic, infekce se považuje za závažnou a oficiálně klasifikovanou jako stav definující AIDS u lidí s HIV.
Příznaky kandidózy zahrnují:
- Bílé skvrny v ústech, horní části hrdla nebo jazyka.
- Bolest v krku a změny chuti jsou časté.
- Bolest na hrudi a potíže při polykání doprovázejí kandidózu jícnu.
- Vaginální svědění, pálení a hustý bílý výtok charakterizují vaginální kandidózu.
Kryptokokóza
Kryptokokóza je potenciálně smrtelná plísňová onemocnění postihující každý rok více než milión lidí po celém světě. U osob s HIV se může často dostat do stavu známého jako kryptokoková meningitida, která postihuje centrální nervový systém, a je dnes třetí nejčastější komplikací u lidí s AIDS.
Kauzální houby, C. neoformans nebo C. gatti, se nacházejí v půdě, která obsahuje trusy ptáků. Obecně řečeno, cestou infekce je vdechnutí houbových spór. Požití sporů se nepovažuje za účinnou formu přenosu, zatímco přenos z člověka na člověka je považován za vzácný.
Extrapulmonární kryptokokóza (která zahrnuje kryptokokovou meningitidu) je klasifikována Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jako stav definující AIDS u lidí s HIV.
Symptomy kryptokokové meningitidy zahrnují:
- horečka
- rozmazané vidění s fotofobií (hluboká citlivost na světlo)
- duševní zmatek
- bolest hlavy
- bolestivý krk
Histoplazmóza
Histoplasmóza je způsobena obyčejnou houbou nazývanou H. capsulatum , která se pravidelně vyskytuje v soild trusech, padání ptáků a bat guano. Infekce je známa jako rozšířená ve východní a střední části USA (stejně jako v Africe, jihovýchodní Asii, jižní Evropě, střední a jižní Americe), i když většina postižených lidí bude mít jen mírné symptomy podobné chřipce bez dlouhodobého dopadu.
U lidí s pokročilým HIV se však histoplazmóza může vyvinout na chronickou plicní infekci podobnou tuberkulóze . Může se rozšířit i mimo plic a ovlivnit několik hlavních orgánů, nejčastěji u pacientů infikovaných HIV s počtem CD4 pod 150.
Histoplasmóza byla klasifikována CDC jako stav definující AIDS u lidí žijících s HIV.
Symptomy histoplazmózy mohou zahrnovat:
- horečka
- zduřené lymfatické žlázy
- kašel
- dušnost
- těžká ztráta hmotnosti
Kokcidiomykóza
Kokcidioimykóza je způsobena houbou C. immitis nebo C. posadaii a je běžně označována jako Valley Fever. To široce postihlo populace v jihozápadní USA, včetně Texasu a jižní Kalifornie, stejně jako severní Mexiko, Střední Amerika a Jižní Amerika.
Stejně jako kryptokokóza se kokcidiomykóza přenáší spóry houb, které se nacházejí v půdě, které se dostávají do vzduchu a jsou vdechovány do plic.
Symptomy jsou obvykle krátkodobé a poměrně mírné a mohou zahrnovat:
- horečka
- bolest hlavy
- kašel
- dušnost
- bolest svalů
- únava
Pokud se však infekce šíří z plic do jiných orgánových systémů, považuje se to za definici AIDS , což vede k řadě závažných onemocnění z vředů na kůži, meningitidy, kostních lézí a zánětu srdce.
Zdroje:
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Lidé žijící s HIV / AIDS: Co potřebujete vědět o houbových infekcích." Atlanta, Gruzie; přístupný 27. května 2016.
CDC. "Pokyny pro prevenci a léčbu příležitostných infekcí u dospělých a dospívajících infikovaných HIV." Mortalita a nemocnost Týdenní přehled. 2009; 58 (RR04): 1-198.